思政元素融入“護理禮儀與人際溝通”課程的混合式教學實踐探索

李圓圓 王鳴慧 張 珣 郭 雪

（青島黃海學院，山東 青島 266427）

根據習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的講話精神，高校教師要用好課堂教學這個加強思想政治教育的主渠道，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應［1］。當前，我國護理人才也需相應提高自身水平，不僅要專業知識過硬，還應具有較高的人文素養、較強的科學創新和人文關懷能力，才能契合現代醫學模式“生物-心理-社會”發展的需求。“護理禮儀與人際溝通”是一門實踐性和應用性較強的課程，屬于高職護理專業學生的人文修養類課程。它是護生社會化、職業化的基礎，該課程為學生學好后續課程打下基礎，對提高學生的人文精神、禮儀修養以及職業能力具有非常重要的作用。為了提升課程的教學效果，要落實以學生為中心、教師為主導的教學理念，教學中引入線上線下混合式教學方式，在課程中充分挖掘思政教學資源融入課程思政，這對塑造有情懷、有技能、具有社會責任感和較高的職業道德素養的護理專業人才具有重要的現實意義。

1 “護理禮儀與人際溝通”課程教學過程中存在的困境

1.1 課程不被重視或被邊緣化

我國的“護理禮儀與人際溝通”課程教學起步較晚，且在傳統的教育理念和生物醫學模式的熏陶下，現行護理人才培養模式存在不少弊端［2］，很多護理類專業教學過于重視學生的專業知識與操作技能，輕視了學生人文素質的培養。近些年，雖然不少院校已經開設此課程，但教學質量參差不齊，人才培養大綱中設置的學時較少，有的職業院校開設課程時將其分為“護理禮儀”“人際溝通”兩門課程，普遍性地忽視了“護理禮儀與人際溝通”課程的意義。

1.2 教學方法方式較為單一

在“護理禮儀與人際溝通”課程的教學中，大多數職業院校的授課主要還是采用講授法，教學上存在灌輸多、啟發少、重講述、輕研討等現象，同時，學生在學習過程中的積極性、主動性不夠。很多任課教師并沒有進行改革和創新，課堂缺少思政元素的有效融入，甚至是沒有思政元素，也沒有認識到現代信息技術和先進教學方法的重要性。部分教師授課內容多是理論知識，不注重實踐教學，也缺少多樣化、先進的教學方法和理念，未能顧及學生興趣和個性化發展需求；學生上課覺得乏味，導致課堂氣氛沉悶，學生實踐動手能力相對不足，教學效果欠佳。

1.3 教學考核體系不健全

“護理禮儀與人際溝通”是一門實用型的課程，但當前職業院校教學考核體系不健全，考核方式和考核標準單一。一般還是以理論考試為主，考核內容過于形式化，要求學生掌握理論知識，輕視實際操作訓練，缺乏針對性地對學生的實際操作動手能力進行考查，對于改革后的混合式教學、思政教育更沒有體現考核的方式，無法對學生的學習效果進行準確的評價，也直接影響了課程的教學效果。

2 思政元素融入“護理禮儀與人際溝通”混合式教學的實踐探索

據調查顯示，臨床護理對護理工作人員素質與能力需求的前四位中，禮儀規范和人際溝通能力位居其一［3］，這就需要高校更新教學理念，課程團隊在“護理禮儀與人際溝通”課程教學的過程中，積極進行教學內容的改革和創新，將專業技能培養與人文素養教育進行有機融合，引導學生積極培育和踐行社會主義核心價值觀，以此達到理想的教學效果，培養“又紅又專”的專業應用型人才。

2.1 線上線下相結合的混合式教學實踐

課程團隊構建了線上教學資源系統，基于OBE（成果導向教育）理念，以學生為中心、以成果為導向，充分利用現代教學信息技術開展線上線下混合式教學。依托超星網絡教學平臺、中國大學MOOC（慕課）等網絡課程資源，圍繞教學目標，融入思政元素，從最基本的建課、建班、導入名單，到制作教學演示文件、剪輯案例視頻、上傳電子教材與禮儀實操演示音頻視頻、組建習題庫等，拓展課程資料庫，建立本課程的教學資源庫。當前已在超星學習通平臺自建線上課程，完善教學資源并運營三個學期。本課程內容主要分為“護理禮儀”和“人際溝通”兩大部分，結合大綱和教學實際劃分為十大主題模塊，創新線上教學與實踐教學方法，通過學習通開展基于信息平臺的視頻學習、案例討論、互動活動、主題發帖，同時組建 QQ 群和微信群，保障學生的在線學習［4］；還根據主題內容設計不同的游戲環節和小任務，如“一起來找碴兒”“誰是臥底”“醫護版狼人殺”等，利用學習通和騰訊平臺展開搶答、投票、分組活動等互動；開展線上云實訓，講解練習后，學生上傳照片和實操視頻，展示個人作品和小組匯報，讓線上課堂活起來。而線下的教學模式也相應地進行了深度改革，不再是單純的理論講述。在課前安排學生觀看線上知識點并完成小測驗等任務，課堂上只介紹和梳理重點內容，并采用先進的任務驅動教學、問題驅動教學法（PBL）、翻轉課堂、團隊游戲、分組活動、實操會演、演講辯論會等教學方法，激發學生學習的主動性和積極性，以完成教學目標。

