中職升本護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)情調(diào)查分析及教學(xué)對(duì)策研究

周 容，侯建煒，李立偉，韋桂姬

（廣西科技大學(xué)，廣西 柳州 545000）

學(xué)情分析是教學(xué)方案設(shè)計(jì)的關(guān)鍵性因素，把握學(xué)情，才能有針對(duì)性地設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和構(gòu)思教學(xué)環(huán)節(jié)，從而提高課堂教學(xué)效率和學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)[1]。中職升本護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，即學(xué)生經(jīng)過(guò)3～4年的中專(zhuān)階段學(xué)習(xí)，通過(guò)選拔考試，進(jìn)入四年制本科階段學(xué)習(xí)。中職升本學(xué)生沒(méi)有高中知識(shí)基礎(chǔ)，其在知識(shí)儲(chǔ)備、學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)方面均與普通全日制本科學(xué)生有差異，因此在教學(xué)上應(yīng)區(qū)別于普通本科生。本研究采用大學(xué)生學(xué)習(xí)投入問(wèn)卷和大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)量表進(jìn)行調(diào)查，旨在分析中職升本護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)情特點(diǎn)，為教學(xué)改革提供依據(jù)，真正做到因材施教。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用整群抽樣法，抽取本校四年制中職升本護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生327名為研究對(duì)象，其中女生324名，男生3名。

1.2 調(diào)查方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法，內(nèi)容包括:（1）一般資料問(wèn)卷:包括班級(jí)、年齡、性別、是否志愿報(bào)讀護(hù)理專(zhuān)業(yè)、報(bào)讀中職升本的原因、是否已考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、是否有在醫(yī)療單位工作的經(jīng)歷、教師上課吸引學(xué)生的原因、喜愛(ài)哪種上課方式等內(nèi)容。（2）大學(xué)生學(xué)習(xí)投入問(wèn)卷[2]:該問(wèn)卷由廖友國(guó)編制，共20個(gè)條目，分為行為投入（6個(gè)）、認(rèn)知投入（7個(gè)）和情緒投入（7個(gè)）3個(gè)維度，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，1分代表完全不符合，5分代表完全符合，中間分值為3分，總分越高說(shuō)明學(xué)習(xí)投入越高。問(wèn)卷的內(nèi)部一致性 Cronbach’s α 系數(shù)為 0.85，具有良好的信度和效度。（3）大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)量表[3]:該量表為池麗萍等對(duì) Amabile等編制的量表進(jìn)行修訂后編制而成。修訂后的量表可用于區(qū)分及測(cè)量?jī)?nèi)生動(dòng)機(jī)（含 2個(gè)維度:挑戰(zhàn)性、熱衷性）和外生動(dòng)機(jī)（含 4個(gè)維度:選擇簡(jiǎn)單任務(wù)、依賴(lài)他人評(píng)價(jià)、追求回報(bào)、關(guān)注人際競(jìng)爭(zhēng)），兩個(gè)分量表的 Cronbach’s α 系數(shù)為 0.80、0.78，具有良好的信度和效度。量表采取4級(jí)評(píng)分法，得分的高低與動(dòng)機(jī)水平呈正相關(guān)。

1.3 調(diào)查方法

使用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，將問(wèn)卷發(fā)布于一個(gè)唯一網(wǎng)址。研究對(duì)象可通過(guò)電腦、手機(jī)直接打開(kāi)網(wǎng)址來(lái)登錄問(wèn)卷網(wǎng)址在線填寫(xiě)。共發(fā)放問(wèn)卷327份，回收有效問(wèn)卷327份，有效問(wèn)卷回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用頻數(shù)、百分比、均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)描述一般人口學(xué)資料、學(xué)習(xí)投入、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)情況，數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料情況

中職升本護(hù)理專(zhuān)業(yè)共327名學(xué)生參與問(wèn)卷調(diào)查，92.97%的學(xué)生為志愿報(bào)讀，7.03%的學(xué)生為非志愿報(bào)讀；在報(bào)讀原因上，想提升學(xué)歷，學(xué)習(xí)更多知識(shí)的占52.60%，為了以后更好就業(yè)的占 44.65%，父母要求的占 1.22%，其他占 1.53%；89.30%的學(xué)生已經(jīng)考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，10.70%的學(xué)生仍未考取；8.56%的學(xué)生除畢業(yè)實(shí)習(xí)以外，有在醫(yī)療單位工作的經(jīng)歷，91.44%的學(xué)生無(wú)；在“如果一位教師上的課能吸引你，是因?yàn)橐韵履膫€(gè)原因（多選題）”問(wèn)題上，教師個(gè)人專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)深厚占33.03%，教師講課旁征博引、生動(dòng)有趣占46.79%，教師講課風(fēng)格幽默占56.88%，教師的教學(xué)方式豐富靈活占59.63%，教師講的內(nèi)容貼近生活、實(shí)用占42.20%，教師能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、與學(xué)生有情感交流、讓學(xué)生有歸屬感占45.57%，其他占5.20%；在“你比較喜歡哪種上課方式（多選題）”問(wèn)題上，全部教師講授占45.57%，教師課前布置任務(wù)，以小組方式討論完成，課上互相匯報(bào)分享占20.49%，通過(guò)臨床案例引入教學(xué)，一起討論學(xué)習(xí)占61.16%，課上教師講授，課后有微課視頻幫助復(fù)習(xí)鞏固占46.18%，以上均可，穿插進(jìn)行最好占 45.87%，其他占 0.92%。

