課程思政在局部解剖學課程中的研究和探索

何明靜

（攀枝花學院人體解剖教研室 四川攀枝花 617000）

全國大學生思想政治工作座談會上的講話指出：大學生的思想政治教育工作，除“思政”課程外，其教學內容也是“思政”教學中的一項重要內容。專業課程在教學體系中占有重要地位，課時較多，在學生心目中更具權威。如果能夠將思想政治教育與專業課內容無縫融合，將更有利于全面提升思想政治教育的效果[1-3]。局部解剖學是以系統解剖學課程為理論基礎，側重于人體對局部身體的各個解剖部位之間的解剖結構特點、位置、毗鄰等關系問題的系統研究，是臨床一個十分富有理論基礎性、實踐性和可過渡性特點的一門綜合性課程，是我國臨床醫學各個相關專業，尤其應該是腹部外科學、婦科外科學、影像診斷學專業和中醫兒科專業等專業的重點基礎學科[4-6]。在此指導思想和課程特點的基礎上，學校在局部解剖學教育中利用特有的優勢資源，以“醫療人文素質教育”“感恩教育”為核心內容，充分地發掘和利用局部解剖學課程中所蘊涵的思政教育元素，對各項教學實施系統性組織與規劃，將思政課程和局部解剖學課程有機地融合在一起，既要講授知識，也要將有關思政的教學內容整合在知識當中，以便于潛移默化地影響學員，形成協同作用。在早期的醫學教育基礎課程和臨床專業課程中，醫學生能夠自覺地進行品德教育和醫學專業教育的洗禮。所以，怎樣完善人文教育，強化思想的道德導向，陶冶醫藥生的精神生活，充實醫學生的內心情感，從而培育出社會各界廣泛認可和信任的未來醫學衛生工作者，是一個有待反思與探討的方向問題[7]。

筆者通過對目前國內醫學院校局部解剖學課程思政教學改革的情況和存在的問題進行了分析，得出結論：由于教材體系缺乏系統性、教學方法單一、考核方法不夠健全等原因，導致該課程思政教學效果并不明顯。針對局部解剖學課程教學內容特點，從課前激發興趣、課中緊扣環節、課后持續討論三個角度，深入地挖掘有利于學生發展和成長的思政內容，將專業知識學習與思政教育有機地結合起來，逐步引導學生樹立正確的職業素養。針對此情況，本文提出了以下幾點對策：

一、修訂教學大綱

當前，由于課程思政教學還處于探索的初級階段，缺乏現成的工具和相對穩定的模型，且課程中思政元素的使用與培養方式往往因為老師的能力與偏好而存在差別，所以，通過建立一個全面的教學大綱和具體的實施規劃，并對課程思政目標與方式進行具體規范，可保證課程思政知識效果的有效實施。

針對局部解剖學的學科特色，在原有知識和能力目標的基礎上，提出了新的課程思政目標。局部解剖學課程思政的基本目標可以設立為：培養學生職業道德意識，包括敬佑生命意識、大愛無疆意識、甘于奉獻意識、救死扶傷意識等；培養學生嚴謹從業意識，包括社會責任意識、成才周期意識、職業風險意識、尊重病人意識等；培養學生銳意進取意識，包括不懈不怠意識、爭取進步意識、突破常規意識、發明創造意識等。

二、教學設計

局部解剖學課程的教學活動，以及在不同章節教學內容中所涉及的思政元素的不同，導致了各個課程單元的課程思政教育目標設定也是不相同的。具體的教學設計方案如下。

1.課前設計--激發興趣

（1）抓早抓小，入學教育開始。新生剛入學的時候，對大學生活懵懵懂懂，這時是啟發醫學生正確步入醫學殿堂的最佳時期，局部解剖學的教學能直觀地展示人體學的奧秘，專職教師們可以組織新生參觀“標本陳列室”，通過現場互動交流等方式激發新生銳意進取意識。例如：在學生參觀的時候，專職教師簡述構造同時留下疑問“欲知詳情，我們局解課見”，以激發學生在學習上爭取進步的意識。

（2）課前儀式，講好身邊的故事。思政教學要與身邊的故事聯系在一起，才能更有力度。局部解剖學使用的人體標本均取自于具有無私奉獻精神的遺體捐贈者，是醫學生中無言的好老師。局部解剖學第一課，緬懷“無言良師”以破碎之軀，詮釋最完整的愛。例如：①學生在課前進行感恩“無言良師”的儀式，講解每一具“大體良師”生前事跡，死后貢獻，全體師生在“無言良師”前肅立默哀，并誦讀感恩卡，同時向大體師鞠躬、默哀。②熱心公益十七載，攀枝花“愛心使者”王輝榮捐獻遺體至我院做最后一次“公益”，不少學生、市民和王輝榮生前共事的志愿者自發前來參加追悼會和她作最后的道別。以此醫學與人文教育活動方式表示對大體老師的尊敬、感恩以及緬懷之情，讓同學們感知大體教師的崇高與無私奉獻精神，從而教會孩子們懂得感恩和敬畏的人生，引領學生對生命價值的思考，以影響學生自我形成醫生道德。從而在今后的學習工作中，更能夠感激大體教師，感激家人，通過遺體捐獻的大愛仁心，號召更多的人把自己百年后的遺體捐贈給更崇高的醫療事業，讓人生的價值得到升華。

