張瑜,梁珊珊,高鵬,李穎
大連醫科大學附屬第二醫院檢驗科,遼寧大連 116000
當下我國教育改革已經進入到新時期,高等醫學檢驗教育發展水平不斷進步。這一時期醫學院的主要任務是革新傳統教育理念,完善教學體系,提高醫學人才培養質量。醫學檢驗技術專業在我國已經發展了很長時間,進步明顯,但是受教學理念、教學設備及教學方法等各種各樣原因的影響,目前醫學檢驗技術專業人才培養過程中還存在不少問題,只有解決了這些問題,我國醫學檢驗人才培養水平才能持續提高,專業教育發展才能出現質的飛躍。
當下信息技術已經滲透到社會發展的各個行業之中,醫療行業自然也不例外,醫學技術是科學技術前端技術的主要發展行業,新醫療發展時期,醫學各個門類技術發展都出現了非常明顯的進步,醫學檢驗技術也是如此,這一技術涉及多個學科交叉、新技術應用及醫學自動化水平等各方面,與臨床醫學息息相關,技術在臨床診斷、科研及教學工作中都占據著十分關鍵的位置,是臨床診斷、觀察、預后判斷等工作的主要依據[1]。
新醫科背景下,信息技術出現非常明顯的階段性發展,這一時期信息技術主要表現為人工智能、大數據及云計算[2]。這3種技術為代表的現代信息技術是推動當下各個行業發展的關鍵性技術,這在一定程度上意味著醫學檢驗發展進入新時期,專業技術發展的同時醫療行業對醫學檢驗技術人才綜合素質提出了新要求,這在一定程度上也是對醫學檢驗人才培養提出的要求[3]。傳統醫學檢驗人才培養過程中存在的問題主要體現在以下幾方面:
醫學檢驗人才培養過程中存在教師教學理念落后的問題,這與所有行業人才培養過程中存在的問題相同[4]。我國傳統教學理念為教師教學過程中“以教師為中心”,教師在教學過程中未尊重學生在學習過程中主體地位,未貫徹“促進學生全面發展”的教育理念,這在一定程度上是因為醫學檢驗人才培養體系不夠完善,教師培訓還存在一定問題,致使教師在新醫科背景下,無法及時革新傳統教學觀念,轉變傳統教學方法[5]。
課程思政是當下基礎教育、高等教育以及職業教育都需要推進的工作,醫學檢驗專業自然也不例外。但醫學檢驗專業課程思政工作推進速度相對來講比較慢,一方面是因為醫學檢驗專業的課程繁多,學生課業負擔重,在學習專業知識之外精力時間有限,在學習思政知識時會感覺力不從心。另一方面是因為醫學檢驗專業知識專業性都比較強,教師在進行課程思政的時候較為困難,很難在專業課程中深入與課程思政相關的內容[6]。
創新是教育工作的“靈魂”,醫學檢驗人才培養也是如此[7]。教育應與時俱進,但是現下醫學院醫學檢驗人才培養并沒有展現出新醫科內在含義,課程體系中未設置公共衛生課程,分子生物學檢驗課程比重太小,不利于醫學檢驗學生全面發展。此外,課程體系設置的重點放在了學生獲取知識之上,對于自主發展并不是非常重視,在一定程度上不利于激發學生潛能和個性化發展,且生物安全知識是當下醫學檢驗學生需要重點學習的知識,但是學校對這方面知識教育重視程度不夠,也未對學生進行有效的分子生物學檢驗技能培養[8]。
人才培養是一個雙向過程,教師進行知識輸出,學生進行知識輸入,但是人才培養的目的是豐富學生知識儲備,提高學生知識水平及醫學檢驗技能,教學的主體在于學生,但在實際醫學檢驗人才過程中,教師對于學生自主學習能力培養并不是非常重視,教學仍舊使用“課堂、教師、教材”為的方法,醫學檢驗能力培養體系與醫院實際檢驗要求出現不相匹配的情況,加上教學資源條件在學生自主學習資源方面給予具有一定的局限性,學生很難完全享受的教學資源,自主學習權受到限制,由于各種各樣原因的影響,使得學生在醫學檢驗學習過程中過分依賴課堂和教師,自我學習及自我設計能力與新醫科要求仍有一段距離,導致工作之后在實際醫學檢驗過程容易出現一些機械性的問題[9]。
