二甲雙胍+炔雌醇環(huán)丙孕酮對多囊卵巢綜合征不孕癥的治療效果觀察

張洪麗

摘要：目的：探究對多囊卵巢綜合征不孕癥實(shí)施二甲雙胍+炔雌醇環(huán)丙孕酮治療的效果。方法：回顧性方式納入我院2019.9-2021.2內(nèi)68例多囊卵巢綜合征不孕癥患者隨機(jī)分組（每組各34例），對照組炔雌醇環(huán)丙孕酮單藥治療，觀察組在其基礎(chǔ)上加用二甲雙胍，觀察臨床療效。結(jié)果：觀察組排卵率94.11%，妊娠率為85.29%，對照組分別為70.58%和58.85%，且經(jīng)治療后患者性激素各指標(biāo)水平較低，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。結(jié)論：對多囊卵巢綜合征不孕癥實(shí)施二甲雙胍+炔雌醇環(huán)丙孕酮治療效果顯著，可改善患者性激素水平并提高排卵率和妊娠率。

關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征;不孕癥;二甲雙胍;炔雌醇環(huán)丙孕酮;排卵率;妊娠率

【中圖分類號】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

多囊卵巢綜合癥屬于婦科常見的內(nèi)分泌疾病，多發(fā)于育齡婦女，疾病的發(fā)生和發(fā)展，會導(dǎo)致患者的排卵，病情較嚴(yán)重者會誘發(fā)不孕癥，繼而降低患者生活質(zhì)量。目前臨床治療該病，仍以藥物為主[1];為探究對多囊卵巢綜合征不孕癥實(shí)施二甲雙胍+炔雌醇環(huán)丙孕酮治療的效果，特行此研究。

1. 資料和方法

1.1臨床資料

回顧性方式納入我院2019.9-2021.2內(nèi)68例多囊卵巢綜合征不孕癥患者隨機(jī)分組（每組各34例），觀察組：年齡25-40（32.56±5.33）歲。對照組：年齡26-40（32.45±5.78）歲。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2 方法

此研究所用藥物具體信息：炔雌醇環(huán)丙孕酮：拜耳醫(yī)藥，國藥準(zhǔn)字J20140114二甲雙胍：中美上海施貴寶，國藥準(zhǔn)字H20023371。

對照組：炔雌醇環(huán)丙孕酮單藥治療：完善臨床各項(xiàng)檢查，嚴(yán)格根據(jù)檢查結(jié)果指導(dǎo)患者服用 1片炔雌醇環(huán)丙孕酮，1片/次，1次/d，連服21d后停藥7d，后繼續(xù)進(jìn)行下一療程。

觀察組：炔雌醇環(huán)丙孕酮基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍：指導(dǎo)患者口服500mg二甲雙胍，500mg/次，3次/d。兩組患者均治療3個月經(jīng)周期。

1.3觀察指標(biāo)

兩組排卵率和妊娠率。

治療后患者性激素水平：主要對比促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）和睪酮（T）。治療后患者空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血進(jìn)行檢測。

1.4統(tǒng)計學(xué)內(nèi)容

此研究所用數(shù)據(jù)借助SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù)資料并展開分析。文中數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計學(xué)顯著。

2. 結(jié)果

2.1兩組排卵率和妊娠率

觀察組排卵率94.11%，妊娠率為85.29%，對照組分別為70.58%和58.85%，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。見表1。

2.2治療后患者性激素水平

下表數(shù)據(jù)可見，行聯(lián)合用藥的觀察組，患者LH、E2和T水平較低，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。見表2。

3. 討論

沒有排卵是多囊卵巢綜合征不孕癥患者的明顯特征，現(xiàn)階段生活節(jié)奏加快，致使女性的工作與生活壓力不斷增大，因此該病臨床發(fā)病率呈逐年攀升趨勢，此類患者的性激素與球蛋白結(jié)合率大幅降低，繼而導(dǎo)致血清游離睪酮水平明顯增加，強(qiáng)雄激素作用增強(qiáng)而導(dǎo)致不孕癥。

此研究中的觀察組，患者LH、E2和T性激素水平較低，而排卵率、妊娠率高達(dá)94.11%和85.29%，對照組分別為70.58%和58.85%，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。證實(shí)了對多囊卵巢綜合征不孕癥實(shí)施二甲雙胍+炔雌醇環(huán)丙孕酮的治療效果和價值。分析原因：炔雌醇丙酮是臨床常用的避孕藥，含有炔雌醇，抗激素作用顯著，還可促進(jìn)紅蛋白、性激素分泌。該藥使用后可增強(qiáng)妊娠激素的活性，抑制LH分泌的同時降低患者卵巢性激素分泌;而二甲雙胍主要被臨床用于治療2型糖尿病，用藥后可對2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展過程發(fā)揮延緩作用，且治療效果也已得到臨床廣泛認(rèn)同[2]。在炔雌醇丙酮的基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍治療，可在短時間內(nèi)降低組織對胰島素的敏感性，提高胰島素抵抗力并有效改善患者卵泡抵抗力，有效控制臨床癥狀的同時提高排卵率和妊娠率。

綜上所述，對多囊卵巢綜合征不孕癥實(shí)施二甲雙胍+炔雌醇環(huán)丙孕酮治療效果顯著且應(yīng)用價值較高，值得臨床推廣并借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉敏，王盼，劉麗娜，等. 二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮對多囊卵巢綜合征不孕癥患者性激素水平變化及妊娠的影響[J]. 婚育與健康，2021，14（4）：18-19.

[2] 張媛，申清香，馮媚. 二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床效果及對激素水平的改善評價[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（23）：71-74.