手術室護理中人性化護理模式的應用效果觀察

杲玉秀

【摘要】? 目的? 觀察手術室護理中人性化護理模式的應用效果。方法? 于2019年2月—2020年4月選取山丹縣中醫(yī)醫(yī)院100例手術患者作為研究對象，按照進行手術的奇偶順序?qū)⑵鋭澐譃閷φ战M與觀察組，各50例。對照組執(zhí)行常規(guī)化的護理模式;觀察組執(zhí)行人性化的護理模式。對比并分析兩組患者對護理服務滿意度、焦慮評分以及抑郁評分。結果? 兩組通過不同模式護理后，觀察組護理服務滿意度較對照組更高，焦慮及抑郁評分較對照組更低，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 給予手術患者進行人性化的護理，可提升患者護理服務滿意度、改善焦慮及抑郁等負性心理。

【關鍵詞】? ?人性化護理;手術室;護理效果;護理滿意度;負性心理

中圖分類號? R472.3? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）01-048-03

手術室屬于臨床救治危重癥患者極為關鍵的場所之一，手術室護理服務工作水平的好壞，與治療效果、患者疼痛程度、舒適度等方面有直接影響，也是評價護理質(zhì)量的重要依據(jù)。隨著當前人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)療技術的不斷提高，人們不再單純要求治愈疾病，而是要求在接受治療時能夠獲得舒適的治療感受，減少機體的疼痛感。手術室護理是當前臨床工作中的一項重要組成部分，作為開展手術室護理工作的護理人員，必須具備較高的護理技能水平與責任心，這樣才可以滿足當前人類的醫(yī)療需求，能夠在面對危急狀況下保持穩(wěn)定的心態(tài)，以良好的耐心與信心為患者解決治療問題;同時作為手術室護理人員應該對于所有患者保持相同的護理態(tài)度，即便患者存在不同的宗教信仰與文化背景，護士都要一視同仁，這樣有利于提高患者的護理配合度，進而提高手術室治療效果[1]。人性化護理模式是臨床當前應用較廣且頗受好評的一種新型護理服務模式，該護理模式需要將“以人為本”的思想貫徹整個護理工作的全程，從而最大化的提升患者護理服務體驗[2]。因此，研究旨在分析人性化護理模式在手術室護理中的應用價值。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

于2019年2月—2020年4月選取山丹縣中醫(yī)醫(yī)院100例手術患者作為研究對象。納入標準：①均知情研究內(nèi)容且同意參與;②無認知障礙;③無手術禁忌證。排除標準：①患有精神疾病;②器質(zhì)性疾病;③中途轉(zhuǎn)院、退出者。

按照手術順序依次編號，根據(jù)編號尾數(shù)的奇偶及組間年齡、性別均衡可比的原則將其劃分為對照組與觀察組，每組為50例。對照組執(zhí)行常規(guī)化的護理模式，其中男性28例，女性為22例;患者年齡范圍為18～78歲，平均年齡為48.01±2.34歲。觀察組實施人性化的護理模式，其中男性27例，女性23例;患者年齡范圍為19～77歲，平均年齡為48.05±2.32歲。研究通過醫(yī)院倫理委員會審核。

