現(xiàn)代醫(yī)院裝修改造工程管理措施探討

江濤·阿克木汗

摘要：現(xiàn)代醫(yī)院由于受到土地環(huán)境和城市建設(shè)規(guī)劃的制約，基本上只能在醫(yī)院現(xiàn)有狀況下進(jìn)行裝修改造升級(jí)。在實(shí)施裝修改造的過程中需要科學(xué)管理，以促進(jìn)裝修改造工作更高效地開展，在不影響患者正常就醫(yī)的情況下合理有效地把控工程進(jìn)度與質(zhì)量，降低裝修改造給醫(yī)院環(huán)境帶來的影響。所以，醫(yī)院裝修改造工程是一個(gè)非常復(fù)雜艱巨的工作，我們必須重視醫(yī)院的裝修改造工程管理，優(yōu)化管理措施，提升管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;裝修改造;工程管理

1現(xiàn)代醫(yī)院裝修改造工程管理原則

1.1全過程綜合管理原則

在醫(yī)院裝修改造項(xiàng)目的工程建設(shè)中，各個(gè)施工環(huán)節(jié)是相互關(guān)聯(lián)、相互聯(lián)系的，相互之間會(huì)產(chǎn)生一定的影響。因此，在醫(yī)院裝修改造工程各階段的實(shí)施過程中，必須堅(jiān)持全過程綜合管理的原則，合理安排工程進(jìn)度，優(yōu)化綜合管理方案，爭取效益最大化。

1.2強(qiáng)化安全管理原則

在醫(yī)院裝修改造工程項(xiàng)目建設(shè)中，全院參與運(yùn)營建設(shè)。一旦發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)等安全事故，由于醫(yī)院建設(shè)環(huán)境的特殊性，將造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失、人員傷亡、和社會(huì)影響。因此，在醫(yī)院裝修改造工程建設(shè)中，必須堅(jiān)持加強(qiáng)安全管理的原則，細(xì)化落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，從機(jī)制上約束行為，嚴(yán)格控制管理中的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格控制安全管理責(zé)任。

1.3經(jīng)久耐用和節(jié)能環(huán)保管理原則

醫(yī)院裝修改造項(xiàng)目應(yīng)注重實(shí)用性，避免不必要的浪費(fèi)。同時(shí)，也應(yīng)避免做出過時(shí)的裝修，這將影響醫(yī)院裝修的使用壽命。由于醫(yī)院已全年運(yùn)營，所選材料和設(shè)備必須耐用，并滿足抗菌、耐擦洗、耐磨、易清潔和防碰撞的要求。同時(shí)，考慮到醫(yī)院能耗大，在裝修改造過程中要始終貫徹節(jié)能環(huán)保的理念。

2現(xiàn)代醫(yī)院裝修改造工程的項(xiàng)目進(jìn)度管理措施

2.1編制項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃

在項(xiàng)目進(jìn)度管理體系中，編制的項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃是幫助項(xiàng)目部建立清晰、清晰的管理思想的指導(dǎo)性文件，也是進(jìn)行后續(xù)進(jìn)度管理的前提。為了提高項(xiàng)目進(jìn)度管理計(jì)劃的編制質(zhì)量，使其具有實(shí)際參考價(jià)值，必須提前做好項(xiàng)目原始資料分析和現(xiàn)場調(diào)查工作，如分析類似工程的技術(shù)資料和施工案例，設(shè)定各工序環(huán)節(jié)的連續(xù)作業(yè)時(shí)間，確定工序環(huán)節(jié)的順序，正確把握各工序與進(jìn)度管理的邏輯關(guān)系。然后，考慮到施工過程中外部環(huán)境的變化會(huì)不斷產(chǎn)生新的可變因素，采用BIM技術(shù)進(jìn)行施工模擬試驗(yàn)，找出施工過程中可能出現(xiàn)的緊急情況，并根據(jù)施工模擬結(jié)果優(yōu)化調(diào)整進(jìn)度。

2.2質(zhì)量控制管理

醫(yī)院裝修改造工程是一項(xiàng)民生工程，施工質(zhì)量關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的方方面面。因此，在醫(yī)院裝修改造過程中，施工質(zhì)量控制應(yīng)注重過程控制，邊施工邊檢查、邊整改，并及時(shí)做好檢查記錄和認(rèn)證記錄。按施工環(huán)節(jié)可分為三個(gè)環(huán)節(jié)：前期質(zhì)量控制、過程中質(zhì)量控制和后期質(zhì)量控制。首先，事前質(zhì)量控制包括施工準(zhǔn)備的質(zhì)量控制和開工報(bào)告的審查。施工準(zhǔn)備的質(zhì)量控制可分為施工人員的質(zhì)量控制、工程原材料的質(zhì)量控制、施工所需機(jī)械設(shè)備的質(zhì)量控制、施工及檢驗(yàn)方法的質(zhì)量控制、施工現(xiàn)場、工藝、設(shè)備的質(zhì)量控制，管理和環(huán)境。第二，過程中質(zhì)量控制包括施工期間的圖紙和設(shè)計(jì)變更審查、施工和安裝過程以及中間產(chǎn)品質(zhì)量控制。第三，崗位質(zhì)量控制包括竣工質(zhì)量檢查和工程質(zhì)量鑒定文件。上述三個(gè)環(huán)節(jié)是相輔相成的過程。實(shí)際上，它們也是動(dòng)態(tài)過程質(zhì)量控制，以實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理和質(zhì)量控制的持續(xù)改進(jìn)。

