急救護理流程在創傷性休克患者中的搶救價值分析

王偉

摘要：目的 分析急救護理流程在創傷性休克患者中的應用效果。方法 選取我院2020年5月～2022年5月接收的60例創傷性休克患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組接受常規護理，觀察組接受急救護理流程，比較兩組搶救時間、搶救成功率、生存質量、住院時間和護理滿意度。結果 觀察組術前準備時間、有效搶救時間及休克糾正時間分別為（50.86±12.37）min、（44.12±10.97）min、（6.12±1.68）d，各項指標均低于對照組（P＜0.05）；觀察組搶救成功率為93.33%，高于對照組的66.67%（P＜0.05）；生存質量比較，觀察組情感、社會、心理評分為（76.58±2.64）分、（79.42±2.46）分、（78.29±2.47）分，均高于對照組（P＜0.05）；觀察組住院時間低于對照組（P＜0.05）；護理滿意度比較，觀察組高于對照組（P＜0.05）。結論 在創傷性休克患者中應用急救護理流程具有顯著效果，可有效縮短搶救時間和住院時間，提高搶救率和患者生存質量。

關鍵詞：急救護理流程；創傷性休克；搶救成功率；生存質量；護理效果

創傷性休克是由于機體遭受劇烈暴力打擊，引起重要臟器損傷、大出血，使機體有效循環血量銳減，組織微循環灌注不足，以及創傷后的劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的機體代償失調綜合征。發病機制與致傷物性質、損傷部位、致傷能量、失血程度、患者平時生理狀況等均有關，常表現為創傷部位疼痛、面色蒼白、意識模糊、四肢濕冷等癥狀，如不及時進行有效救治，可危及生命[1～2]。臨床對創傷性休克患者主要以“搶救優先于診斷”為原則，在短時間內明確患者臨床癥狀，從而采取急救措施實施搶救，進而挽救患者生命[3～4]。基于此，本研究以60例創傷性休克患者為研究對象，對急救護理流程的應用價值進行分析。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年5月～2022年5月接收的60例創傷性休克患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各30例。

納入標準：符合創傷性休克臨床診斷標準；24 h內接受診治；自愿參與研究，主動簽署知情書；依從性較好。

排除標準：無自主溝通能力的患者；合并重要器官功能障礙的患者；存在精神類疾病的患者；無法配合急救的患者；合并全身性感染疾病的患者。

對照組男20例，女10例；交通事故10例，高空墜落8例，擠壓3例，砸傷5例，穿透傷4例；最小18歲，最大63歲，平均年齡（40.35±2.45）歲；入院時間1～5 h，平均（3.05±0.25）h。觀察組男19例，女11例；交通事故9例，高空墜落7例，擠壓4例，砸傷5例，穿透傷5例；最小18歲，最大65歲，平均年齡（41.32±2.47）歲；入院時間1～6 h，平均（3.47±0.26）h。兩組患者年齡等比較未見顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受常規護理

患者入院后予以吸氧干預，并密切檢測其生命體征，包括血壓、體溫以及心電等，詳細觀察其變化情況，做好相關記錄，配合急救醫生完成急救工作。

1.2.2 觀察組接受急救護理流程

（1）病情評估：第一時間對患者病情進行全面評估，詳細了解其是否存在昏迷，并觀察患者尿量、脈搏以及肢體活動等，結合評估結果制定針對性的護理計劃，保證護理質量；若評估患者為非休克，則給予常規處理。

（2）病情動態觀察：創傷性休克病情發展快，治療難度大，護理人員需加強關注患者病情實際情況，實時監測生命體征，做好相關記錄，預防疼痛性休克或持續性出血的發生。

（3）術前準備：對需接受手術治療的患者，術前做好藥敏試驗以及備皮等，并給予患者心理指導，安撫其內心情緒，使其正視自身病情；同時，詳細為患者及家屬講解以往的成功案例，進一步緩解患者的心理狀態，幫助其樹立自信心，以積極樂觀的態度配合治療，從而提高搶救成功率。

（4）術中護理：快速為患者建立靜脈通道，并給予氧氣罩、氣管插管等，以此來確保患者呼吸保持通暢，同時為患者留置導尿管；最后，針對失血過多的患者，提前做好備血工作。

（5）組織協調：當患者較多時，應結合患者病情的嚴重程度合理安排護理人員進行搶救工作，保證每一位入院的患者均能得到及時且有效的治療，確保其生存質量。

1.3 觀察指標

（1）搶救時間。取術前準備時間、有效搶救時間及休克糾正時間等。

（2）搶救成功率。

（3）生存質量。此項內容評估時需參考生存質量量表，維度有三項，情感、社會、心理等；每項維度下有0～85分，得分越高上述分值越接近，則表示急救護理流程實施的過程中患者生存質量越好。

（4）住院時間。

（5）護理滿意度。需在出院時填寫我院自行設計的滿意度問卷表，結合護理效果劃分了3個等級，即非常滿意、滿意、不滿意；共100分，90分及以上評級為非常滿意，60～89分之間評級為滿意，59分以下評級為不滿意。總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS 22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數資料用比率表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者搶救時間比較