2.2 學(xué)習(xí)投入情況

以問(wèn)卷評(píng)分的中間值3.00分為參照，可以看出，中職升本護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)投入處于中等水平，具體見(jiàn)表1。

表1 中職升本護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)投入得分情況（±s，分）

表1 中職升本護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)投入得分情況（±s，分）

內(nèi)容 條目 得分 條目均分總分行為投入認(rèn)知投入情緒投入20 677 64.90±13.39 20.01±4.19 23.22±5.30 21.68±5.04 3.25±0.67 3.33±0.94 3.32±0.93 3.10±0.94

2.3 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)情況

以問(wèn)卷評(píng)分的中間值2.5分為參照，可以看出，中職升本護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)處于中等水平，其中熱衷性處于中等偏上水平，具體見(jiàn)表2。

表2 中職升本護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)得分情況（±s，分）

表2 中職升本護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)得分情況（±s，分）

內(nèi)容 條目 得分 條目均分內(nèi)生動(dòng)機(jī)14外生動(dòng)機(jī)總分挑戰(zhàn)性熱衷性總分依賴(lài)他人評(píng)價(jià)選擇簡(jiǎn)單任務(wù)關(guān)注人際競(jìng)爭(zhēng)追求回報(bào)861 66442 41.31±7.00 22.73±4.27 18.59±3.24 44.22±7.92 16.09±3.35 11.36±2.25 11.62±2.29 5.15±1.56 2.95±0.79 2.84±0.79 3.10±0.78 2.76±0.89 2.68±0.93 2.84±0.85 2.90±0.81 2.57±0.92

3 討論

3.1 提高個(gè)人教學(xué)魅力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

學(xué)生的學(xué)習(xí)投入程度、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈程度與學(xué)業(yè)成績(jī)呈正相關(guān)[2]。從本次調(diào)查結(jié)果來(lái)看，本校中職升本護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)投入和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)均處于中等水平，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)抱有一般性的積極情感，雖然在課堂內(nèi)外都能安排一些時(shí)間與精力投入學(xué)習(xí)中去，但是學(xué)習(xí)投入的程度還不夠。因此，針對(duì)此次調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)投入和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)情況，集合“教師上課吸引學(xué)生的原因”這一問(wèn)題學(xué)生的選擇可知:教師自身首先應(yīng)提高個(gè)人專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與教學(xué)魅力，講課盡量做到旁征博引、幽默風(fēng)趣，能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，與學(xué)生有情感交流，且教學(xué)內(nèi)容貼近生活，采用的教學(xué)方式豐富靈活，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，應(yīng)精選授課內(nèi)容，注意留白，無(wú)須面面俱到，將時(shí)間留給學(xué)生主動(dòng)思考與探索，巧用手機(jī)學(xué)習(xí)軟件的互評(píng)互贊功能，以此激勵(lì)學(xué)生，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)投入程度，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

3.2 制定適宜教學(xué)目標(biāo)，豐富教學(xué)設(shè)計(jì)中的即時(shí)練習(xí)和討論方案

中職升本學(xué)生在中專(zhuān)階段基本已修讀護(hù)理學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程，但在中專(zhuān)階段更注重技能的培養(yǎng)，學(xué)生的理論知識(shí)相對(duì)薄弱。在教學(xué)過(guò)程中可能存在兩個(gè)誤區(qū):一是教師會(huì)認(rèn)為某個(gè)知識(shí)點(diǎn)學(xué)生已經(jīng)學(xué)過(guò)無(wú)須深入講解，因而忽略了嘗試應(yīng)用階段而直接跨入鞏固遷移階段；二是學(xué)生誤認(rèn)為自己已經(jīng)掌握無(wú)須加強(qiáng)學(xué)習(xí)。這兩個(gè)誤區(qū)將導(dǎo)致兩種后果:前者是學(xué)生對(duì)新知識(shí)處于一知半解、似懂非懂，甚至全然出錯(cuò)的狀態(tài)，后者則是學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解存在自我誤區(qū)，無(wú)法接收更多、更新的知識(shí)，在面對(duì)更深層次的問(wèn)題時(shí)束手無(wú)策[4]。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)加入課堂的即時(shí)練習(xí)或討論是十分必要的。一方面，教師可以及時(shí)判斷學(xué)生初步領(lǐng)會(huì)或理解的新知識(shí)是否透徹完整；另一方面，學(xué)生也可以從嘗試練習(xí)的結(jié)果中體驗(yàn)自己理解和掌握的程度。在“教師上課吸引學(xué)生的原因”上，59.63%的學(xué)生選擇了“教師的教學(xué)方式豐富又靈活”。從學(xué)生的喜好性和教學(xué)的科學(xué)性出發(fā)，教學(xué)中應(yīng)設(shè)計(jì)多樣化的即時(shí)練習(xí)和討論方案，令學(xué)生不感到枯燥與厭煩，并應(yīng)緊扣教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)一系列的變式問(wèn)題來(lái)考查學(xué)生對(duì)新知識(shí)的理解和掌握程度。