2.3項(xiàng)目工作分解與管理指標(biāo)量化

現(xiàn)代醫(yī)院裝修改造工程涉及墻面裝飾、防水處理、天花施工、暖通空調(diào)、給排水等多個(gè)專業(yè)。施工期間進(jìn)行了大量交叉作業(yè)。同時(shí)，手術(shù)室、潔凈室等特殊功能區(qū)分布在醫(yī)療建筑結(jié)構(gòu)中。在這個(gè)項(xiàng)目背景下，項(xiàng)目進(jìn)度管理的難度明顯提高，這就要求管理者要綜合考慮各種管理要素。但根據(jù)實(shí)際管理情況，由于人為因素的影響，往往形成管理失誤，造成工期延誤。因此，必須采取項(xiàng)目工作分解和指標(biāo)量化兩種措施，徹底解決交叉管理、重復(fù)管理和管理不力的問題。一方面，利用WBS工作分解工具將相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)入軟件，將項(xiàng)目進(jìn)度管理和施工任務(wù)分解為一定數(shù)量的工作單元，準(zhǔn)確描述模型中各單元的信息，并以可視化的形式呈現(xiàn)。這樣，項(xiàng)目進(jìn)度目標(biāo)可以劃分為具體的管理任務(wù)，工作內(nèi)容和崗位職責(zé)可以分配給施工隊(duì)人員和項(xiàng)目部各部門人員，以便于后續(xù)施工和管理工作，確保施工組織計(jì)劃和進(jìn)度管理計(jì)劃的有效實(shí)施;另一方面，定量管理指標(biāo)，如地板裝飾、天花板裝飾、墻面裝飾等工藝環(huán)節(jié)的作業(yè)時(shí)間，以及勞動(dòng)力、材料、設(shè)備等施工資源消耗指標(biāo)，在項(xiàng)目施工過程中不斷采集實(shí)時(shí)信息，并以曲線和圖表的形式顯示預(yù)置指標(biāo)和實(shí)時(shí)指標(biāo)，以便掌握項(xiàng)目的實(shí)時(shí)進(jìn)度，判斷進(jìn)度管理計(jì)劃的實(shí)施情況。當(dāng)實(shí)際進(jìn)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于預(yù)期進(jìn)度時(shí)，調(diào)整工藝流程，改變作業(yè)工期，以趕上工期進(jìn)度。

2.4安全文明施工控制管理

由于醫(yī)院在裝修改造工程中仍處于正常運(yùn)行狀態(tài)，必須加強(qiáng)安全文明施工的控制和管理，避免發(fā)生火災(zāi)、停電、水管破裂等突發(fā)事件。首先，施工區(qū)域應(yīng)嚴(yán)密封閉。盡量防止灰塵跑出施工現(xiàn)場;嚴(yán)禁非相關(guān)人員（包括醫(yī)院工作人員、患者及家屬）未經(jīng)許可進(jìn)入施工區(qū)域，造成安全隱患;控制施工人員的活動(dòng)范圍，禁止其出現(xiàn)在尚未施工的醫(yī)院醫(yī)療區(qū)域。

2.5竣工驗(yàn)收階段

竣工驗(yàn)收階段是指當(dāng)醫(yī)院裝修改造工程竣工，達(dá)到設(shè)計(jì)要求，并有相應(yīng)的竣工資料和文件時(shí)，醫(yī)院向負(fù)責(zé)驗(yàn)收的單位提出竣工驗(yàn)收申請報(bào)告。工程達(dá)到竣工驗(yàn)收條件后，按規(guī)定逐級(jí)辦理竣工驗(yàn)收手續(xù)。首先進(jìn)行工程竣工預(yù)驗(yàn)收，然后由建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位、勘察單位、施工單位進(jìn)行五方驗(yàn)收。最后由政府質(zhì)量監(jiān)督部門進(jìn)行監(jiān)督驗(yàn)收，竣工驗(yàn)收合格后方可投入使用。

3結(jié)論

綜上所述，在現(xiàn)代醫(yī)院裝修改造工程建設(shè)期間，企業(yè)必須準(zhǔn)確把握工程管理核心，構(gòu)建完善的現(xiàn)代化工程管理體系，綜合采取上述管理措施，科學(xué)規(guī)劃工程管理計(jì)劃，樹立清晰明確的管理思路。唯有如此，方可有效應(yīng)對復(fù)雜多變的工程建設(shè)情況，保證醫(yī)院裝修改造施工活動(dòng)的順利開展，實(shí)現(xiàn)工程預(yù)期建設(shè)目標(biāo)。

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