全方位護理干預在慢性支氣管炎急性發作期患者中的應用效果

韋昌永

摘要：目的 探究全方位護理干預在慢性支氣管炎急性發作期患者中的應用效果。方法 在2021年1月至2021年12月間抽選我院收治的100例慢性支氣管炎急性發作期患者作為研究對象，按隨機分配法將其分為常規組（實施常規護理干預）和研究組（實施全方位護理干預），每組50例。對比兩組的干預前后的生活質量評分、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，并比較兩組的疾病復發率、癥狀改善時間（喘息、咳嗽、咳痰）、紐卡斯爾護理滿意度量表（NSNS）評分。結果 干預后，研究組的生活質量評分高于常規組，而HAMA評分低于常規組（P<0.05）;研究組的疾病復發率低于常規組（P<0.05）;研究組的喘息、咳嗽、咳痰改善時間短于常規組，而NSNS評分高于常規組（P<0.05）。結論 在慢性支氣管炎急性發作期患者中實施全方位護理干預，能縮短癥狀改善時間，消除患者的負面情緒，降低疾病復發率，提高護理質量和患者生活質量。

關鍵詞：全方位護理干預;慢性支氣管炎;急性發作期;生活質量;癥狀改善時間;護理滿意度

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

前言

慢性支氣管炎屬于臨床常見一種呼吸系統疾病，可分為急性發作期和慢性發作期，主要表現為咳嗽、咳痰、喘息等，嚴重者容易誘發其他呼吸道疾病，威脅患者的生命健康。慢性支氣管炎急性發作期患者病情嚴重，臨床除了需要進行對癥性治療之外，還應配合有效的護理促進病情緩解，提高患者的生活質量。常規護理干預內容缺乏全面性，護理質量難以達到預期效果。全方位護理干預屬于一種新型護理方法，其能為患者提供全方位、細致的照護，促使患者生理、心理狀況得到有效調節，有利于其疾病的轉歸。基于此，本次研究重點探究全方位護理干預在慢性支氣管炎急性發作期患者中的應用效果，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在2021年1月至2021年12月間抽選我院收治的100例慢性支氣管炎急性發作期患者作為研究對象，按隨機分配法將其分為常規組和研究組，每組50例。納入標準：經胸部X線、痰液檢查等確診為慢性支氣管炎，且屬于急性發作期者;患者及其家屬了解本次研究，同意參與研究;具有良好溝通與認知能力者;臨床資料完整，依從性較好者。排除標準：合并肺結核或肺炎者;腎、肝、心功能異常者;有精神病史者;伴有先天性疾病者。常規組中，男患者26例，女患者24例;年齡38～78（52.36±7.10）歲;病程7～35（18.63±9.52）d。研究組中，男患者28例，女患者22例;年齡38～79（52.85±7.47）歲;病程6～36（18.74±9.20）d。兩組的基線資料無統計學差異（P>0.05）。本次研究開展前已獲得倫理委員會的同意。

1.2方法

常規組實施常規護理干預，方法為：主動與患者溝通，了解其癥狀改善、心理、用藥等情況。口頭進行疾病宣教，囑咐家屬多與患者聊天，安撫其不良情緒。定時通風換氣，調整病房溫度和濕度，定期嚴格消毒，減少交叉感染現象發生等。

研究組實施全方位護理干預，方法為：⑴呼吸道干預：遵醫囑進行生理鹽水、干擾素、氨溴索等霧化吸入處理，吸入過程密切查看患者的心率、血壓、面色、瞳孔、呼吸等情況，避免出現心率異常、缺氧等現象。按時指導患者進行持續性低流量吸氧處理，控制好氧流量，患者咳嗽嚴重時，應按壓其腹部幫助咳嗽排痰。指導患者定時更換舒適體位，必要時可以進行吸痰處理，促進痰液排出。囑咐和監督患者適當飲用溫水，日飲水量應超過1500ml。⑵飲食干預：指導患者清淡飲食，且少吃多餐，補充含鈣、鐵、蛋白質的食物，保證熱量和營養的充足攝入。囑咐患者少食產氣食物和刺激性食物，多食瓜果蔬菜和粗糧，促進排便，避免便秘。⑶心理干預：通過詢問誘導式了解患者的真實想法，評估其心理狀況，主動積極與患者交談，及時發現其不良情緒，然后通過微笑、注視、講笑話等方式消除其負面情緒，予以更多關注和愛護，讓患者靜下心積極配合護理工作。向患者簡述成功案例，也可以請性格開朗、康復佳的患者進行現場說教，增加患者的治療自信心。⑷運動干預：病情嚴重時，可指導患者在床上適當進行關節被動、主動運動，坐在床上活動肢體。待患者病情穩定和緩解后，可指導其下床適當活動，再逐漸過渡到腹部呼吸訓練、擴胸運動、打太極等，增加肺容量，鍛煉呼吸肌。

