飲食療法聯合賴氨肌醇維B12口服溶液治療小兒厭食癥的效果觀察

張雷

摘? 要：目的? 分析小兒厭食癥特點，評價飲食療法聯合賴氨肌醇維B12口服溶液治療的預后效果。方法? 選擇曲阜市人民醫院2020年4月～2021年1月收治的200例小兒厭食癥患兒為研究對象，按照隨機數表法分組治療，即對照組與觀察組。對照組（n=100）小兒采取葡萄糖酸鋅鈣治療，觀察組（n=100）配合飲食療法、賴氨肌醇維B12口服溶液治療。比較兩組小兒厭食癥患兒治療情況，包括治療效果、不良反應以及治療后鈣、鐵、鋅微量元素水平。結果? 觀察組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05），兩組不良反應總發生率接近，差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組患者治療后鈣元素、鐵元素、鋅元素水平均明顯高于對照組（P<0.05）。結論? 飲食療法聯合賴氨肌醇維B12口服溶液治療小兒厭食癥具有安全性、有效性優勢，有助于改善患兒體內微量元素水平，利于小兒健康成長。

關鍵詞：飲食療法;賴氨肌醇維B12;小兒厭食癥;治療效果;不良反應;微量元素

中圖分類號：R720.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2022）-3-0174-02

小兒階段厭食癥狀明顯，即長時間食欲不振、拒食現象，長期會導致患兒嚴重營養不良，從而影響患兒的生長發育[1]。當前，小兒厭食癥發病率一直呈遞增趨勢，患兒初期有挑食、偏食、食欲不振等表現，逐漸會發展成貧血、免疫力低下，并誘發佝僂病等疾病，影響患兒智力發育狀況[2]。治療方面，以藥物治療為主，既往多采取葡萄糖酸鋅鈣治療。隨著治療經驗的積累，使用賴氨肌醇維B12口服液、飲食治療，有助于改善患兒的微量元素，促進小兒成長發育。基于此，文章選取曲阜市人民醫院2020年4月～2021年1月收治的200例小兒厭食癥患兒進行研究。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象均為曲阜市人民醫院小兒厭食癥患兒（n=200），時間選自2020年4月～2021年1月。患兒按隨機數表法分組，對照組與觀察組各100例。對照組中，男52例、女48例;患兒年齡2～9歲，平均年齡（3.80±1.60）歲;患兒病程1～8周，平均病程（3.50±1.50）周。觀察組中，男47例、女53例;患兒年齡2～10歲，平均年齡（3.60±1.50）歲;患兒病程1～6周，平均病程（3.60±1.30）周。兩組患兒一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會審核通過，患兒監護人均知情同意。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①病歷資料完整，符合《中醫胃腸病學》診斷標準[3];②治療藥物無過敏，身體耐受。

排除標準：①治療藥物禁忌者;②患有消化系統器質性疾病者;③更換其他治療方案者。

1.3? 方法

對照組：葡萄糖酸鋅鈣治療。葡萄糖酸鋅鈣口服液（生產企業：中國澳諾制藥，國藥準字H20013241）5～10 mL/次，2～3次/d，連續用藥4周。

觀察組：葡萄糖酸鋅鈣配合、飲食療法、賴氨肌醇維B12口服溶液治療，葡萄糖酸鋅鈣治療同對照組。①賴氨肌醇維B12口服溶液（生產企業：濟川藥業，國藥準字H32026226），2.5 mL/次，3次/d，連續用藥4周。②飲食療法。與家屬溝通了解患兒日常情況，監測患兒病情、檢測體內物質、監測生命體征、評估厭食程度，從而制訂食譜。根據患兒理解能力，與患兒交流，以引導的方式叮囑患兒不可偏食、挑食，要營養均衡，才能健康成長，指導家屬給予患兒營養豐富、易消化食物，補充缺乏物質。

1.4? 觀察指標與評價

比較兩組小兒厭食癥患者治療效果、不良反應（惡心、頭暈）以及鈣、鐵、鋅微量元素水平。使用BH5100T型原子吸收光譜儀，試劑類型包括博暉血清、全血等多元素試劑盒，根據原子吸收光譜法檢測。采集兒童指尖末梢血（0.04 mL），40 μL全血標本充分混勻，以稀釋溶液稀釋血標本并立即檢測。

效果評價：患兒不再挑食，無營養不良情況，身體檢查各項指標復常，即顯效;患兒挑食情況好轉，輕微營養不良，身體各項指標改善，即有效;上述效果未達到，即無效。臨床總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100.00%[4]。

