淺析醫院成本控制在財務管理中的作用及效果探討

閆 鈺

（山西省人民醫院 山西太原 030012）

一、醫院成本控制在財務管理中的作用

（一）有利于降低醫院的財務管理風險

對于醫院財務管理而言，成本控制工作極為重要。一家醫院是否擁有良好的成本控制水平，對于其財務管理質量具有顯著的影響，同時也關系到醫院的整體建設。醫院的發展離不開資金運轉，因此必然面臨財務管理方面的風險。針對醫院財務管理風險的成因進行分析，可以將其區分為外因及內因兩個方面，并且以內部成因為主。大部分醫院的財務管理風險成因都在于財務管理機制不健全，從而導致醫院在開展財務管理工作時發生失誤及不規范操作。為此，醫院可以通過加強成本控制的方式來提升財務管理工作的規范性，確保所有費用的使用與分配都能夠得到細致的記錄，同時還可通過成本記錄確保醫院的財管人員對資金的流動具有更加充分的了解，并且在第一時間查找出存在的問題。與此同時，科學高效的成本控制能在一定程度上減少醫院運營過程中的成本浪費現象，提升資金的利用率，提升醫院財務風險防范的效益。

（二）有利于提升醫院財務管理隊伍水平

為實現財務管理質量的有效提升，醫院必須建立專業化的財務管理團隊，這也是醫院為有效開展財務管理而必須完成的一項基礎性工作，而科學高效的成本控制能夠幫助醫院更加有效地達成上述目標。首先，成本控制對財管人員的專業素質提出更高要求。為確保成本控制工作能順利進行，醫院會針對內部培訓體系及財管考核體系進行優化升級，從而讓醫院的財務管理人員在工作中得到更多的幫助。例如，在開展成本控制工作中，醫院可以通過健全財管人員培訓制度的方式來提升財管工作者的專業素質，為此醫院需要制定出一套相對健全的培訓計劃，實現財管人員成本控制意識及使用信息技術來處理成本信息能力的進一步提升，同時，這也能夠促進醫院成本管理人員實現轉型。此外，在開展成本控制工作的過程中，財管人員可以了解自己的工作存在著哪些問題需要改進。為更好完成本職工作，財管人員會提升對于自我的要求，并端正工作態度，更加重視各種專業技能的學習。

（三）有利于提高醫院的資源利用效率

對于醫院而言，開展成本控制的最終目標，在于準確了解醫院運營過程中各種成本的具體流向，并在掌握各項成本控制數據的基礎上，對內部資源進行更加科學的配置，因此，成本控制工作的開展能夠促進醫院資源利用率進一步提升。在開展成本控制工作的過程中，財務管理人員能夠在第一時間發現醫院財務體系中出現的各種問題，并且在這些隱患進一步擴大之前將其解決，確保所有資金都能得到合理運用，從而防止成本浪費的現象發生。與此同時，成本控制工作的開展還能提升醫院的經濟效益。科學高效的成本控制，能有效減少醫院在運營過程中消耗的成本，同時避免成本浪費，在醫院的利潤保持恒定的狀態下，成本的下降就代表醫院能夠取得的經營收益得到了提升。

二、醫院成本控制存在的常見問題

當前，我國醫院財務管理在成本控制的過程中，較為常見的問題主要集中在醫院缺乏成本控制意識，成本控制相關的人才資源不足，技術落后等方面。這些問題的存在對于醫院成本控制效益的提升具有顯著的負面影響。

（一）醫院對成本控制缺乏重視

目前，部分醫院依然沒有建立起完善的成本控制制度，這是因為醫院對于成本控制的認識程度不足，并且對于開展成本控制的重要意義也缺乏了解，從而對成本控制在醫院中的普及造成阻礙。之所以會出現這一問題，首先是因為部分醫院在運營過程中僅關注醫療水平，而忽略了財務管理工作，以至于許多醫院的管理者對于成本控制的積極作用缺乏足夠的了解。這些管理者往往認為醫院只需要做好醫療工作，不需要把過多的人力物力資源投入到成本控制方面。在這種錯誤的思想引導之下，醫院的成本控制體系建設便無法取得相對穩定的環境。其次，一些醫院雖然已經開始進行成本控制體系的建設，然而對于成本控制的內涵缺乏足夠的理解，成本控制工作只能停留在較為淺顯的層面，無法在最大程度上發揮促進醫院財務管理發展的積極作用。

