康復干預服務模式對腦梗死恢復期患者恢復效果、睡眠質量及滿意率的影響評價

楊秀

腦梗死是臨床中的常見病,該病具有發病急、病情進展快等特點［1］。腦梗死發病后會導致患者出現偏癱、語言功能障礙以及昏迷等癥狀,若不能及時進行治療,待病情發展到一定程度,極易對患者的心功能以及腎功能造成損害,威脅患者的生命安全［2］。腦梗死恢復期是指1 個月以內的腦梗死,具有起病急、復發率高等特點,該時期的患者極易出現睡眠質量差、不良心理狀態等問題,對患者的身心健康造成嚴重的影響,同時也會在一定程度上影響治療的順利進行［3］。因此,在對腦梗死恢復期患者進行治療時,還需加以護理,對患者的身心狀態進行干預,進一步提高患者的治療依從性,從而提高治療效果。鑒于此,本文就康復干預服務模式對腦梗死恢復期患者的恢復效果、睡眠質量及滿意率的影響進行研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年4 月～2020 年4 月本院收治的80 例腦梗死恢復期患者作為研究對象,按隨機數字表法將患者分為對照組與觀察組,每組40 例。對照組患者中,男25 例,女15 例；年齡25～60 歲,平均年齡(40.54±6.49)歲。觀察組患者中,男27 例,女13 例；年齡25～62 歲,平均年齡(40.64±7.12)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。本次研究已獲得醫院倫理委員會的批準,患者均自愿參與,且已簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組對患者開展健康宣教、健康鍛煉以及生活干預等常規護理干預模式。

1.2.2 觀察組對患者開展康復干預服務模式。①頭部康復干預：若患者存在肌張力低下的狀況,康復師需幫助患者將頭部控制于正中位置,并抓住患者的雙肩,將拇指抵在患者的胸前,向前靠攏肩膀,隨后對患者的頸部肌肉群進行按摩,促進肌張力的恢復。②四肢康復干預：若患者存在上肢麻木、感覺障礙的狀況,可讓患者緊握拳頭,并將患者手臂抬高、伸直,隨后再向外旋轉,在此過程中讓患者逐漸展開拳頭；若患者肘關節過于彎曲,可讓患者將肘部向外或內轉動,使局部手臂呈現出伸直外展的狀態,并伸直手腕及手指,逐漸放平手掌,利用腕部力量將手部、腕部以及肘部上屈并伸直。若患者存在下肢麻木、僵硬的癥狀,需幫助患者固定膝關節,并幫助患者向外旋轉雙腿,分開雙腿后屈曲并活動髖關節。③飲食康復干預：根據患者自身的情況,為患者制定針對性的飲食方案,囑咐患者日常飲食以低鹽、低脂以及清淡食物為主,禁止食用高蛋白、高糖以及辛辣刺激的食物。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者恢復效果,護理前后PSQI 評分,護理滿意情況。①恢復效果,顯效：美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分減少＞90%,患者肢體功能完全恢復正常,日常生活可自理；有效：NIHSS 評分減少50%～90%,患者肢體功能基本恢復,日常生活可做簡單的事情；無效：NIHSS 評分減少＜50%,患者肢體功能未恢復。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%［4］。②分別在護理前后采用PSQI 對兩組患者的睡眠質量進行評分,測評維度主要包括入睡時間、睡眠效率以及睡眠障礙等,總分值為21 分,分數與睡眠質量呈反比［5］。③采用本院自制的護理滿意度調查表進行評估,對兩組患者的護理滿意率進行比較,總分為100 分,非常滿意：＞85 分；一般滿意：65～85 分；不滿意：＜65 分?？倽M意率=(非常滿意+一般滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的恢復效果比較 觀察組患者的總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的恢復效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者護理前后的PSQI 評分比較 護理前,兩組患者的PSQI 評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后,觀察組患者的PSQI 評分明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理前后的PSQI 評分比較(,分)

表2 兩組患者護理前后的PSQI 評分比較(,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組患者的護理滿意情況比較 觀察組患者的護理總滿意率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者的護理滿意情況比較［n(%)］

3 討論

往常臨床對腦梗死恢復期的護理多采取常規護理的方式,雖能取得一定的效果,但常規護理無法調節患者的心理、情緒,整體效果欠佳［6］。

康復干預服務模式是一種新型的護理模式,通過頭部康復干預、四肢康復等方式對患者進行護理干預,能夠持續對患者的神經元進行刺激,促進患者神經功能的恢復,有利于進一步提高患者的恢復率［7］。此外,通過飲食康復方式對患者開展護理干預,能夠讓患者養成良好的生活習慣,改善患者的生活狀態,有助于進一步提高患者的生活質量,在改善患者睡眠質量以及提升其護理滿意度方面效果十分顯著［8］。本文研究結果顯示,觀察組患者的總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。護理前,兩組患者的PSQI評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后,觀察組患者的PSQI 評分低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的護理總滿意率為97.50%,明顯高于對照組的77.50%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。由此可見,對腦梗死恢復期患者開展康復干預服務模式,不僅能夠改善患者的睡眠質量,還能在一定程度上提高患者的恢復效果及護理滿意率。

綜上所述,采用康復干預服務模式對腦梗死恢復期患者開展護理干預,能夠在改善患者睡眠質量的同時,進一步提高患者的恢復效果,同時還能在一定程度上提升患者對護理的滿意度,值得在臨床中推廣應用。