蒙醫(yī)方劑學課程教學改革與實踐探索

王美麗 ，白翠蘭 ，韓九林

（1.內(nèi)蒙古民族大學蒙醫(yī)藥學院，內(nèi)蒙古 通遼 028043；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙藥工程技術(shù)研究中心，內(nèi)蒙古 通遼 028043；3.教育部蒙醫(yī)藥研發(fā)工程重點實驗室，內(nèi)蒙古 通遼 028043；4.國家藥監(jiān)局中藥（蒙藥）質(zhì)量控制重點實驗室，內(nèi)蒙古 通遼 028043）

《蒙醫(yī)方劑學》是面向21世紀全國高等醫(yī)藥院校蒙醫(yī)藥（本科）專業(yè)規(guī)劃教材，供蒙醫(yī)藥專業(yè)使用，是蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床用藥、臨床診治等相關(guān)課程之間起到“橋梁”作用的一門課程［1］。通過該課程教學改革，將傳統(tǒng)教學方式與線上線下混合式教學模式相結(jié)合、理論與實踐教學相結(jié)合、查閱解析古籍文獻與新方驗方使用相結(jié)合、病案分析與辨證施治相結(jié)合，讓學生能夠熟練掌握蒙醫(yī)方劑學基礎(chǔ)理論，蒙藥組方配伍規(guī)律和功能主治等臨床應(yīng)用知識及實用技能，為今后學習蒙醫(yī)臨床相關(guān)課程奠定堅實基礎(chǔ)。

1 結(jié)合思政教學，引領(lǐng)學習方向

為了更好地實施蒙醫(yī)方劑學思政教育，任課教師通過閱讀大量書籍、觀摩學習、積累臨床經(jīng)驗以及參加校內(nèi)外培訓(xùn)等方式，提高教師思政教學意識、涵養(yǎng)和內(nèi)容，引導(dǎo)學生將學習該課程與思政有機結(jié)合起來。在重點講授蒙醫(yī)方劑的組方理論、方解與臨床應(yīng)用等時，結(jié)合課程內(nèi)容自然地融入課程思政。在教學過程中，可啟發(fā)式提問，比如，作為醫(yī)學生該怎樣認識并構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系？圍繞這一熱點問題可以開展思政教育。首先根據(jù)本課程的內(nèi)容，組方過程中的用藥有效性、安全性和不傷害原則，充分體現(xiàn)以人為本、生命至上理念。可以引用美國著名醫(yī)生特魯多墓志銘上鐫刻的名言“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰”［2-3］。在醫(yī)學飛速發(fā)展的今天，許多人依賴于新技術(shù)漸漸忘記了“常常是安慰”，而好的醫(yī)患關(guān)系對于病人就是一種良好的安慰劑。在潛移默化中能使學生在初步理解知識要點的同時獲得一種正能量，而不只是單純依靠那些枯燥無味的說課來進行知識的傳遞。因此，教師應(yīng)充分發(fā)揮和突出自身特色優(yōu)勢，挖掘課程思政內(nèi)涵，在實施過程中不斷完善。

2 掌握基礎(chǔ)理論，豐富臨床知識

該課程是在蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，研究蒙醫(yī)方劑基本理論及臨床應(yīng)用規(guī)律的一門科學［4］，主要內(nèi)容為將單味或多味藥物以藥味、性能及功效進行配伍，用于防治疾病以及研究其臨床用藥機理。在教學過程中，教師不僅學會運用蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論講解方劑組成原理，也一定要清晰說明臨床用藥原理。應(yīng)結(jié)合臨床、分析藥方、專研理論等方式實施教學，讓同學們學而所思，思而會用。每章內(nèi)容學完之后，根據(jù)所學知識點，讓學生從常見病開始分析，了解掌握如何對癥治療及臨床用藥等，讓同學們切身體會辯證法與方法論，學會合理分析病因并正確用藥，在這一過程中，教師必須熟練掌握蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論、蒙藥、組方配伍原理及臨床病癥、病理變化等諸多內(nèi)容。

3 引用古籍經(jīng)典，進行啟發(fā)式教學

蒙醫(yī)方劑學根植于蒙古族傳統(tǒng)文化中，其理論體系深受蒙古族傳統(tǒng)文化影響。蒙醫(yī)方劑學作為蒙醫(yī)學重要課程之一，教師應(yīng)注重傳統(tǒng)文化在教學體系和教學內(nèi)容中的融合、在方劑名稱以及方劑配伍規(guī)律等方面的體現(xiàn)，以幫助學生對方劑相關(guān)理論的理解、運用并對學生進行啟發(fā)式教學。蒙醫(yī)方劑學內(nèi)容由《甘露四部》《蒙醫(yī)秘訣方?！贰队^者之喜》《二十五味方劑集》《蒙醫(yī)藥選編》《必用藥劑諸品》《蒙醫(yī)秘方薈萃》等諸多經(jīng)典古籍引用而來。這些古籍能夠提供古人用藥防治疾病精髓，在教學過程中教師可以從中舉例說明某些藥物在治療某些疾病時具有特殊功效。通過課后作業(yè)的形式，讓學生查閱相關(guān)古籍，找到課程相關(guān)內(nèi)容，再討論對其有何啟發(fā)，進一步吸收古籍精華，汲取歷史上蒙醫(yī)藥學家及蒙醫(yī)方劑古籍的人文精神和文化內(nèi)涵，深化臨床用藥的人文關(guān)懷。