1.5? 統計學方法

以軟件包SPSS 19.0統計分析本研究數據，鈣、鐵、鋅微量元素水平等計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗。計數資料用[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患兒治療效果對比

觀察組臨床總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患兒不良反應發生情況對比

觀察組不良反應總發生率與對照組接近，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3? 兩組患兒鈣、鐵、鋅微量元素水平對比

觀察組小兒鈣、鐵、鋅微量元素水平均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

厭食癥，即怕胖、心情低落等因素導致的過分節食、拒食等情況，患者有體質量下降以及營養不良等表現，其中，女性患者居多，主要是女性減肥所致。臨床工作中發現，近年來小兒厭食癥情況越發明顯，隨之導致患兒營養不良、多種維生素以及微量元素缺失。隨著病程延長、病情加重，甚至影響小兒的身體、智力狀況[5]。所以，需予以小兒積極治療。賴氨肌醇維B12口服液是復方制劑，能快速作用于機體，刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，改善患兒食欲，提高患兒免疫力、體抗力，從而加速骨骼生長[6-7]。另外，能夠有效預防巨幼細胞性貧血，長期服用可改善睡眠質量。同時，藥物安全性高，不會影響到患兒的生長發育狀況。另外，小兒營養不良與飲食關系密切。除藥物治療外，需調節小兒的飲食習慣，調整營養搭配，根據患兒喜好、身體狀況進食有營養食物，遵循少食多餐、細嚼慢咽的原則，利于消化[8]。另外，和家屬有效溝通，告知家屬需要合理糾正小兒的飲食習慣，以健康的飲食習慣，保障小兒的健康成長[9]。結合本文研究：觀察組患兒的鈣、鐵、鋅微量元素水平均明顯優于對照組（P<0.05），臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。分析原因，聯合治療情況下，有效調整患兒的飲食習慣，賴氨肌醇維B12口服液可以改善患兒食欲，從而增強患兒抵抗力，滿足小兒治療需求，促進小兒健康成長。兩組不良反應總發生率接近，差異無統計學意義（P>0.05）。由此說明，聯合治療安全性高。相關研究指出，賴氨肌醇維B12口服溶液、飲食聯合治療小兒厭食癥效果顯著，能夠增強患兒食欲、增加食量，促進小兒生長發育，安全性高[10]。本文結果與劉永生[11]研究接近。

綜上所述，予以患兒藥物與飲食聯合治療效果顯著。賴氨肌醇維B12口服溶液與飲食治療可以有效改善小兒厭食癥患者的體內微量元素水平，具有安全性、有效性價值。

參考文獻

[1]林愛弟.參苓白術散聯合賴氨肌醇維B12口服溶液與小兒消食顆粒治療兒童厭食癥臨床研究[J].新中醫，2020，52（9）：36-39.

[2]陳海平，黃柏枝，洪玉玲，等.賴氨酸肌醇維B12用于小兒厭食癥治療的臨床分析[J]. 國當代醫藥，2016，23（26）：77-79.

[3]李乾構，王自立.《中醫胃腸病學》[M].北京：中國醫學科技出版社，2005.

[4]陳靄信，陳小花，吳東明.飲食習慣調整聯合“五維賴氨酸口服溶液”治療小兒厭食癥臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（17）：176-177.

[5]楊濮鐘，孫曉麗，楊雪，等.刮痧聯合消積運脾湯治療食積內熱型小兒厭食癥臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2021，19（16）：75-77.

[6]李綺玲.中醫小兒推拿法治療小兒厭食癥對患兒血鋅濃度及唾液淀粉酶含量的影響[J].疾病監測與控制，2021，15（3）：197-200.

[7]王昊，張瓊.針刺四縫穴治療小兒厭食癥療效及對血清瘦素水平的影響[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（23）：2590-2592.

[8]章新輝，吳颯.小兒捏脊療法聯合針刺在厭食癥治療中的臨床應用[J].中醫外治雜志，2019，28（3）：60-61.

[9]程玉蓮.醒脾養兒顆粒治療小兒厭食癥的效果觀察[J].北方藥學，2019，16（7）：76-77.

[10]顧會芬.賴氨肌醇維B12口溶液結合飲食習慣調整治療小兒厭食癥療效觀察[J].浙江臨床醫學，2016，18（1）：119-120.

[11]劉永生.賴氨肌醇維B12口服溶液結合飲食習慣調整治療小兒厭食癥療效觀察[J].中國民康醫學，2018，30（7）：47-48.