1.3觀察指標

對比兩組的干預前后的生活質量評分、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，并比較兩組的疾病復發率、癥狀改善時間（喘息、咳嗽、咳痰）、紐卡斯爾護理滿意度量表（NSNS）評分。

生活質量評分：采用健康調查簡表（SF-36）評分評估，共36個問題，總分100分，涉及患者的生理機能、生理職能、軀體疼痛、社會功能、精力、一般健康狀況等，分越高說明生活質量越好。

HAMA評分：分為精神性、軀體性兩個維度，14項評定內容，7分以下為正常，分數越高說明越焦慮。

NSNS評分：共有19道題目，涉及呼叫速度、解答方式、工作態度、病患了解程度等，以1～5分評定，總分95分，分數越高表明患者越滿意。

1.4統計學處理

通過SPSS 22.0軟件完成數據統計學分析，對比差異有統計學意義以P<0.05表示。計數數據描述形式為百分率，比較行x2檢驗;計量數據描述形式為標準差“（x±s）”，比較行t檢驗。

2結果

對比兩組的生活質量評分、HAMA評分、NSNS評分

干預前，兩組的生活質量評分、HAMA評分相比差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，研究組的生活質量評分、NSNS評分高于常規組，而HAMA評分低于常規組（P<0.05），見表1。

2.2? 對比兩組的疾病復發率、癥狀改善時間

研究組的疾病復發率低于常規組，而喘息、咳嗽、咳痰改善時間短于常規組（P<0.05），見表2。

3討論

慢性支氣管炎病程遷延不愈，且容易反復發作，在急性發作期時，患者會出現嚴重的咳喘、咳痰、呼吸困難等癥狀，對其身心健康產生不利影響。對于急性發作期患者，臨床不但要實施對癥治療，而且要配合有效的護理干預保證效果，促進患者機體康復。本次研究結果指出，研究組的生活質量評分、HAMA評分、NSNS評分、癥狀改善時間、疾病復發率均優于常規組（P<0.05），提示全方位護理干預能改善慢性支氣管炎急性發作期患者的臨床癥狀，消除負面情緒，降低疾病復發率，提高生活質量和滿意度。在呼吸干預中，能及時為患者進行吸氧、霧化處理，并密切觀察其生命體征，促進痰液排出，有利于患者呼吸困難、咳痰等癥狀快速改善。通過飲食干預，可以避免患者營養不良，提升其抗病能力，為機體康復奠定良好基礎。在心理干預中，護理人員能及時了解患者的心理狀況，并予以針對性疏導，有助于其負面情緒的調節。通過案例和康復者疏導，也能提升患者的治療自信心，讓其積極配合護理工作，保證工作的實效性。經過運動干預，能有效鍛煉患者的肺部功能和機體功能，促進咳喘、咳痰等癥狀消失，進一步提升其生活質量。全方位護理干預始終堅持“以人為本”的護理理念，其注重患者的心理、生理、精神、飲食、運動等多方面照護，旨在為患者提供更優質、全面、細致的護理服務，最終經過干預，能有效控制患者的病情發展，改善咳嗽、喘息等癥狀，進一步降低疾病發病率，促使患者生活質量和護理滿意度提升。

綜上所述，在慢性支氣管炎急性發作期患者中實施全方位護理干預，不僅能縮短癥狀改善時間，而且可以消除患者的焦慮情緒，減少疾病復發，提高患者生活質量和滿意度。

參考文獻：

[1]王玉梅.綜合護理應用于慢性支氣管炎急性發作患者中的效果[J].中國醫藥指南，2021，19（20）：4-6.

[2]李鑫.精心護理干預在慢性喘息性支氣管炎急性發作患者中的應用觀察[J].黑龍江中醫藥，2021，50（2）：246-247.

[3]吳菊紅.精細化護理在左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發作中的應用效果[J].中國農村衛生，2020，12（24）：49+53.

[4]吳菊紅.整體護理在莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發作中的應用效果研究[J].中國社區醫師，2020，36（34）：146-147.

[5]李莉，張建榮.霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作患者的護理研究進展[J].醫療裝備，2020，33（19）：202-204.

[6]陳燕.綜合護理應用于慢性支氣管炎急性發作患者中的效果研究[J].吉林醫學，2019，40（11）：2668-2669.

[7]李金秀，吳德平.依據中醫子午流注理論擇時穴位貼敷護理干預慢性支氣管炎急性發作期療效觀察[J].新中醫，2019，51（9）：278-280.

[8]張玉琴.全方位護理干預在慢性支氣管炎急性發作期患者中的應用效果[J].河南醫學研究，2019，28（11）：2107-2108.