4 合理導(dǎo)入課程，引起學生注意

合理的課程導(dǎo)入不僅引起學生們的注意，還能提高學生學習興趣，啟發(fā)學生思維和學習動機，活躍課堂氛圍，達到良好的教學效果。課程導(dǎo)入要深思，切忌機械灌輸；課程導(dǎo)入時要有趣，切忌刻板乏味；語言要簡明扼要，切記長篇大論，應(yīng)迅速將學生引入學習狀態(tài)。最適合蒙醫(yī)方劑學課程導(dǎo)入方法為病案導(dǎo)入法。通過典型病案，設(shè)計問題情景，分析病案，思考問題，解決問題。例如：患者具有什么病癥？確診為什么疾?。恐委煼桨赣质鞘裁?？該提供哪些藥物？為什么？病情好轉(zhuǎn)的根本原因是什么？等等。再引入新課，這樣才能夠引起學生注意，讓他們帶著問題去聽課，激發(fā)學生強烈的學習欲望，從而活躍課堂氣氛，達到提高教學效果的目的。

5 開展病案實訓(xùn)，合理對癥下藥

分析病案不僅是蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論的有力驗證，也是蒙醫(yī)藥不斷發(fā)展的搖籃。病案分析的重要性在于把理論、方藥、臨床等相互結(jié)合，集中體現(xiàn)蒙醫(yī)治療疾病的傳統(tǒng)特色。分析和傳承前人病案，不僅有利于教師充實教學內(nèi)容，更是把單一枯燥的內(nèi)容變得有趣和具體，易于學生記憶，從而提高教學效果。通過病案實訓(xùn)，進一步鍛煉學生辯證思維能力，開闊視野，激發(fā)學生對學習蒙醫(yī)藥的濃厚興趣。病案實訓(xùn)過程可分為老師和學生兩個組進行。老師組包括：收集教學病案、引入教學情境、提出問題、點評指導(dǎo)、開拓學生思維等；學生組包括：自主參與學習、合作研討探究（病史采集、討論答題、書寫病案）、課后延伸等［5］。當然條件允許的情況下，到診所、醫(yī)院等實踐基地進行實踐教學，成效會更顯著。

6 運用適宜技巧，抓住學生心理

蒙醫(yī)方劑學各章節(jié)內(nèi)容編排形式類似，需要記憶的知識點居多，對學生而言容易出現(xiàn)知識點混淆且考點、難點記憶困難等現(xiàn)象，容易產(chǎn)生對知識點厭倦情緒。這種情況下，教師的教學模式和方法會直接影響學生學習興趣。要求主講教師善于抓住課程特點，調(diào)整授課技巧，使學生感覺到學習該課程變得輕松、有趣并易于理解和記憶。要大力推動慕課、微課，線上線下混合等多種渠道教學活動。在課堂上引用古籍經(jīng)典、多媒體結(jié)合板書、分析病案、模擬病例、師生問答、語言藝術(shù)或肢體語言等方法，讓書上抽象枯燥的內(nèi)容更加形象化、具體化，即合理運用適宜技巧，加深學生印象，加強理論記憶，從而抓住學生的心理，正確引導(dǎo)學生圍繞主題全面掌握知識點。

7 利用實驗教學，提高學生記憶

實驗教學是學生鍛煉基本技能、提高創(chuàng)新創(chuàng)造能力的最有效手段。通過實驗教學，進一步鞏固理論知識，調(diào)動學生主觀能動性；正確認識蒙醫(yī)藥標準化、現(xiàn)代化研究，推動蒙醫(yī)藥國際化的重要性；提高創(chuàng)新意識，不斷增強科研能力。通過實驗教學的改革創(chuàng)新，使理論知識更加具體化、真實化，使蒙醫(yī)方劑學更加符合臨床用藥安全需求和蒙醫(yī)藥發(fā)展需要，使學生對蒙醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的責任感和使命感更加堅定。

8 健全考核制度，合理評價成績

考試是一種嚴格的知識水平鑒定方法；是一項引導(dǎo)學生自主學習的重要手段；是測試學生知識掌握程度、辯證思維及臨床應(yīng)用能力的重要環(huán)節(jié)。對于制定考核制度，形式可以多樣化，例如：課上專題討論、課后練習、隨堂測試、期中考試、期末考試、技能訓(xùn)練等基礎(chǔ)知識操作、案例分析和抽簽問答等多種形式。在實際教學過程中，可參考以上任意幾個考核形式，在實踐中總結(jié)并加以修改，再制定一個健全的考核制度，合理評價學生成績，最終目的就是讓學生能夠全面掌握蒙醫(yī)方劑學理論的同時在臨床上熟練應(yīng)用。

總之，如何提高蒙醫(yī)方劑學教學質(zhì)量是我們永恒研究的課題。教師要樹立正確思政理念，深入挖掘和運用蒙醫(yī)方劑學課程思政內(nèi)涵和思政內(nèi)容，并且熟練掌握蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)理論，不斷豐富臨床知識、汲取蒙醫(yī)藥經(jīng)典古籍精華及前人典型病案、合理導(dǎo)入課程及運用適宜技巧、重視病案實訓(xùn)及實驗教學、注重學生實際動手及臨床操作能力。我們通過合理的教學改革，推動課程與思政雙向發(fā)展，引導(dǎo)學生樹立牢固的專業(yè)思想和正確的人生觀，再配以完善的課程設(shè)置和多樣化的教學方式，一定能培養(yǎng)出“懂藥性，識藥體”的應(yīng)用型人才［6］。