臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程思政教學(xué)改革探索

康慧穎 張 朔丁 娜海 洋

（1.遼寧何氏醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 遼寧·沈陽(yáng) 110163；2.沈陽(yáng)百發(fā)科技有限公司生物制藥項(xiàng)目部 遼寧·沈陽(yáng) 110163）

習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上講話時(shí)強(qiáng)調(diào)，大學(xué)辦學(xué)的根本任務(wù)為立德樹(shù)人，以立德樹(shù)人為根本建設(shè)教育強(qiáng)國(guó)，實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興。如何培養(yǎng)學(xué)生良好的品德與素養(yǎng)，將素質(zhì)培養(yǎng)巧妙的融入教學(xué)之中，是值得每一位高校教師深刻思考的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是臨床專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的重要組成部分，更是引領(lǐng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科，其中涉及基因與疾病的關(guān)系，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等重要而又尖銳的問(wèn)題。因此，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的課程思政教學(xué)改革勢(shì)在必行。本文將對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程思政教學(xué)改革做出思考與論述。

1 臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是利用遺傳學(xué)的原理和方法研究遺傳性疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、治療及預(yù)防的一門(mén)學(xué)科，是一門(mén)橋梁學(xué)科。幾乎所有疾病都與遺傳因素有著直接或間接的聯(lián)系[1]，其中包括腫瘤、糖尿病、高血壓、高度近視等多種較為常見(jiàn)的疾病。近年來(lái)，由于測(cè)序技術(shù)、大數(shù)據(jù)科學(xué)快速發(fā)展，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的時(shí)代也隨之到來(lái)，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)基于遺傳基礎(chǔ)而制定的個(gè)性化治療方案已經(jīng)廣泛應(yīng)用于惡性腫瘤等疾病的治療之中[2]。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的誕生促進(jìn)了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的高速發(fā)展，也更加凸顯了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)在臨床實(shí)踐中的重要地位。

2 課程思政案例教學(xué)實(shí)踐

縱觀遺傳學(xué)的發(fā)展史，出現(xiàn)了很多里程碑式的事件與人物。如人類(lèi)基因組計(jì)劃（human genome project，HGP）是遺傳學(xué)史上的里程碑事件，對(duì)遺傳病的診斷、治療與預(yù)防產(chǎn)生重要影響。人類(lèi)基因組計(jì)劃的由16個(gè)國(guó)家共同參，中國(guó)承擔(dān)其中“兩個(gè)l%”，即完成l%人類(lèi)基因組DNA(約30 Mb)的測(cè)序工作，以及l(fā)%人類(lèi)基因cDNA(約500～l 000個(gè))的克隆和鑒定工作[3]。中國(guó)是參加這項(xiàng)研究計(jì)劃的唯一的發(fā)展中國(guó)家。以教師課堂講授的方式進(jìn)行教學(xué)，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)與合作精神，以“中國(guó)為唯一加入HGP的發(fā)展中國(guó)家”為切入點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生的民族自豪感，培養(yǎng)文化自信；馬方綜合征是一種常染色體顯性遺傳的全身結(jié)締組織疾病[4]。患者身材高大，肢體細(xì)長(zhǎng)，常死于主動(dòng)脈病變，平均壽命32歲。由于患者由于身材高大、肢體細(xì)長(zhǎng)，很多患者在體育、藝術(shù)等方面都能成為佼佼者，如美國(guó)女排名將海曼、中國(guó)女排霍萱、天才小提琴家帕格尼尼等，馬方綜合征也被稱(chēng)為“天才病”。患者事例更側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生“福兮禍所伏，禍兮福所倚”的辯證思維，建立樂(lè)觀積極的人生觀；在講解多基因遺傳時(shí)，結(jié)合本校特色增加高度近視相關(guān)基因內(nèi)容，側(cè)重于相關(guān)基因不斷破解、發(fā)現(xiàn)的過(guò)程。1990年丹麥科學(xué)家發(fā)現(xiàn)第一個(gè)與高度近視有關(guān)的基因位點(diǎn)Xq28，將其命名為MYP1，隨后的20年間國(guó)內(nèi)外學(xué)者陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了MYP2、MYP25等幾十個(gè)基因位點(diǎn)，確立十余個(gè)候選基因。隨著研究的不斷深入，新的基因不斷被發(fā)現(xiàn)，DNA甲基化及基因與環(huán)境的互作關(guān)系也陸續(xù)被揭示[5,6]。具體實(shí)施辦法闡述如下（表1）：

表1：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程思政教學(xué)改革方案匯總表

3 結(jié)語(yǔ)

明確醫(yī)學(xué)的使命是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的前提[7]。2017年7月，習(xí)總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出的“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生精神。培養(yǎng)出符合新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生精神的醫(yī)學(xué)工作者是醫(yī)學(xué)院校教師的根本任務(wù)。本次課程思政教學(xué)改革通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)將“課程思政”融入“基本理論、基本知識(shí)、基本操作技能”傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容之中，實(shí)現(xiàn)寓價(jià)值觀引導(dǎo)于專(zhuān)業(yè)課基礎(chǔ)知識(shí)與能力培養(yǎng)中。“課程思政”既培養(yǎng)學(xué)生的正確的三觀，又優(yōu)化課堂設(shè)計(jì)，豐富教學(xué)內(nèi)容，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)在動(dòng)力，從多方面激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，實(shí)現(xiàn)德育教育與學(xué)科教育的雙贏。充分利用“線上線下混合式教學(xué)模式”可以對(duì)有限的學(xué)時(shí)與相對(duì)單一的授課形式進(jìn)行了延伸與豐富，既增加知識(shí)的深度與廣度，又不占用過(guò)多課堂時(shí)間，避免了本末倒置。隨著課程的展開(kāi)，學(xué)生在不斷地學(xué)習(xí)、思考與討論中，逐步立德樹(shù)人，塑造學(xué)生高尚品格，達(dá)到較好的教學(xué)效果。就如習(xí)近平總書(shū)記所說(shuō)，好的思想政治工作應(yīng)該像鹽，但不能光吃鹽，最好的方式是將鹽溶解到各種食物中自然而然吸收。課程思政就好像菜肴中的鹽一樣，雖然不是主要食材，但是卻是一道菜的靈魂所在，在學(xué)科教育中是升華學(xué)生感情，培養(yǎng)素養(yǎng)、能力，樹(shù)立正確“三觀”的重要手段，達(dá)到春風(fēng)化雨、潤(rùn)物無(wú)聲的育人效果。

通過(guò)上述教學(xué)探索與實(shí)踐，我們切實(shí)感受到了“課程思政”與學(xué)科教學(xué)融合的重要意義。本次教學(xué)改革能夠幫助學(xué)生從多個(gè)角度更深刻的看待“人生、價(jià)值、世界”，培養(yǎng)正確的三觀，也增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，明確作為醫(yī)學(xué)生應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任，達(dá)到“課程思政”教學(xué)效果。