3.3 拓展學(xué)習(xí)內(nèi)容的深度和廣度，注重過(guò)程評(píng)價(jià)

從近些年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的就業(yè)形勢(shì)來(lái)看，越來(lái)越多的醫(yī)療單位偏向招收本科層次的護(hù)理學(xué)生，因此從就業(yè)導(dǎo)向和學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性來(lái)看，必須在教學(xué)過(guò)程中拓展學(xué)習(xí)內(nèi)容的深度和廣度，使學(xué)生具備扎實(shí)的理論知識(shí)，知識(shí)點(diǎn)的選擇必須符合本科層次培養(yǎng)要求，不能因?yàn)閷W(xué)生是中專(zhuān)起點(diǎn)就降低人才培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)和要求。本次調(diào)查中，45.57%的學(xué)生選擇全部教師講授的方式，僅20.49%的學(xué)生選擇小組討論、課上互相匯報(bào)分享的方式。可見(jiàn)，中職升本學(xué)生已習(xí)慣教師“滿(mǎn)堂灌”的授課方式，對(duì)能提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通能力的小組討論方式并不熱衷。但為提高學(xué)生的綜合能力，在整門(mén)課的授課過(guò)程中穿插2～3次的小組討論任務(wù)仍是十分必要的。每章節(jié)均精心設(shè)置課程小結(jié)和課后作業(yè)環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)學(xué)生用不同的表現(xiàn)手段或者方式，如角色扮演、情景模擬、撰寫(xiě)小論文、拍攝視頻等方式在線上或線下進(jìn)行分享與交流，將教學(xué)延伸至課后，以此培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、批判創(chuàng)新和溝通表達(dá)的能力，并將完成情況納入學(xué)生的期評(píng)成績(jī)中。在每章節(jié)授課后，及時(shí)進(jìn)行教師自我反思與學(xué)生反饋意見(jiàn)收集，尤其應(yīng)該關(guān)注學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度及整個(gè)教學(xué)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和感受，以不斷調(diào)整修正教學(xué)設(shè)計(jì)中的教學(xué)策略選擇方案，達(dá)到最優(yōu)的教學(xué)效果。

3.4 教學(xué)設(shè)計(jì)注重臨床案例融入，完善微課平臺(tái)搭建

雖然89.30%的學(xué)生已經(jīng)考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，但有91.44%的學(xué)生除畢業(yè)實(shí)習(xí)以外，沒(méi)有在醫(yī)療單位工作的經(jīng)歷。在“你比較喜歡哪種上課方式”問(wèn)題上，選擇通過(guò)臨床案例引入教學(xué)，一起討論學(xué)習(xí)的學(xué)生占61.16%，選擇課后有微課視頻幫助復(fù)習(xí)鞏固的學(xué)生占46.18%。針對(duì)學(xué)生的選擇情況，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)結(jié)合臨床案例進(jìn)行，按照五星教學(xué)原理，從面向完整任務(wù)（聚焦問(wèn)題）、激活舊知、示證新知、嘗試應(yīng)用和融會(huì)貫通5個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)[4]，選擇的案例應(yīng)緊扣教學(xué)目標(biāo)、難度合適、直指教學(xué)內(nèi)容，且貼近生活并與學(xué)生密切相關(guān)（任務(wù)），同時(shí)設(shè)置任務(wù)序列，難度層層遞進(jìn)，以激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考與探究的欲望，使學(xué)生在解決一系列越來(lái)越復(fù)雜的問(wèn)題時(shí)，逐漸構(gòu)建臨床思維[5]。按照每章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)設(shè)計(jì)制作微課視頻，通過(guò)藍(lán)墨云班課搭建線上教學(xué)平臺(tái)，使學(xué)生課后也能觀看學(xué)習(xí)，以此鞏固課上所學(xué)知識(shí)。

要提高中職升本護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)質(zhì)量以及保證人才培養(yǎng)質(zhì)量，就必須面對(duì)中職升本學(xué)生與普通全日制學(xué)生在學(xué)情上的差異，并進(jìn)行理性分析，有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，以確保學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)和護(hù)理技術(shù)，還要有決策能力、創(chuàng)新思維以及人文素養(yǎng)。為順應(yīng)時(shí)代的要求，中職升本護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的教學(xué)模式也應(yīng)隨之調(diào)整并不斷完善，使之適應(yīng)護(hù)理行業(yè)的發(fā)展和滿(mǎn)足人才培養(yǎng)的需要。本文對(duì)我校的中職升本護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行了學(xué)情調(diào)查分析，并有針對(duì)性地提出教學(xué)對(duì)策，為提高教學(xué)質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)提供了新思路。