“新醫科”背景下推進醫工融合 培養跨學科應用型醫學人才*

劉書明

（遼寧何氏醫學院 遼寧沈陽 110125）

隨著人工智能、VR技術和云計算等高新技術的飛速發展，醫學機器人、生物材料、遠程會診等逐漸成為現代醫療事業發展新勢頭，推動了傳統醫學向醫文、醫工、醫理等交叉的“新醫科”模式轉型，這一理念改變了我國醫學人才培養模式。遼寧何氏醫學院實踐中心是遼寧省普通高等學校本科實驗教學示范中心，是由大連理工大學、遼健集團鐵法煤業集團總醫院聯合建設，負責臨床醫學專業外科技能學、各系統疾病課程中實踐技能操作等內容的授課任務，旨在加強學生臨床實踐能力和臨床思維能力培養，開展跨專業、跨學科教學，提升學生的臨床實踐動手能力，為學生未來順利進入臨床工作奠定良好基礎，為國家輸送更多的優秀醫學人才。

一、“新醫科”背景下高校推進醫工融合中存在的問題

1.高校醫工融合思路不太明確

隨著“新醫科”理念逐步進入高校，很多高校開始嘗試開展醫學工程技術融合，把智能化、云計算等工科知識融入醫學專業教學中。但是，高校對“醫工融合”整體規劃思路不太清晰，導致二者在教學中脫節，影響了醫學專業教學質量。

2.地區醫學教育水平參差不齊

地區經濟水平、家長受教育水平和醫療水平等都會影響高校醫學專業教學質量。我國高校醫學教育水平差異比較明顯，沿海發達城市醫學教育相對成熟，引進了歐美發達國家“器官-系統整合”醫學教學模式，更注重臨床實踐教學，學生臨床實踐能力比較突出。

3.醫科類高校交叉教育資源較少

雖然我國一些綜合類高校開設了醫學專業，但是這類學校缺少優質醫學專業教師，校內實訓基地建設不太完善，沒有及時的把工科類專業和醫學專業相融合，缺少跨專業、跨學科教學基礎，這和我國“新醫科”建設初衷相悖離，影響了醫學專業教學質量。此外，醫學類高校更側重臨床技能教學和執業醫師考試通過率，對執業醫師考試大綱不要求的課程太重視，學科交叉教學很難開展，“醫工融合”缺乏實踐基礎[1]。

4.跨學校、校院合作不夠深入

校院合作是我國醫學類專業普遍采用的教學模式，主要以醫院科室輪崗實習為主，由醫院帶教老師帶領學生學習，醫院很少參與到醫學類專業課程開發、實訓教學和專業課程群建設等工作中，導致臨床治療技能與醫學專業教學內容脫軌。此外，醫學類院校領導層普遍具有深厚醫學背景，但對“醫工融合”把握不太到位，與工科類院校合作非常少，對生物材料、VR技術和醫學機器人等醫學前沿技術了解比較少，這也導致跨專業教學效果不佳，不利于提升醫學專業學生的臨床實踐能力。

二、“新醫科”背景下高校醫學類專業推進醫工融合的必要性

1.醫工融合是我國臨床醫學教育發展必然趨勢

目前，我國臨床醫學教學模式通常分為基礎醫學、臨床醫學、臨床實習和住院醫師培訓四個階段，涵蓋了生物制藥、生物醫學、人體解剖學等相關知識，對學生綜合能力的要求比較高。醫工融合既是落實“新醫科”理念的重要途徑，也是高校醫學專業開展跨學校、跨專業、跨學科教學的重要保障。

2.醫工融合是培養應用型醫學人才的重要渠道

隨著我國醫療衛生事業飛速發展，醫療影像、臨床守護、大數據采集、紅外線定位等技術逐漸被運用在臨床診療工作中，高校醫學類專業要緊跟這一行業趨勢，打造“醫工融合”新模式，把臨床崗位實踐技能和工科專業教學銜接起來，讓學生掌握臨床治療新技術和未來發展方向。例如，學校可以增加機械電子、人體組織工程、大數據和機器人手術講解等課程，逐步豐富醫學專業課程內容，讓學生了解最新醫學科研成就，打造全新的醫工交叉教學模式，培養跨學科應用型醫學人才[2]。