觀察組術前準備時間、有效搶救時間及休克糾正時間均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者搶救成功率比較

對照組搶救成功率為66.67%（20/30），觀察組搶救成功率為93.33%（28/30），觀察組搶救成功率明顯高于對照組，χ2=6.667，P=0.009。

2.3 兩組患者生存質量比較

觀察組情感、社會、心理評分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.4 兩組患者住院時間比較

對照組住院時間為（25.74±6.96）d，觀察組患者住院時間為（19.42±4.28）d，兩組比較差異顯著，t=4.236，P=0.000。

2.5 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表3。

3討論

創傷性休克是常見的急危重癥，主要指由于外力作用導致機體組織受損，從而造成有效循環血量不足、微循環障礙，同時伴有創傷等引起的綜合征[5]。創傷性休克包括血液丟失造成的失血性休克和精神刺激、疼痛等引起的神經源性休克，兩種休克結合在一起時被稱為創傷性休克。患者在致病后，需積極及時進行搶救，應第一時間將患者轉送至醫院，由專科醫生進行處理。此外，高處墜落傷、跳樓、較嚴重的車禍、嚴重重大暴力外傷等因素均是誘發該病的關鍵。同時，創傷性休克還具有較高的死亡率，且病情發展迅速，所以，臨床認為輔以科學有效的護理搶救措施對提高搶救成功率具有重要的作用[6]。

常規護理主要針對醫院的規章制度執行，缺乏全面性以及科學性，難以滿足患者對護理服務的需求。現階段，隨著經濟水平的發展，護理服務也隨之提高，臨床較多資料顯示，創傷性休克患者搶救成功最主要取決于患者是否能在短時間內得到有效的急救救治，所以，對護理人員也具有較高的急救護理要求[7～8]。急救護理流程主要是一項新型的護理模式，其護理理念為“以人為本，患者為中心”，該護理模式與常規護理相比較，具有較為顯著的優勢，且還能彌補常規護理的不足，具有一定的科學性以及人性化[9]；另外，急救護理流程能從多方位為患者提供護理服務，滿足患者對護理服務的需求，且還能給予患者針對性的護理，實時檢測患者的生命體征，以此來快速對患者的病情進行確診后，予以安排護理資源，從而利于救治時間縮短，進而提高準確率，確保患者生存質量[10～13]。

本研究中，觀察組術前準備時間、有效搶救時間及休克糾正時間分別為（50.86±12.37）min、（44.12±10.97）min、（6.12±1.68）d，各項指標均低于對照組（P＜0.05）；觀察組搶救成功率為93.33%，高于對照組的66.67%（P＜0.05）；生存質量比較，觀察組情感、社會、心理評分為（76.58±2.64）分、（79.42±2.46）分、（78.29±2.47）分，均高于對照組（P＜0.05）；觀察組住院時間低于對照組（P＜0.05）；護理滿意度比較，觀察組高于對照組（P＜0.05）。說明急救護理流程相較于常規護理，在護理創傷性休克患者中具有更高的臨床應用價值。

綜上所述，在創傷性休克患者中應用急救護理流程具有顯著效果，可有效縮短搶救時間和住院時間，提高搶救率和患者生存質量。

參考文獻

[1] 張小紅，陳國聰.急救護理流程在創傷性休克患者中的搶救效果分析[J].飲食保健，2021（8）：104.

[2] 劉霞，鐘海霞.急救護理流程用于創傷性休克患者中的搶救效果觀察[J].健康大視野，2020（1）：170.

[3] 孟凡迪.優化急診護理流程對創傷性休克患者急救效果的影響[J].中國民康醫學，2020，32（5）：145-146.

[4] 趙偉霞.院前、院內一體化急救護理流程對創傷性休克患者搶救效果及家屬護理工作滿意度的影響[J].首都食品與醫藥，2020，27（11）：179.

[5] 富雅珍.急救護理流程對創傷性休克患者救治時間及搶救成功率的影響[J].中國急救醫學，2018，38（z2）：223.

[6] 周珊珊，王靜，張敏.急救護理流程模式對創傷性休克患者救治措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（79）：126.

[7] 郭海陽.優化急診護理流程對創傷性休克患者急救效果的影響[J].中外醫學研究，2019，17（21）：86-88.

[8] 裘亞娣.優化急救護理流程在創傷性休克患者搶救中的應用[J].中國鄉村醫藥，2019，26（18）：77-78.

[9] 王玉蓉.創傷性休克患者應用急救護理流程模式的可行性[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（1）：111-112.

[10] 王書平.急救護理流程模式對創傷性休克患者救治效果及家屬滿意度的影響[J].首都食品與醫藥，2019，28（12）：138.

[11] 武艷.優化急診護理流程對創傷性休克患者急救效果的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2021，21（36）：14-15.

[12] 王媛媛，蘇堂梅.創傷急救護理流程對創傷性休克患者有效救治時間、搶救成功率及家屬滿意度的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（A3）：117，120.

[13] 王宇鋒.急救護理流程用于創傷性休克患者中的搶救效果研究[J].首都食品與醫藥，2019，26（9）：176.