1.2? 人性化護理模式

（1）術前護理：①術前訪視：在手術開始之前，護理人員必須全面性掌握患者有無過敏史以及合并癥，同時細心查看其各類常規(guī)檢查的結果，并結合患者生命體征予以評估工作，以便充分應對手術中存在的各種問題。②術前心理護理：手術之前護士必須對患者的心理狀況進行全面的了解，由于患者正在經(jīng)歷著病痛的困擾和折磨，因此易產(chǎn)負性心理問題，所以要關注患者的心理歷程，告知患者自身疾病產(chǎn)生的原因以及與手術相關知識，消除患者由于對疾病與手術不了解而產(chǎn)生的不良心理，改善他們的心理狀態(tài);護理人員可以通過轉(zhuǎn)移注意力方式轉(zhuǎn)移患者存在的焦慮感與恐懼感，讓患者建立強大信心接受手術，提高其治療配合度。③術前準備：手術的前一天責任護士再次向患者介紹相關疾病知識與手術知識，護士應當在手術過程中全程陪伴患者，對于患者提出的疑問要及時的解答，消除患者心中的憂慮;要詳細告知患者相關治療藥品與器械的作用，取得他們的高度配合;當患者表現(xiàn)良好時應當給予他們充分的贊揚與肯定，讓患者從這些贊揚中能夠獲得更高的治療信心。④安全轉(zhuǎn)運：在患者進入手術室之前需要對其身份信息再次核對，確定手術方式與患者基本信息符合，在患者身體末端佩戴填寫相關信息的腕帶;責任護士要陪伴患者共同進入手術室，護士需要再次了解患者的心理狀態(tài)，當發(fā)現(xiàn)患者還是有心理負擔等問題時，積極與他們溝通，以此緩解患者的不良情緒，減少患者術前應激反應;告知患者手術過程會打麻醉藥物，因此手術并不會帶來嚴重疼痛感，讓患者不必過于擔心，保持良好心態(tài)這樣才能夠獲得更高的手術療效。

（2）術中護理：當患者入手術室之前時，護理人員就需詳細且耐心介紹手術所有環(huán)節(jié)、手術治療作用以及必要性特點，同時還要告知患者手術各類注意事項，從而獲取患者與其家屬的充分理解以及積極配合。手術期間一定要保證手術室中的溫度及濕度控制在適宜范圍內(nèi)，在手術時用溫和語氣態(tài)度與其交流以此分散注意力;在受壓部位下墊柔軟的體位墊，在隆突部位覆蓋保護膜，防止壓瘡[3];要為患者進行有效的皮膚清潔工作與麻醉工作，注射完麻醉藥物之后要嚴密關注患者的神經(jīng)遲鈍程度，準確判斷患者的麻醉效果;在手術過程中注意維持恰當?shù)氖覂?nèi)溫濕度，以此預防患者術中出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象，做好保暖措施，并使用液體加溫技術對可以加熱的輸注液體和腹腔沖洗液進行加溫處理，液體溫度不宜過熱，應與體溫相仿，保障手術安全性以及穩(wěn)定性。

（3）術后護理：術后應對患者各個生命體征變化予以動態(tài)化的細致監(jiān)測，同時高度關注其意識狀態(tài)的恢復以及肌力的恢復等，確保交接工作做到位;在完成手術之后及時將患者身上的消毒液、血跡等清除干凈，做好患者保暖措施;手術之后患者如果需要使用引流袋，應當妥善固定其引流管，將引流袋放置在恰當水平位置，避免導管發(fā)生脫出或者移位現(xiàn)象;護士在搬動患者之時力度要輕柔，速度要慢，避免導致患者出現(xiàn)痛苦;術后要對患者機體反應進行嚴密的監(jiān)測，關注患者是否存在體位變化情況;做好患者病房環(huán)境的干預，采取空氣消毒機消毒，重視病房空氣質(zhì)量的良好性，預防患者發(fā)生感染事件;此外，應告知患者與家屬手術效果如何，并囑咐其術后正確體位、飲食等方面應注意的有關事項[4]。

1.3? 觀察指標

（1）護理滿意度：采用醫(yī)院自擬護理服務滿意度調(diào)查表，了解患者對護理服務滿意度，總分100分，≥85分即很滿意， 66～84分即為基本滿意，≤65分為不滿意。

（2）焦慮情況：通過焦慮自評量表（SAS）評價患者焦慮程度，總分80分，分值越大越焦慮。

（3）抑郁情況：通過抑郁自評量表（SDS）評價患者抑郁程度，總分80分，分值越小抑郁程度越輕。

1.4? 統(tǒng)計學方法

利用SPSS26.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，護理服務滿意度以百分率表示，組間比較行χ2檢驗;焦慮和抑郁程度以“±s”表示，組間均數(shù)比較用t檢驗;若P<0.05則差異具有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理服務滿意度對比