2.2 理論與實踐相結合的混合式教學實踐

在實踐教學部分，加大實訓力度和增加臨床實踐。在大多數的主題模塊中注入實踐教學，如職業形象、儀態禮儀、日常工作禮儀、語言與非語言溝通、護患溝通等強化訓練臨床應用能力，培養學生的動手操作能力。在職業形象主題課堂上，講解化妝要點和注意事項后，發布化妝的教學視頻，學生觀看后進行分組化妝練習，完成基本妝容后推選小組“形象大使代表”上臺接受點評，并通過投票表決進行積分獎勵。在護士儀態禮儀主題課上，安排學生進入形體訓練室，通過教師示范和視頻演示護士的站姿、坐姿、推治療車、持病歷夾等基礎禮儀操作，學生展開分組練習，通過鏡子及時糾正自己錯誤和不雅的動作，避免僵硬死板的訓練，在分組練習完成后，組織小組依次進行禮儀操作展示，師生共同打分評價。在語言溝通和非語言溝通主題上，采用游戲和案例實踐等方法，比如“你說我畫”“你來比畫我來猜”等小游戲鍛煉學生的語言表達和非語言溝通能力，提升了班級凝聚力。通過游戲，小組還可抽取任務，有些小組進行美文朗誦，選取了新冠腦炎抗疫事跡的相關文章在課堂上朗誦；有些小組用與課程相關的經典讀物制作課件并在課上介紹。在“護患關系”“護患溝通”等主題上，運用了情景劇扮演法，通過設定各種臨床護理工作中常見的情境，如危重患者家屬情緒激動、兒童不配合注射、如何接待入院患者等，讓小組自行選擇劇本，編排護患溝通情景劇，利用課余時間進行排練，上課時進行會演并各組互評。以上這些實踐教學都真正實現了全員參與課堂，積極主動展示和練習的目的，通過這種體驗式、游戲式、沉浸式的實訓，增強了教學的趣味性，提高了學生的溝通技能和形象自信，也使得學生能夠站在患者的角度思考問題。另外，課堂外還要充分發揮第二課堂的作用，為學生搭建更好的實踐平臺，如：舉辦護理禮儀會演比賽、積極組織“512”國際護士節活動、參加護理禮儀隊等校園活動或組織，目的是促進理論與實踐相結合，培養學生學以致用的能力，進一步提升學生的職業素養，增強其學習動機。

2.3 室內室外班級團體輔導活動的應用

班級團體輔導活動是面向班級全體學生的，有目的、有計劃組織實施的一種教育教學輔助形式。它是通過班級內人際交互作用，促使個體在主題活動中通過觀察、學習、體驗、內化，以幫助學生了解主題、認識自我、探索自我、調整改善與他人的關系，學習新的態度與行為方式，以促進良好的適應與發展，促進人格健全發展的過程［5］。當前，班級團體輔導這一教育形式備受關注，正成為大學生心理健康教育的一個重要途徑和有效手段，多數研究者把它應用到心理健康教育類課程中［6］，也有個別學者證實班級團體輔導能夠有效提升醫學生的人際溝通能力［7］。課程團隊在經過考察和培訓團體輔導干預技術后，在開課前便精心準備設計班級團體輔導方案，根據人才培養方案和教學大綱中的培養目標，圍繞學生的發展需求，設計了6次班級團體心理輔導活動，分別為開學第一次的“小組團隊建設”、第二次的“他人眼中的我”、第三次的“團體心理游戲”、第四次的“戀愛觀辯論會”、第五次的“室外團體活動”和最后一次的“真情分享”。這些班級團體輔導活動有些在室內進行，有些在實訓室進行，有些在室外進行，活動中團隊成員相互配合、相互學習、相互影響、相互反饋，所有成員都能積極主動參與問題的解決與協調，并分享成功經驗。通過實驗報告和主題討論以及感悟分享來看，學生對這種教學方式非常感興趣，反饋效果較好。這種真實活動的體驗和感受可提高學生的溝通能力、團隊協作能力、同理心等人文素養，大大地增強團隊歸屬感，有助于增強班級的凝聚力和向心力，并且激發學生的學習熱情，形成濃厚的學習交流氛圍。

2.4 構建全過程的考核評價體系

課程在考核時，注重學生實踐能力評價和學習過程評價，既有線上考核又有線下考核，并且采取學生自評、小組互評和教師評價等多種評價相結合的方法，構建較全面的全過程考核評價體系。具體考核辦法如下：總評成績按照百分制由平時成績（30%）+階段考核（30%）+期末考試成績（40%）組成。其中，平時成績由每個模塊考核結果綜合后組成，主要包括線上任務點完成度（40%）+小組活動積分（30%）+考勤（15%）+作業（15%）。這里的任務點除了線上視頻還有章節測驗、主題討論、投票參與等所有學習通內發布的任務，小組活動積分是通過實踐實訓項目、班級團體輔導活動、情景劇比賽等所有班級活動獎勵的課堂積分累計而成，團隊積分即組內每個學生的得分。階段考核也包括線上和線下考核，線上主要為禮儀部分和溝通部分的知識性考核，根據學習進度分兩次進行，線下主要是實訓成績，根據學生的禮儀會演展示進行評分。最后的期末考試由教師組織試題，以案例分析和小作文為主，可設計臨床實際案例考查學生的理論應用能力，小作文以自薦信的形式撰寫，在考查學生書面語言能力同時，也引導學生剖析自我。全過程的考核方式幾乎都融入了思政教育和評價，不要求學生死記硬背，更多的是把人文素養教育內化到自己的實際行動中。

3 結語

經過課程改革后的“護理禮儀與人際溝通”混合式教學，注重在教學中以學生為中心，教學方式方法更加先進、多元，能夠有效激發學生的自主學習興趣，在課內外融入思政元素，更符合高職護生學習特點及教育信息化的需求。同時也提升了學生的人文素養、實踐能力和溝通協作技巧等個性品質，進一步增強學生臨床應用的職業能力和職業素質［8］。此外，課程融入思政元素的混合式教學實踐應用效果，也能夠為職業教育中護理專業課程進行混合式教學提供一定借鑒。