3.醫工融合是高校醫學專業國際化發展必然要求

我國近幾年來在醫療領域取得了不俗成就，逐漸縮小了與發達國家之間的差距，與國際醫學組織、知名醫學類院校的合作逐漸增多，這也是推動醫工融合發展的外部動力之一。高校要立足接軌國際化醫學教育體系，制定醫工交叉人才培養模式，積極開設“醫學+理工”專業課程，邀請工科專業教師參與授課，或邀請外籍醫學專業教師開展教學，加快醫學科研成果轉化，培養具備國際化視野的高素質醫學人才。

4.醫工融合是提升醫學專業學生就業能力必然選擇

跨學科應用型醫學人才培養是一項“持久戰”，高校要立足我國“大健康”背景，積極創新醫學專業人才培養模式，借鑒國內外先進經驗，打造醫工融合新模式，不斷完善臨床醫學實訓教學內容和模式，打造虛擬仿真實訓平臺，聯合理工類院校、醫院聯合創辦綜合實踐教學基地，開設醫學影像、機器人手術、紅外線定位和微創手術等實訓課程，提升醫學專業學生就業競爭力。

三、“醫工融合”背景下高校培養跨學科應用型醫學人才的策略

1.制定醫工融合教學制度，加強校際合作

遼寧何氏醫學院實踐中心聯合大連理工大學、遼健集團鐵法煤業集團總醫院，打破傳統學科建制，把工科、醫科教學緊密銜接起來，重點開展人體力學、工程力學等問題研究，聯合打造高水平醫學實踐中心，促進工科學生、醫科學生在各自專業領域學習的基礎上進行創新合作，真正實現“醫工結合”的戰略愿景。首先，醫學類高校要積極尋求理工類院校、綜合醫院合作，明確各方在跨學科教學中承擔的責任，明確醫工融合范圍、教學內容和評價指標等。例如，三方要運用多方資金建設高水平醫學實踐中心，引進先進的醫學影像設備、微創手術設備、CT掃描儀器、醫學機器人和大數據平臺等，滿足臨床醫學、護理學、醫學康復、生物制藥和機械制造、生物材料、生物力學等專業實訓教學需求。其次，高校各教學基地要明確自身責任，使得三方合作有序、規范進行。一方面，要安排工科專業學生前往實踐中心觀摩臨床醫學課程實訓，重點讓他們了解各項醫療檢測設備操作和醫學機器人操作技能，明確臨床實際工作需求，激發學生創新思維，激勵他們研發新類型醫療器械。另一方面，也應該安排臨床醫學專業學生在實踐中心觀摩工科專業實訓，培養學生嚴謹認真、一絲不茍的工匠精神，幫助學生盡快掌握各類醫學儀器原理和操作技巧，進一步加強校際合作[3]。

2.優化校際合作方式，建立全新實踐基地

遼寧何氏醫學院實踐中心推動了高校臨床醫學專業實訓教學改革，主要承擔臨床醫學、護理學、醫學影像學、眼視光醫學等專業的實踐實訓教學任務，實踐中心以培養跨學科應用型醫學人才為主。該中心把人體工程力學、計算機科學和臨床醫學有機結合，滿足外科技能學、各系統疾病課程中實踐技能操作教學需求，面向遼寧何氏醫學院和大連理工大學學生開放，為醫工融合實施奠定了良好基礎。第一，遼寧何氏醫學院實踐基地由三方共同打造，大連理工大學主要負責人體力學、工程力學和計算機科學等相關工科類課程教學，旨在培養學生科學精神和創新能力，醫院則是負責運動系統疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病等課程教學，結合醫院實際治療案例開展教學，為學生系統性講疾病發生發展過程、臨床診療流程及臨床療方法等，進一步推動醫工交叉教學。第二，三方要積極組織教師交流會與互訪，理工類院校可以觀摩醫學類院校臨床實訓教學，了解學校、醫院使用的醫療設備，針對其中的工科知識進行深入講解，進一步提升學生對于醫療設備的操控能力。第三，醫學類院校要積極引用醫院臨床案例，并把醫院案例融入實踐基地教學中，邀請醫院各個科室資深醫師進行講解，進一步促進臨床治療和專業課教學的銜接，提升學生綜合素養[4]。

