階梯式康復護理在腰椎間盤突出微創治療患者中的應用效果分析

李紅燕 袁亞南 吳良紅

摘要：目的：分析階梯式康復護理在腰椎間盤突出微創護理中的應用效果。方法：選擇2020年2月～2021年2月治療的腰椎間盤突出患者99例，按隨機數字表法分為對照組44例和實驗組45例。對照組采用常規護理，實驗組采用階梯式康復護理。比較兩組生活質量評分。結果：與對照組比較，護理后實驗組生活質量評分明顯提升，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：階梯式康復護理能提高腰椎間盤突出微創護理患者的生活質量。

關鍵詞：腰椎間盤突出;階梯式康復護理;生活質量

腰椎間盤突出是臨床較為常見的一種疾病，是由腰椎間盤病變、纖維破壞、髓核組織突出導致馬尾神經根受到壓迫。多數患者存在馬尾神經痛、腰痛等癥狀，影響正常生活、工作，降低生活質量[1]。微創手術治療腰椎間盤突出有著較好的臨床療效，但為了盡可能恢復神經功能，有效的護理有著重要意義。本研究旨在分析階段式康復護理在腰椎間盤突出微創護理中的應用效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的腰椎間盤突出患者99例，按隨機數字表法分為對照組44例和實驗組45例。對照組男24例，女20例;年齡33～54歲，平均（43.5±5.3）歲;病程0.3～5年，平均（2.6±0.4）年。實驗組男23例，女22例;年齡33～52歲，平均（42.5±5.1）歲;病程0.5～5年，平均（2.8±0.5）年。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理。實驗組在此基礎上采用階梯式康復護理。（1）術前：術前對患者予以腰背肌、腹肌等康復鍛煉，指導患者如何正確佩戴腰圍等;通過交流、溝通掌握患者心理狀態，疏導患者不良心理情緒，使其保持積極樂觀心態;評估患者疼痛承受程度，若患者對疼痛較為敏感時，應按照醫囑予以止痛藥物，減輕患者疼痛感。（2）術后：術后當天患者麻醉清醒之后，在病床上予以被動及主動的直腿抬高，每組5～6次，每天2～3組;術后1 d，按照患者實際康復狀況在佩戴腰圍的情況下進行站立、行走鍛煉，后逐漸增加站立、行走鍛煉時間。下床時應做好保護措施，糾正患者錯誤坐姿與站姿;術后2～7 d時，除了做好基礎護理工作外，幫助患者養成良好的飲食習慣、生活習慣、運動習慣等;術后2～12周，指導行腰背肌靜立收縮鍛煉，仰臥在病床上，下肢自然伸直，雙手放置在身體兩側，同時挺胸收縮，頭部、上肢與下肢進行背伸動作鍛煉，此時背部與臀部呈繃緊狀。指導患者行腰背肌鍛煉，仰臥在病床上，雙腿呈屈膝直角狀，頭、雙肘與雙足支撐身體，臀部、背部抬高，呈拱形橋樣，軀干挺起，每組10次，每天2～5組。指導患者做腹肌鍛煉，腹肌鍛煉于術后1周進行，仰臥在病床上，屈髖屈膝，雙手自然在腦后呈交叉狀，用力收緊腹肌，并讓頭及雙肩臂離開床面，此動作維持約10 s，每組10次，每天3～6組。（3）出院：出院前加強宣教，叮囑患者出院后堅持做康復鍛煉，將健康手冊發放到患者手中，并建立健康檔案。（4）復查：在復查前1 d通過電話、短信等方式予以通知，并幫助患者預約復查時間，在復查時詢問患者康復過程中遇到的問題，并幫助解決，評估患者康復情況。按照患者康復情況調整康復訓練方案。

1.3 觀察指標

參考SF-36量表評估生活質量，得分越高表明生活質量越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件分析處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

實驗組生活質量評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

階梯式康復護理主要是按照患者病情制定針對性的護理計劃，在術前進行康復鍛煉，穩定患者心態，并指導患者如何佩戴腰圍等，使患者掌握基礎腰背部功能鍛煉方法，減輕疼痛，利于開展康復鍛煉。術后不同階段按照患者康復狀況進行指導，提高腰背部與腹部力量，最大可能地恢復腰腿部功能。本研究結果顯示，實施組生活質量評分高于對照組。

綜上所述，階梯式康復護理在腰椎間盤突出微創護理中有著重要應用價值，能提高患者生活質量，可推廣。

參考文獻

[1]陸燕群，王勝，陳娟，等.腰椎間盤突出癥患者微創術后實施階梯式康復護理的效果[J].中國現代醫生，2019，57（17）：148-151.