個性化護理干預后，觀察組患者護理服務滿意度較對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結果詳見表1。

2.2? 兩組患者焦慮評分以及抑郁評分對比

兩組焦慮和抑郁程度在干預前比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組SAS、SDS評分均較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結果詳見表2。

3? 討論

當今社會的醫(yī)療外科技術出現(xiàn)了極大的改變，手術室是醫(yī)院開展治療工作與搶救工作的一個重要的場所，手術室護理顯得極為重要。手術室護理主要對在手術室開展治療的患者實施有效的護理干預，改善患者心理狀態(tài)，提高患者的心理舒適感。常規(guī)護理中護理人員護理工作比較片面，導致患者臨床依從性和配合度降低，影響手術治療效果[5]。以體溫降低為例，約25%～90%的手術患者會在術后出現(xiàn)體溫降低表現(xiàn)，低體溫不僅會進一步增加切口感染的風險，并且輸血率和心臟病并發(fā)癥發(fā)生率也明顯高于常溫患者[6]。由于手術對患者機體與心理造成太大的刺激，同時麻醉藥物也會對患者心理產(chǎn)生負性的影響，因而開展有效的手術室護理在臨床工作中具備極為重要的意義，手術室護理工作必須具備極強的周密性、恰當性與有效性。

人性化護理服務模式需要應用于手術室護理工作中的方方面面，比如人員、物品與環(huán)境等各個方面的管理。該護理服務體系是將人文關懷理念與優(yōu)質(zhì)護理服務措施兩者有效結合起來，遵循“一切以患者為核心”思想的一種現(xiàn)代化護理服務模式。以手術室護理工作而言，該護理服務體系能夠通過結合病房以及手術室內(nèi)護理工作，將其真正落實在每一項環(huán)節(jié)并體現(xiàn)于每一處細節(jié)當中[7]。本次研究結果表明：觀察組患者護理服務滿意度、焦慮評分以及抑郁評分相較于對照組而言均存在顯著差別。通過人性化護理服務模式能夠有效改善手術室環(huán)境以及優(yōu)化手術效果，并且可促使患者享受到優(yōu)質(zhì)化、全面化、細致化、個性化以及個體化的護理服務體驗，從而構建護患之間良好且牢固的關系，獲得患者對醫(yī)護人員的信任感與理解，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展以及信譽的提升予以良好開端及基礎。在手術過程中，患者體溫降低，影響血流動力，為預防患者出現(xiàn)出血量大的情況，加強保暖措施，減少患者的手術出血量[8-9]。鑒于本研究選擇病例樣本少，研究時間短，所以有關人性化護理在手術室護理中的臨床價值還需要進行深入性的探討[10]。

綜上所述，對手術室患者應用人性化的護理模式，可提升患者護理服務滿意度，改善焦慮及抑郁評分。

4? 參考文獻

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[2] 杜政華.分析人性化護理干預措施在手術室護理中對滿意度的影響[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（20）：119-121.

[3] 羅園，程麗霞.人性化護理模式在手術室護理中的應用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（13）：202-203.

[4] 戴文幸，劉慧婕，于珍妮.細節(jié)護理對手術室護理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2020，32（8）：992-993.

[5] 李娜.人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用效果分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（15）：157-159，163.

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[7] 周紅，嚴珍.人性化護理在手術室臨床護理工作中的應用及對患者睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2020，7（7）：1251-1252.

[8] 王磊.對老年下肢骨折手術室護理中實施人性化護理的效果[J].中國傷殘醫(yī)學，2021，29（2）：86-88.

[9] 楊茸，劉轉(zhuǎn)，田玲.人性化護理模式在手術室護理中的應用價值分析[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（11）：1843-1844.

[10] 劉婷.人性化護理在手術室護理中的應用及效果分析[J].中國醫(yī)藥科學，2021，11（7）：154-157.

[2021-11-08收稿]