人才培養質量是學校發展的關鍵,但是傳統人才培養局限在“教師—課堂—書本”的框架內,在這一框架內,學校的教學水平很難出現質的飛躍[10]。培養目標的定位應滿足國家醫學檢驗人才培養要求,體現學生醫學檢驗水平[11]。
我國醫學檢驗人才培養目標為:培養與國家社會主義現代化建設和醫學檢驗事業發展相契合的,德、智、體、美、勞全面發展的,具備豐富的臨床醫學和檢驗醫學知識、具有一定醫學檢驗技能水平,個人素質、職業道德較高,可以在各級醫院、體檢中心、疾控中心、血站等單位進行檢驗醫學、醫學實驗室工作、食品衛生檢驗、儀器檢驗的新時代高素質醫學檢驗人才[12]。
醫學院進行醫學檢驗人才培養要滿足上述人才培養目標,必須不斷創新,優化課程體系,完善課程內容,確保醫學檢驗人才水平符合上述要求,為我國新時期醫療事業發展培養出能夠“獨當一面”的醫學檢驗人才[13]。
醫學院培養學生提升醫學檢驗人才培養質量的關鍵在于提高學生的自主學習能力、創新能力和綜合素質,新時期與醫學檢驗機構相關的工作單位都需要個人品德和職業品德高尚、專業知識基礎扎實、熟練掌握醫學檢驗技能、綜合素質高的醫學檢驗應用型人才[14]。因此學校培養的醫學檢驗人才需要掌握醫學檢驗基本知識、理論、技能及和醫學檢驗聯系比較密切的基礎醫學、臨床醫學的學科知識,能夠具備較高醫學檢驗技術水平,可以進行基本的醫學檢驗工作[15]。
醫學檢驗人才培養是一項目的性比較強的工作,因此醫學院需要依照職業崗位需求,對現有人才培養方案和教學內容進行適當調整[16]。提高崗位適應性及醫學檢驗職業能力是學院醫學檢驗人才培養的關鍵,為此學校需要依照職業崗位需求進行課程設置,完善教學體系,優化教學內容,從理學、實踐教學及素質教育三方面出發,確保醫學檢驗專業的課程設置、理論教學及技能培養課程能夠與國家醫療人才需求及用人單位需求相契合[17]。
①理論教學。醫學院在進行醫學檢驗人才培養理論課程設置時,需要依照市場專業崗位需求,強化各個醫學學科之間的聯系,設置公共基礎、醫學基礎課、專業課及選修課4個模塊的課程,這4個模塊的課程在體系上需要各自獨立,但在內容上需要聯系緊密,基礎理論的設置關鍵為“應用”,特別注重課程的普適應與專業課程之間的聯系,專業課程的設置關鍵在于“實用”和專業,確保教學內容的能夠真正讓學生學到本專業的核心知識。選修課程主要是對基礎課程和專業課程的補充[18]。
②實踐教學。獨立及綜合性實驗、基本技能訓練及專業綜合性實訓是醫學院設置醫學檢驗人才培養體系的3個維度,醫學院需要創設以課內實驗、見習、實習及畢業論文設計為內容的醫學檢驗技術專業人才實踐教學體系[19]。不斷提高醫學檢驗人才技能水平,體現醫學檢驗人才培養應用型特點。醫學院可以通過進行綜合性實驗、畢業論文實習拓展、加大創新教育力度的方式提高學生醫學檢驗技術水平,定期開展社團活動、團體服務及社會實踐活動,使學生能夠積極投入到醫學檢驗實踐能力提升學習之中[20]。
③素質教育。素質教育是課程思政的主要教育方向,素質教育的內容主要包括思想素質、職業道德、人際交往及心理健康教育,素質教育的重點在于思想素質及職業道德教育[21]。一方面,從思想素質上,醫學檢驗工作屬于“醫療事業”范疇,醫療事業內容復雜,工作過程中可能出現各種各樣的問題,醫學檢驗從業者如果本身素質不佳,在工作過程中就有可能將個人情緒代入到工作之中,這會影響醫學檢驗事業的發展,情況嚴重時可能還導致醫患關系緊張。另一方面,醫學檢驗工作需要從業者在具備知識及技能的同時,還具備一定的責任心,能夠對自己的工作負責,醫學檢驗并不是一個獨立的工作,其與診斷治療聯系非常緊密,從業者如果職業品德欠佳,可能會導致比較嚴重的后果。這也是素質教育之所以在醫學檢驗人才培養過程中相當重要的主要原因。醫學院進行醫學檢驗人才培養需要將素質培養貫穿教學始終,充分發揮課程思政的作用,構建全方位的素質教育體系,最大程度保證醫學檢驗學生的綜合素質能夠達到醫學檢驗行業要求[22]。
