康復護理模式對老年高血壓腦出血患者生活質量的影響

摘要：目的：分析老年高血壓腦出血患者實施康復護理后生活質量的變化。方法：選取102例診斷為高血壓腦出血患者納入研究，其中對照組（n=51）實施常規(guī)護理，觀察組（n=51）聯合康復護理，對比兩組患者干預前后的生活質量評分。結果：觀察組患者的生活質量評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：老年高血壓腦出血患者經康復護理模式干預后，生活質量得到了較為提升，這種護理模式值得臨床推廣。

關鍵詞：高血壓腦出血;老年患者;康復護理;生活質量;效果

【中圖分類號】R473.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

高血壓腦出血作為并發(fā)癥中較為嚴重的類型，一般是因為長時間腦動脈粥樣硬化、高血壓等因素造成小動脈發(fā)生破裂性出血等病理性變化，有著術后神經系統(tǒng)功能恢復慢、死亡率高、發(fā)病率高等基本特征，會嚴重影響患者的生活質量[1]。目前臨床上對于高血壓腦出血的術后康復較為重視，除了常規(guī)營養(yǎng)神經、活血化瘀等藥物干預治療意外，采取早期康復護理措施能夠促使并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，對中樞神經系統(tǒng)功能受損嚴重程度能有效減輕，促使疾病預后得到明顯改善[2]。本文對我院收治的高血壓腦出血老年患者采取康復護理措施進行干預，現將干預效果總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

資料收集時間：抽取2018年1月～2021年1月到我院102例診斷為高血壓腦出血患者納入研究，將其分為對照組（n=51）和觀察組（n=51）。所有患者均完善了相關輔助檢查，診斷明確。

1.2方法

對照組常規(guī)護理內容包括主要有基礎護理、引流管護理、并發(fā)癥預防及觀察等。

觀察組聯合康復護理模式的內容包括：（1）關節(jié)功能康復：護理人員協助患者取合適體位，并在受壓較大的關節(jié)、骨性突出明顯處加放體位墊，協助患者進行肢體的被動屈伸訓練，訓練過程中需格外注意關節(jié)的各方活動訓練，單個關節(jié)訓練時間不宜少于5min，同時注意指間關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié)活動。關節(jié)功能康復訓練需把握好訓練的時機和訓練強度，待患者病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)后，現驚醒髖膝關節(jié)、肘關節(jié)等大關節(jié)活動，逐步增加訓練強度和內容，并注意早期進行踝泵運動預防下肢血栓，待患者肢體活動功能有所改善后將被動訓練模式改為主動與被動訓練相結合的模式。訓練后期可囑患者在助行器的協助下進行關節(jié)負重訓練。（2）吞咽功能訓練：指導患者如何進行正確發(fā)音、如何強化吞咽反射等。在練習期間應該避免出現嗆咳的情況，一旦出現需要馬上對患者的背部進行拍打從而排出嗆咳的食物。每天至少需要開展3次～4次的吞咽訓練，盡量避免在患者進餐時間開展，防止發(fā)生咀嚼肌疲勞的情況。

1.3觀察指標

分別在干預前、干預后通過生活質量量表（SS-QOL）對兩組患者的勞動或者工作、活動能力、語言等生活質量進行評估，分值高低和生活質量以正比的關系呈現。

1.4統(tǒng)計學分析

所有病例的臨床調查數據均錄入SPSS22.0統(tǒng)計學軟件開展針對性的統(tǒng)計分析處理，通過[x±s]來完成計量數據的處理工作，各項數據的檢驗工作以t來開展，兩組病例的調查數據相比差異顯著，存在統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2 結果

分組干預后，觀察組各方面生活質量評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

高血壓腦出血臨床以失語、肢體偏癱、意識功能障礙、頭痛頭暈等表現為主，發(fā)病直接原因為腦血管破裂后腦實質損傷，肢體功能的喪失多與腦功能區(qū)損傷有關[3]，而早期康復訓練能夠促使死亡率、致殘率明顯降低，促使生活質量明顯提高。采取早期康復護理措施進行干預能夠促使大腦將正常的生理功能重新建立，將正常自主運動得到明顯恢復。通過早期康復訓練能夠促使受損腦組織的蛋白基因表達水平得到明顯改善，對產生新生突觸側支發(fā)芽可起到促進的作用，從而變成神經通路，最后獲得正常腦組織代償、重組等效果，促使死亡率以及致殘率明顯降低，促使患者的生活質量明顯提高[4-5]。據分析本組研究結果得知，康復護理較常規(guī)護理模式而言優(yōu)勢明顯。

總之，老年高血壓腦出血患者經康復護理模式干預后，生活質量得到了較為提升，這種護理模式值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]謝夢情，陳靜，周曉光，等. 超早期康復護理對老年高血壓腦出血患者肢體運動功能及日常生活能力的影響[J]. 當代臨床醫(yī)刊，2021，34（05）：92+65.

[2]譚靈玲，熊銀，陳奎銘. 康復護理配合藥物治療對老年高血壓患者生活質量的影響[J]. 沈陽藥科大學學報，2021，38（S1）：97.

[3]孟磊.延續(xù)性護理對腦出血術后肢體功能障礙病人的影響[J].全科護理，2019，17（02）：249-250.

[4]鄒秋香，嚴思丹，謝少容. 超早期康復護理對高血壓腦出血病人預后的影響研究[J]. 全科護理，2021，19（29）：4127-4129.

[5]金艷.高血壓腦出血患者術后康復護理中的價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（6）：154-157.

作者簡介：楊保菊，1974-01-29，女，漢族，籍貫（陜西安康），大專學歷，現工作單位：江蘇省常州市天寧區(qū)鄭陸鎮(zhèn)鄭陸衛(wèi)生院，副主任護師。