接近失誤管理在危重癥患者院內轉運的應用效果分析

丁梅 朱璐

摘要：目的：為了深入研究對危重癥患者實施接近失誤管理干預后，患者失誤事件控制情況。方法：選取我院2020年5月至2021年5月期間收治的危重癥患者共360例，將其隨機分組，給予接近失誤管理干預措施組為研究組，給予常規護理干預措施組為參照組，研究組和參照組各180例患者。對比兩組患者失誤事件控制情況。結果：干預期結束后，研究組危重癥患者失誤事件控制情況顯著優于參照組。差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床對危重癥患者實施接近失誤管理干預，可有效改善患者失誤事件控制情況，故方案值得推廣。

關鍵詞：接近失誤管理;危重癥患者;院內轉運;應用效果

【中圖分類號】G644.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

現代醫院的建設與發展中，醫療質量是醫院的生命線，也是醫院管理者常抓不懈的一項系統工程。重癥患者院內轉運工作的質量是醫院的質量管理系統工程中最重要的環節之一，必須要高度重視。醫院重癥患者接近失誤管理轉運模式的建立是重癥患者管理的重要組成部分，對重癥監護室的建設與發展起著至關重要的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年5月至2021年5月期間收治的危重癥患者共360例，將其隨機分組，給予接近失誤管理干預措施組為研究組，研究組180例患者年齡分布居于49-72歲之間，平均年齡為（66.36±1.47）歲;給予常規護理干預措施組為參照組，參照組180例患者年齡分布居于51-73歲之間，平均年齡為（67.53±1.39）歲;對比兩組危重癥患者失誤事件控制情況。所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組 常規護理。醫師和護理人員組成轉運小組小組要負責患者轉運物品準備和評估，做好突發事件應對。

研究組 接近失誤管理。（1）成立接近失誤管理小組，小組長由主管護理人員擔任，小組成員由護理人員擔任，小組成員在周例會時要對以往轉運過程中發生的接近失誤事件進行分析，結合分析情況制定轉運優化措施。（2）根據患者生命體征、呼吸情況、問題將患者進行轉運分級，同時對轉運人員也進行分級，高風險的需要專員對接，物品分區放置，交接班管理等，低風險的需要做好定點放置管理。（3）為提高轉運效率，護理人員可以根據患者轉運需求將轉運物品的圖片裝訂成冊，粘貼于設備放置處。（4）轉運流程優化：護理人員可以通過小組討論、專家討論等制定疾病轉運優化措施，護理人員在患者轉運前要填寫轉運核查單，根據患者實際情況做好轉運物品準備。（5）轉運護理培訓，包括患者分級標準、轉運物品使用規范，常見轉運問題等，通過理論授課、情景模擬、視頻播放、個案討論等多形式進行培訓。每次授課結束進行 1次理論及情景模擬考核，未達標者進行強化培訓，保證所有轉運人員均達標。

1.3觀察指標

觀察兩組患者干預后的失誤事件控制情況。詳細記錄相關數據并比較。

1.4統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結果

2.1對比兩組不良事件控制情況

干預完成后，研究組不良事件控制情況顯著優于參照組，（P<0.05）。見下表1：

3討論

危重患者是指在原有基礎病的前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命，器官功能短暫或較長期發生緊急病理生理障礙，需要進行緊急和持續有效的氣道管理，呼吸、循環等生命支持手段的患者。院內轉運是指在同一醫療單位不同醫療區域之間的轉運稱為院內轉運，是為了達到或完成更好的診療措施以期改善預后。質量是醫護工作的根本，質量管理是護理管理的重要組成部分，是撬動整個護理管理走向科學化、規范化的重要力量。重癥患者轉運質量控制一直是醫院管理工作的重點。隨著優質護理的深入，接近失誤管理及持續改進措施顯得尤其重要。對轉運護理措施的監測，不僅讓重癥監護室的護理服務體現出了真正的價值，更重要的是讓患者受益。它的實際意義就是要從敏感指標入手，對患者各種數據的收集、分析以及整理的過程中，以點帶面，對護理工作進行科學化的重點管理，本次研究中，研究組接受接近失誤管理干預，參照組接受常規護理干預，結果顯示，對比干預后的失誤事件控制情況，研究組患者失誤事件控制情況顯著優于參照組。差異具有統計學意義，（P<0.05）。表明接近失誤管理干預效果顯著，有學者[5]選取危重癥患者進行研究，分別實施接近失誤管理干預和常規護理干預，結果可見，接近失誤管理干預效果較好，與本文研究結果一致。

綜上，針對危重癥患者采取接近失誤管理干預，患者失誤事件控制情況顯著改善，適于推廣與應用。

參考文獻：

[1] 蘭厚祥， 李宛蓉. PDCA管理在急診危重癥患者院內轉運中的運用效果觀察[J]. 心電圖雜志（電子版）， 2019， 8（02）：152-154.

[2] 李周雯， 蔡小芳， 姜漢蘭，等. PDCA管理在急診危重癥患者院內轉運中的運用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 005（023）：148.

[3] 林淑端， 許少瑩. 預警分級管理在急診危重癥患者院內轉運中的應用效果[J]. 中國臨床護理， 2020， 012（002）：137-139.

[4] 黃學明， 游小紅. PDCA管理在急診危重癥患者院內轉運中的運用效果觀察[J]. 實用婦科內分泌電子雜志， 2019， 006（033）：170.

[5] 劉葉， 萬珍珍. 探討急診危重患者院內轉運中應用護理安全管理措施[J]. 醫藥界， 2020（4）：0175-0175.