醫學檢驗人才工作是一件實踐性很強的工作,相應地醫學檢驗人才培養也是一類應用型人才培養目標,醫學院要提高自身醫學檢驗人才培養水平,除去要進行科學合理的課程設置外,還需要保證醫學檢驗人才培養的師資力量,“雙師型”教師隊伍是醫學檢驗人才培養的師資保障。醫學檢驗專業課程教學并不是一件簡單的事情,從事醫學檢驗人才培養的教師不僅需要扎實的理論知識基礎,還需要豐富的實踐經驗。因此“雙師型”教師是醫學院保證醫學檢驗人才培養質量的關鍵。為此醫學院需要使用“走出去,請進來”相結合方式,加大與教學醫院合作力度,在提高醫學檢驗專職教師素質的同時,利用人才吸引機制吸引醫院從事醫學檢驗的高素質人才來學校定期進行兼職任教。鼓勵專職教師在考取教師資格證的基礎上考取醫學檢驗專業技術資格證;從醫院聘請一批具有豐富經驗老師,確保無論是專職教師、兼職教師還是專職教師,都能夠做好專業課理論教學和實踐教學工作。
條件允許的情況下,醫學院還可以聘請醫院從事醫學檢驗的兼職教師對學生指導學生進行實習,不斷提高學生醫學檢驗實訓能力和職業素質,盡可能使學生在激烈的醫療工作競爭中能夠有一定的競爭力。除此之外,學校還可以聘請醫院醫學檢驗專家來學院進行醫學檢驗專題講座,要求學生能夠在學習專業知識的基礎上明確醫學檢驗行業發展形勢,為學校進行校內外產學工作奠定一定基礎。學校需要加強與醫學檢驗機構或是醫學檢驗專業比較強醫院之間的合作,每一個學期都需要派遣一定比例的教師到醫院檢驗科或是醫學檢驗機構機型進行學習和工作,不斷提升“雙師”型教師的專業知識水平、醫學檢驗技術及教學水平。
醫學院要保證自身醫學檢驗人才培養水平,除了要構建與醫學檢驗人才培養要求相符合的醫學檢驗課程體系之外,還需要不斷完善醫學檢驗課程內容。
信息技術當下在教育中已經占據了相當重要的位置,因此學校在課程內容完善過程中需要充分發揮信息技術的作用,除去上述的線下理論課程、實踐課程及素質教育課程之外,在線上還需要設立通識教育課程、醫學檢驗專業課程及個性發展課程,由這幾大模塊一同構成完整的醫學院線上醫學檢驗體系。醫學院要做好線上教育課程構建,需要做好以下幾方面工作。
①學校需要進行拓展通識教育,將國家精品課程、通識課程及慕課等在線課程納入到學校線上知識體系之中,醫學知識是一個“學無止境”的過程,每個醫學院專業課程的知識儲備及知識體系都是有限的,但通識課程相當于醫學知識的一個延伸,能夠讓學生了解更豐富的醫學檢驗知識,不斷擴大學生知識面,使學生的醫學檢驗知識儲備能夠不斷提升。且線上課程不受時間地點的限制,學生可以隨時隨地對自己感興趣的內容進行學習,激發學生的學習興趣,學習效果更好。
②學校需要對醫學檢驗專業教育內容進行完善,提高對學科交叉的重視程度,對學科專業知識、實踐技能及創新能力培養三方面的教學內容進行融合,例如教師在進行基本理論教學時可以讓學生觀看相關知識的實驗是帶學生到實驗室進行實驗,提高學生對于基礎知識的興趣,盡可能提升理論知識課程的趣味性,使理論課程不再那么枯燥。
③學校需要對專業選修課進行適當拓展,在專業課程上預防醫學、生物技術及學科整合類跨學科課程,課程都需要與現實緊密結合,同時學校要在課程中適當深入課程思政內容,使學生在學習知識的同時個人素養及職業素養也能不斷提升。
綜上所述,在當下我國醫療事業發展進入新時期,國家對于醫學檢驗人才綜合素質提出新要求的背景下,醫學院需要提高對提升醫學檢驗人才培養質量這一工作的重視程度,發現醫學檢驗人才培養過程中存在的問題并找到針對性的解決策略,優化醫學檢驗人才培養體系,強化醫學檢驗人才技術培養力度,培養出具備扎實臨床醫學及醫學檢驗知識,具備高水平醫學檢驗技術,職業道德高尚的新醫科時代醫學檢驗人才。