（二）醫院成本控制隊伍的能力有待提高

成本控制工作者作為醫院進行成本控制的主要成員，其工作能力對于成本控制的質量具有直接影響。若醫院的成本控制工作隊伍的專業能力無法滿足財務管理的實際需求，醫院便無法建立起一套科學完善的成本控制體系，這也是當前許多醫院成本控制體系建設面臨的主要障礙。許多醫院并沒有依據財務管理的需求建立完善的成本控制培訓與考核制度，使成本控制隊伍的建設無法取得良好的發展機會，同時部分醫院對于成本控制專業人才的招聘也缺乏重視，導致成本控制隊伍無法得到新鮮血液的流入。在成本控制隊伍的層面上看，部分成本控制工作者對于自己的工作缺乏應有的重視，許多工作人員不愿意積極學習成本控制相關的理論知識，專業能力無法滿足醫院成本控制的實際需求。

（三）醫院成本控制信息化風險防范意識淡薄

在開展成本控制活動的過程中，信息化技術的使用具有重要影響，它能夠在極大程度上提升醫院的成本控制質量，但也會產生一定的風險。然而當前大部分醫院在開展成本控制信息化建設的過程中，存在著忽略了信息化風險，沒有對風險進行有效防范，為醫院成本控制工作的開展帶來一定的安全隱患。首先，許多醫院在建立成本控制信息系統的過程中沒有設置安全防護軟件，這一問題的存在增加了醫院財務信息丟失的風險。部分醫院雖然設置了防御軟件，但由于資金匱乏及重視程度不足等問題，沒有使用質量達標的安全防御系統，最終導致財管信息容易在受到外部攻擊的情況下丟失。其次，許多醫院沒有重視成本控制信息風險防范的人才建設，同時醫院也沒有對此類人才進行培訓與招聘。

（四）醫院成本控制監督落實不到位

成本控制工作的開展必須建立在嚴格的監管體系基礎之上，但是目前許多醫院并沒有建立完善的監管體系，在開展監管工作時存在著監管力度不足及監管措施不規范等問題，醫院成本控制的執行力嚴重不足，間接增加了成本控制工作面臨的風險。首先，目前依然有許多醫院采取財務外包及聘請兼職會計師等方式來對成本控制進行監管，然而這種監督手段存在著缺乏時效性的問題，可能會導致醫院的成本控制監督執行力不足。與此同時，部分醫院甚至沒有設立一個負責成本控制監管的部門，而是讓財管部門直接負責對成本控制工作進行監管，這也會在極大程度上降低成本控制監管的有效性及透明度。其次，大部分醫院采用的成本控制監管手段過于落后，方式也較為單一，缺乏足夠的科學性及多樣性，因此難以切實有效地發揮成本控制監督的積極作用。

（五）制度建設力度不足

只有建立了完善的成本控制制度，醫院成本控制工作才能取得理想效果，但是目前大多數醫院都存在成本控制制度建設力度不足的問題。盡管很多醫院都在財務管理制度和成本管理制度中，對相關問題進行了規范，但是部分醫院制定的管理制度存在與醫院實際相脫節的問題。正是由于這一點導致醫院在開展成本控制的過程中，很難依據規范的制度來做好成本管控。伴隨醫院管理體制的不斷改革，醫院原有的制度不斷完善，如果在管理過程中，不能及時將管理制度中過時的內容進行改進和優化，醫院很難適應當前激烈的市場競爭形勢。由于制度建設力度不足，導致醫院在成本控制工作開展過程中，很難系統全面地做好對各環節的把控，制約醫院管理效益穩步提升。所以這一問題值得高度關注，需要認真做好對當前醫院財務管理和成本管理制度的分析，探尋其中存在的不足，以便對相關管理內容進行優化和改進。

三、提高醫院成本控制水平的對策

（一）提高對成本控制信息化建設的重視程度

當前，醫療體系與“互聯網+”的結合日益緊密，對醫院的成本控制工作提出了一定的要求。財務管理人員應當做到與時俱進，放棄落后的觀念，對成本控制與信息化技術的結合充分重視，并建立相對完善的成本控制制度，充分發揮其對于醫院財務管理的積極作用。為此，醫院的管理人員應當起到帶頭引導的作用，更加積極地參與成本控制建設，從而讓其他的相關工作者認識到成本控制信息化建設的重要意義，營造優良的內部發展環境。此外，醫院還應當針對成本控制信息化績效考核制度進行改良，對成本控制人員的工作成果進行評估，同時也可以通過這種方式對其工作行為進行有效約束，確保所有財管人員都能夠對成本控制建設充分重視。最后，為了確保成本控制信息化建設能取得良好成效，醫院還應當投入更多的人力物力資源，從而避免資源不足對成本控制工作造成負面影響。

