護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究

孟欣榮

摘要：目的：探究在外科護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理這種新型護(hù)理模式后的臨床效果。方法：選擇2020年1月至2020年12月我院普外科收治的住院患者作為整體，從中隨機(jī)挑選200例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者在住院期間接受普外科常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在住院期間則接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理這種新型護(hù)理模式，統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者住院期間的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。結(jié)果：接受了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的患者住院期間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者，且其住院期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率也低于對(duì)照組患者，且兩組患者在上述兩項(xiàng)指標(biāo)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于外科住院患者，在其住院期間應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理這種新型護(hù)理模式，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中潛在的風(fēng)險(xiǎn)及安全隱患，并且及時(shí)制定行之有效的措施將其消除，顯著提升外科護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)降低患者住院期間不良事件的發(fā)生率，因此在臨床上具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;外科護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件

對(duì)于外科住院患者來(lái)說(shuō)，其住院常會(huì)接受手術(shù)治療，作為一種有創(chuàng)性的治療手段，盡管其能夠有效治療患者疾病，但是手術(shù)本身作為一種創(chuàng)傷性、侵入性的治療方式，會(huì)對(duì)患者的生理及心理產(chǎn)生雙重的刺激，進(jìn)而使得患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，這不僅會(huì)影響手術(shù)效果，同時(shí)也會(huì)影響患者預(yù)后，增加患者住院期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。傳統(tǒng)的外科護(hù)理模式呈現(xiàn)出明顯的滯后性和被動(dòng)性，護(hù)理人員通常采用遵醫(yī)囑的方式來(lái)對(duì)患者提供護(hù)理服務(wù)，或者是當(dāng)患者出現(xiàn)一定的癥狀后再采取被動(dòng)的手段來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，這對(duì)于預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件并無(wú)明顯益處。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理作為近年來(lái)興起的一種新型護(hù)理模式，是一種“前瞻性”、“超前性”的護(hù)理模式，它會(huì)結(jié)合護(hù)理工作當(dāng)中的薄弱之處，制定有效的預(yù)防措施，最大限度的降低患者住院期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生及對(duì)患者造成的危害。本文便是我院普外科針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理開展相關(guān)臨床試驗(yàn)的結(jié)果匯報(bào)，具體如下：

一、資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇020年1月至2020年12月我院普外科收治的住院患者作為整體，從中隨機(jī)挑選200例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均的分為各100例患者的對(duì)照組和觀察組。兩組患者在年齡、性別、疾病類型以及病程長(zhǎng)短之間的差異并無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：1.患者神志清楚，除本次住院外科疾病外，不合并有肝、腎、腦、肺等重要臟器的損害;2.患者無(wú)精神異常及既往精神病史;3.患者對(duì)本次研究的目的及方法表示知情同意，并簽署知情同意書。將本次臨床試驗(yàn)的本地及方法向我院倫理委員會(huì)進(jìn)行上報(bào)，經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批允許后，開展本次研究。

1.2方法

對(duì)照組患者住院期間接受我院外科常規(guī)護(hù)理。具體內(nèi)容如下：根據(jù)我院普外科護(hù)理流程及規(guī)范來(lái)為患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案，結(jié)合患者疾病類型及患者預(yù)計(jì)手術(shù)類型來(lái)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整、飲食教育。同時(shí)，每日對(duì)患者病房進(jìn)行衛(wèi)生清潔及消毒，保持病房?jī)?nèi)環(huán)境清潔及空氣流通;另外，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)心理干預(yù)，動(dòng)態(tài)換茬患者各項(xiàng)生命體征，及時(shí)處理患者異常情況。

觀察組患者住院期間接受我院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容如下：第一，在普外科科室護(hù)士長(zhǎng)的組織下，成立風(fēng)險(xiǎn)管控小組，建立由護(hù)士長(zhǎng)-小組長(zhǎng)-護(hù)士組成的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)，在成立風(fēng)險(xiǎn)管控小組時(shí)，就和所有小組內(nèi)成員做好溝通，明確各級(jí)及每人職責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)作為總體負(fù)責(zé)人，在建立小組同時(shí)也要制定風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)組織小組內(nèi)成員開展培訓(xùn)及學(xué)習(xí)。第二，對(duì)當(dāng)前普外科護(hù)理情況進(jìn)行全面分析，尋找現(xiàn)階段普外科護(hù)理工作中存在的不足及最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，分析其產(chǎn)生的原因，制定出相應(yīng)的解決措施及預(yù)防手段。在日常護(hù)理工作中，做好護(hù)理記錄，在發(fā)現(xiàn)不良事件時(shí)第一時(shí)間將其進(jìn)行上報(bào)。第三，責(zé)任護(hù)士對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者基本情況進(jìn)行全面分析，分析其墜床、意外拔管、跌倒等高風(fēng)險(xiǎn)患者制定應(yīng)急預(yù)案，并且對(duì)這些患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。第三，進(jìn)一步完善外科護(hù)理交接班制度、患者評(píng)價(jià)體系以及查房制度，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有專門的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究選擇患者住院期間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者住院期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率作為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所獲取數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26.0進(jìn)行處理。計(jì)量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示，組間數(shù)據(jù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)數(shù)據(jù)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05 時(shí)，認(rèn)定數(shù)據(jù)資料的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

在本次研究中，將護(hù)理質(zhì)量評(píng)分具體劃分為護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度、溝通交流水平以及應(yīng)急處理能力四個(gè)方面，結(jié)果如下表1所示：

2.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率對(duì)比

將兩組患者住院期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，得到結(jié)果如下表2所示：

由上述表格數(shù)據(jù)可知，接受了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組患者住院期間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分各項(xiàng)均明顯優(yōu)于僅接受了普外科常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，且兩組患者在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，觀察組患者住院期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率僅為4%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的14%，且兩組患者在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率之間的差異同樣存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

普外科收治的患者存在疾病類型多，病情復(fù)雜等多種特點(diǎn)，因此，對(duì)于普外科的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，其工作特點(diǎn)便是時(shí)間較為急迫、護(hù)理任務(wù)繁重，一旦護(hù)理不到位或者產(chǎn)生了微小的錯(cuò)誤，都有可能造成護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。因此，近年來(lái)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理作為一種全新的護(hù)理模式得到了護(hù)理工作者的認(rèn)可。風(fēng)險(xiǎn)管理作為一種全新的護(hù)理模式，是一種前瞻性、預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理模式，它主要針對(duì)外科護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的預(yù)防措施，最大限度的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率。

在本次研究中，通過(guò)對(duì)普外科收治的患者采用不同的護(hù)理模式，結(jié)果顯示，接受了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組患者住院期間護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度、溝通交流以及應(yīng)急處理四個(gè)方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于僅接受了常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組患者，同時(shí)，觀察組患者住院期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率為4%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的14%，且兩組患者在上市指標(biāo)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），因此，可以將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式應(yīng)用于外科護(hù)理工作當(dāng)中。

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