2.課中設計--緊扣環節

（1）問題導向，引領主動探索。課堂上以PBL教學為主要方式，形成問題導向式教學特點。例如：讓學生們知道如何用眼愛眼護眼。本市一名男孩躺在床上玩手機，昏昏欲睡，手機不小心掉到眼睛上，引起視網膜脫離；16歲的小堯長時間玩手機，眼睛出現干澀不適，而且近期時常會無故流淚。為什么會出現視網膜脫離？為什么男孩長時間使用手機會引發干眼癥？數字化時代，各種電子產品可謂鋪天蓋地，人們的用眼時間也越來越長。用討論相結合的形式進行，引導學生愛眼護眼。

（2）互動交流，實際操作解疑問。課中以小組為單元開展實驗操作、搶答、交流，以學生個人得失和小隊聲譽相接，以培育學生的認真、細致、團隊協作、互動交往、勇于擔當的職業素質。同時利用了藍墨云班課、超星教學通平臺，實行了網絡課堂和現實課堂相結合的混合式教學方法。比如：通過研究急腹癥病例，設計手術方法并進行手術，充分調動學生的主觀學習興趣，使學生有針對性地去探索和利用知識，并培養學生分析和解決實際問題的才能，強化了學生分工合作的責任心，為學生將來構建和諧的醫療人際關系奠定基礎。同時，通過實踐解剖基本操作的技能，教育同志們不怕苦不怕累，并通過不斷地努力學習知識和操作技能，成為德才兼備、充滿人文關愛的醫務工作者。操作完成后，要求同學們盡量將遺體標本回復原樣，同時對遺體標本廢棄物應集中整理并統一妥善處理，且不得任意拋棄。另外，在局部解剖學實驗課中，還將要求同學們合理地利用解剖學標本，不損傷標本，特別是一些較容易損傷的結構，如細小的血管分支和神經分支等，以便延長解剖學標本的使用時限，給更多的學生帶來學習上的幫助[8]。

3.課后設計--持續探討

（1）業余生活，學娛相輔相成

好的學習效果可以做到學習與娛樂相結合。課后，向學生推薦文娛活動。例如：參加學院開展的解剖學繪圖比賽、師生共同參與花城“三獻”志愿服務等形式的醫學人文教育活動；推薦學生課后觀看與解剖學相關的紀錄片《解剖之美》《無影燈下》等，以此潛移默化地讓同學們感受大體老師的偉大和無私，在今后的學習工作中，更建立學生的社會責任意識。

（2）課題參與，深入思考研究

鼓勵并帶領學生參與老師的課題研究。學生參與課題需要大量地查閱相關資料、廣泛涉略，深入思考和研究能使學生快速進步。例如：參與課題設計、課題探究等，培養學生的突破常規意識、發明創造意識。

（3）參與社會服務，傳承和弘揚紅十字精神

充分發揮臨床醫學的專業優勢，將宣傳人道、博愛、無私奉獻的紅十字奉獻精神和紅十字日教育活動緊密地結合一起，在宣傳人道、博愛、無私奉獻的紅十字奉獻精神的同時，又深受社區歡迎。例如：①同學們積極參加了本校組織的“世界骨髓捐獻日”主題宣傳活動，積極承擔社會義務，開展志愿捐血社會活動，為社會愛心事業貢獻力量，形成了“自律攀大人”一道靚麗風景線，并期待著更多的自律攀大人能夠參與到捐贈造血干細胞的志愿者隊伍當中，幫助更多的人。②與攀枝花市紅十字會在聯合開展“關愛生命，就在身邊”演出活動，進行急救知識宣傳、“三獻”知識宣傳，為社區群眾辦一件實事。

三、教學成效

對局部解剖學課程進一步發展來看，在充分尊重專業自身建設基本規律的前提條件下，在滿足課程的專業知識傳遞、人才培養等基本功能的基礎上，發掘并突出其價值引領功用，全面發掘課程的育德元素，進一步優化課程建設。針對高校思想政治工作教學質量上升來看，發揮教學主途徑，局部解剖學專業構建和思想政治理論課同路并行，達到了協同效應。對每個學生的成才目標而言，指導學生從局部解剖學教學中學會感恩、敬畏的人生，通過培養學生們責任意識、團隊意識、努力認真、嚴格求實的科研精神，提高學生的主動學習能力，提高學生的學習積極性，進而對醫學生進行社會主義核心價值觀培養、人文情感的陶冶、道德精神的培育，把其培育成為服務于我國民生事業的優秀醫務人員。

綜上所述，思政元素的發掘是高校課程思政工作的重點和難點[9]，同時也不能只依靠思政要素和學科知識的零散結合[10]。今后的局部解剖學課程思政建設，要求授課老師要從課程教學的目標、教學內容、教學的形式、評價的方法體系等各方面得到進一步提升，按照最適合、恰當、合理教學的基本原則，將該學科思政要素系統、全面地挖掘提煉出來，并逐步納入學科教學內容，并要在做好當前教學工作基礎的鞏固基礎上要一直地堅持做下去，從課程教學的目標、教學內容、教學的形式、評價的方法體系等各方面逐步建立起一個全新完整的教學系統，這也就是我們今后做好局部解剖學等課程的思政工作至關重要的一個核心，以充分調動、喚醒激發與點燃廣大學習者內心潛能的原動力。課程思政教育知識固然是全程性和全面的，但也并不僅僅局限課堂，故要根據局部解剖學的教學特色，通過特有的學科思政知識元素，在課前、課中和課后都將學科思政教育知識貫穿于其中，把知識和教學思政教育的內容有機地結合起來，和現實社會的真實案例相結合，以學科思政知識教學中的典型事例，大大提升了他們的專業認同感和社會責任感，培養了他們追求人生意義和無私奉獻精神的醫學素質，進而有助于提高廣大醫學生的個人全面素質、思想理論能力、科研水平和專業技能，使其成為符合中國特色社會主義建設和成長所需要的專業新型醫學人才。