3.開展跨學科教學，實現優質醫學資源共享

醫學類院校要積極和理工類院校、醫院聯合開發醫工融合課程，完善專業課程體系，促進優質教學資源共享，為跨學科實用型醫學人才培養提供良好基礎。首先，遼寧何氏醫學院實踐中心結合了醫院、工科類院校和醫學院三方優質教學資源，體現了跨學校、跨專業和跨學科教學特點，展現了工程力學、材料學和臨床醫學專業的融合發展前景，為學生提供了更加優質的臨床實踐學習資源。例如，實踐中心教師可以定期更新醫院臨床治療案例庫，此外，實踐中心還定期組織醫院、理工類院校和醫學院開展聯合實踐教學，分為運動系統、消化系統、呼吸系統等不同實訓模塊，根據學科特點設置不同的實操項目，如骨折切開（閉合）復位內固定手術、介入手術和顱腦外傷急救手術等，由三方教師指導學生實訓，進一步規范學生實訓操作流程。理工類教師可以講解不同材質人工關節材料特點，以及人體各個關節手術相關新材料和力學計算方式，再由醫生來講解具體的手術實施過程和注意事項，打造跨專業教學模式，進一步提升臨床醫學專業學生實踐能力，打造聯合育人新格局。

4.成立醫工融合教師團隊，提升教學水平

醫學類院校要聚焦醫工融合教師培養，利用實踐教學基地，培養醫工融合專業教師團隊，把理工類院校教師、醫院優秀醫生都納入教學隊伍中來，充分發揮醫工融合育人優勢，提升醫學院校人才培養質量。例如，醫學類院校可以定期舉辦跨學科集體備課，邀請理工類院校教師參與課程設計，為本校臨床醫學專業教師講解醫工融合模式，生物材料、AI智能和遠程手術等新理念，強化醫學教師對計算機、材料學等理工類課程的重視程度，引導教師把醫學專業課程和理工類課程結合起來，進一步提升臨床醫學專業教師綜合能力，為下一步開展醫工融合教學奠定良好基礎。醫學類院校要堅持“走出去”戰略，組織醫學專業教師深入理工類院校、醫院實地學習，讓教師了解生物材料、人體工程力學、機器人手術等新技術，讓教師深入了解“新醫科”理念，鼓勵教師把醫學和理工類專業知識銜接起來，進一步提升臨床醫學專業教師實踐能力，為學生樹立良好學習榜樣。此外，醫學類院校要定期對醫工融合教師隊伍進行考核，參考理工類院校、醫院對教師、醫師的評價，以及學生對教師的評價，給予優秀教師獎勵，以此來激勵更多教師參與醫工融合教學，打造“雙師型”、多能型臨床醫學專業教師隊伍[5]。

5.開展“互聯網+”教學，提升學生學習能力

“互聯網+”教育理念已經席卷我國高校，醫學類高校可以利用VR技術、虛擬仿真技術和大數據等先進技術構建虛擬實踐教學平臺，模擬不同臨床治療情境，展現理工科和臨床醫學的緊密聯系，全面推進“新醫科”建設，優化醫工融合教學模式。第一，高校可以選用藍墨云班課軟件、雨課堂或超星等平臺開展線上教學，采用線上直播或錄播的方式開展教學，拍攝臨床醫學專業教師、理工專業教師和醫生教學視頻，針對臨床醫學難點進行講解，分享臨床案例，方便學生隨時隨地重復觀看視頻，線上指導學生進行自主練習，提升臨床醫學專業學生跨學科學習能力。第二，高校可以聯合醫院、理工類院校構建虛擬仿真實訓平臺，構建多場景實訓體系，由教師導入不同案例，學生需要在線上完成問診、輔助檢查、診斷和臨床治療等模擬操作，系統可以記錄學生線上操作流程，幫助學生發現自己實操中存在的問題。此外，高校還可以讓教師開展遠程教學，帶領學生觀摩臨床手術過程，實現醫院與高校教學資源共享，讓學生提前了解臨床診療技術，為國家培養更多的跨學科應用型醫學人才。

結語

醫學院校要積極促進醫學專業與工科類專業合作，與工科類院校、醫院合作建立綜合實踐實訓基地，促進醫學與工科專業深入融合，打造高水平跨學科教師團隊，邀請工科專業教師參與醫學專業教學，帶領學生了解新型醫學生物材料、醫學機器人等前沿醫學技術，進一步提升醫學專業學生的學習興趣和專業實踐能力，利用互聯網開展線上教學，打造線上線下混合式教學模式，培養優秀跨學科應用型醫學人才。