常曉峰

摘要:目的:探討肝膽外科手術(shù)后患者疼痛情況的臨床護(hù)理效果。方法:通過隨機(jī)數(shù)字表法將140例在本院接受手術(shù)治療的心臟病患者(2020年1月-2021年10月)分為對照組(常規(guī)護(hù)理)與觀察組(疼痛護(hù)理),每組各70例。觀察兩組患者疼痛程度。結(jié)果:VAS評分比較,觀察組護(hù)理后明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對接受肝膽外科手術(shù)治療的患者開展疼痛護(hù)理干預(yù),可在一定程度上改善患者的疼痛情況。
關(guān)鍵詞:肝膽外科手術(shù);疼痛情況;護(hù)理效果
疼痛是肝膽外科手術(shù)后常出現(xiàn)的情況,不僅對患者的身體帶來痛苦,還有可能對其心理和精神造成傷害,處理不當(dāng)極易影響患者的康復(fù)速度[1]。因此,只有在患者接受肝膽外科手術(shù)后,對其開展護(hù)理干預(yù),幫助患者緩解疼痛,才能促使其康復(fù)。基于此,本文就肝膽外科手術(shù)后患者疼痛情況的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析,報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
研究對象選擇在本院接受肝膽外科手術(shù)的患者(140例);收治時(shí)間于2020年1月起,至2021年10月;通過隨機(jī)數(shù)字表法分組,對照組與觀察組均為70例。對照組男女比例40:30;年齡20~76歲,均值(46.35±3.56)歲。觀察組男女比例42:28;年齡22~77歲,均值(46.36±3.25)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):符合肝膽外科手術(shù)適應(yīng)癥;自愿參與且已簽署《知情同意書》的患者。排除標(biāo)準(zhǔn):血流動(dòng)力學(xué)異常改變者;合并感染性疾病;合并循環(huán)系統(tǒng)疾病。兩組資料比較無差異(P>0.05)。研究已上報(bào)醫(yī)院倫理委員會且已獲得批準(zhǔn)。
1.2方法
對對照組患者開展飲食、環(huán)境及健康宣教等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。
對觀察組患者開展疼痛護(hù)理干預(yù)。(1)成立疼痛護(hù)理小組:小組成員包括1名主治醫(yī)師、1名護(hù)士長和4~6名經(jīng)驗(yàn)豐富的外科護(hù)士,小組成立后需對成員進(jìn)行培訓(xùn)并考核,考核合格者才能正式參與到臨床護(hù)理工作中。(2)疼痛宣教:患者入院后及時(shí)為其講解疼痛的相關(guān)知識,糾正患者對鎮(zhèn)痛存在的錯(cuò)誤觀念,詳細(xì)講解合理應(yīng)用止痛藥的目的、作用與優(yōu)勢,鼓勵(lì)患者主動(dòng)表達(dá)身心感受。(3)疼痛評估:針對輕度疼痛的患者,可為其播放輕柔、舒緩的音樂,讓患者在聽音樂的同時(shí)進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練,告知在呼吸的過程中,呼吸節(jié)奏及頻率,盡量保持勻速,避免急促,以此來轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力。(4)合理冰敷:使用干毛巾包裹冰袋后敷于患肢切口周圍,同時(shí)繃帶包裹患肢,每次冰敷15~20min,間隔2h再進(jìn)行冰敷,連續(xù)冰敷24h,在冰敷過程中對患者膝關(guān)節(jié)溫度進(jìn)行嚴(yán)密測量,避免凍傷。
1.3觀察指標(biāo)
分別在護(hù)理前后采用視覺模擬評分量表(VAS)評估兩組患者的疼痛程度,分值為0~10分,分?jǐn)?shù)與疼痛程度成正比,無痛為0分;疼痛較輕為1~3分;疼痛適中或較重為4~9分;劇烈疼痛為10分[2]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
處理工具為SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量數(shù)據(jù)( )比較行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)(%)比較行χ2檢驗(yàn)。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。
2.結(jié)果
兩組護(hù)理前VAS評分比較無差異(P>0.05);護(hù)理后觀察組VAS評分相比對照組明顯更低(P<0.05),見表2。
3.討論
既往臨床主要對肝膽外科手術(shù)患者開展常規(guī)護(hù)理干預(yù),但該護(hù)理僅能保障手術(shù)的順利進(jìn)行,在緩解患者疼痛方面存在一定局限性,整體作用有限。
疼痛護(hù)理管理通過成立疼痛護(hù)理管理小組并培訓(xùn)審核的方式,可在一定程度上提高小組成員的專業(yè)水平[3]。在患者入院后及時(shí)對其病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評估,并及時(shí)對其開展針對性的護(hù)理干預(yù),調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,同時(shí)加強(qiáng)對患者的疼痛宣教,可有效提高患者對疾病和治療的認(rèn)知程度,有助于進(jìn)一步提升患者治療和護(hù)理依從性,使其能夠積極主動(dòng)參與到治療和護(hù)理當(dāng)中[4]。此外,通過針對性鎮(zhèn)痛護(hù)理的方式,在病房中為輕度疼痛的患者播放音樂,并加強(qiáng)對患者的呼吸放松訓(xùn)練,可適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力,有助于加快患者的疼痛緩解速度。本文觀察組護(hù)理后VAS評分明顯比對照組低。說明疼痛護(hù)理可幫助肝膽外科手術(shù)患者降低其疼痛程度。
綜上所述,通過疼痛護(hù)理的方式,對接受肝膽外科手術(shù)的患者開展護(hù)理干預(yù),有助于促使患者盡早緩解疼痛。
參考文獻(xiàn):
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