（二）完善成本控制組織機構

醫院管理人員不但需要對成本控制工作充分重視，還應當加大力度對成本控制組織機構進行建設與完善，從而形成以財務管理人員牽頭引導，由各個部門對成本控制結構進行協調的組織結構。此外還需要完善成本控制規范性文件和管理制度，建設完善成本管控工作的組織保障、成本核算流程、成本分析流程等內容，營造全員重視并參與成本控制工作的優良環境，最終實現醫院成本控制工作的有效開展。在對組織機構進行完善的過程中，還需要特別注意安排專人負責成本控制工作，明確控制職責，并建立完善的考核標準，改變傳統管理模式下由于權責不對等導致成本管理工作無法得到有效開展的問題，使醫院各部門開展成本管理工作的情況都能得到有效監督和考核。

（三）提高醫院成本控制隊伍專業水平

對于醫院成本控制工作而言，其作用能否得到充分發揮，和醫院成本控制人員的專業水平具有直接關系。若醫院的成本控制隊伍擁有較強的專業素養，則成本控制對于醫院財務管理的積極作用，也能夠得到充分發揮。為此，醫院應當加大力度開展成本控制隊伍的培訓工作。首先，在醫院的角度上，提升成本控制工作者對信息技術的運用能力及對于各種成本控制風險的防范能力，是成本控制隊伍建設的重點工作。為此，醫院應當加大力度健全成本控制培訓機制及考核機制，從而確保成本控制隊伍的建設能夠取得足夠的支持。在此過程中，成本控制人員的專業能力能得到有效提升，同時其創造力及思維模式也能得到一定的優化，這對于醫院財務管理的質量和效率均具有顯著的促進作用。其次，在成本控制工作者的角度上看，成本控制人員應當意識到其工作對于醫院建設與發展的重要意義，認識到成本控制的質量對于醫院財務管理工作的決定性作用，從而對自己提出更加嚴格的要求，不斷地提升自己的工作能力。

（四）做好醫院成本控制信息化建設

確保信息技術能夠在開展成本控制工作時得到高效的運用，是醫院提升財務管理質量與效率的重要一環。所以醫院的管理人員應當加大力度做好醫院成本控制信息化建設工作，通過引入先進的信息化管理系統等方式，來為信息化建設的開展提供軟件與硬件方面的支持，確保信息技術能夠在成本控制人員的工作過程中得到充分運用。此外，醫院還應當更加重視信息技術使用過程中的風險管控，為此醫院需要在建設成本控制信息系統的過程中加強防風險建設以及安全維護，從而確保醫院的財務管理能得到持續穩定的發展。為了穩步推進醫院成本控制工作的開展，要結合醫院成本控制管理工作的需要，對財務管理軟件中的成本管理模塊進行不斷完善，強化對醫院各部門預算支出的過程監控，充分利用信息技術做好對各環節的把控，使醫院的成本控制工作能夠得到全面開展。

（五）完善醫院成本控制監管制度

為進一步提升醫院成本控制人員的工作質量，確保其能在財務管理工作中發揮更大的積極作用，醫院需要完善成本控制監管制度，嚴格的監管是成本控制發揮其作用的基礎性條件。這需要醫院認真對當前的各項成本控制制度進行全面梳理，不僅要建立起醫院層面的成本控制制度，也需要醫院各個部門都深入到此項工作中，圍繞醫院成本控制的目標，將具體目標細化到部門之中，利用這種方式來穩步提升醫院成本控制制度的有效性，形成完善的制度體系。這樣，醫院成本控制工作才能在規范的制度之下開展。為此，醫院管理者首先需要確保成本控制監督工作能夠保持一定的獨立性，醫院需要單獨設置成本控制監管部門，并委派專人來負責該項工作，認真指導各部門積極做好對原有管理制度的優化與改進結合制度中的不足之處，積極展開分析與探討，充分學習和借鑒其他醫院的先進經驗，將重點集中在耗材管理和費用支出方面，確保各部門都能按照部門預算開展日常的經營活動。為此，要借助明確的制度來規范相關耗材的使用情況，改變管理活動流于形式的現狀，使成本控制工作真正發揮出實效，為醫院各項活動的開展打下堅實基礎，提升成本控制監管的有效性。其次，醫院要做好對成本控制的各個環節的監督，包括部門、個人、工作流程等，做到成本控制監督無死角、無疏漏，并要對成本控制監督過程中發現的問題及時進行反饋與處理。

四、結語

在現代醫院經營發展中，財務管理中的成本控制工作環節是極為重要的。醫院成本控制與醫院財務管理相輔相成，保證成本控制質量，是確保醫院財務管理質量的關鍵。因此，醫院必須重視財務管理成本控制環節，明確醫院成本控制對醫院經營發展的重要促進作用，了解現階段成本管理中的問題所在，以此為基礎，制定提高醫院成本控制質量的針對性策略，為醫院可持續發展提供良好基礎。