醫科院校全面實施課程思政的思考與探討

李 夏，張 妍，張 健

（天津醫科大學研究生院，天津 300070）

2016年習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。”[2]高校課堂教學是實現“立德樹人”根本任務的主陣地，利用好課堂教學的時機，在專業教學的同時進行價值引領，對醫學生價值塑造有重要意義。

1 醫科院校推行課程思政的價值意蘊

醫學是一門處理生命的各種疾病或病變的學科。因其服務的對象是病患，決定了醫學天然具有人文屬性。這就要求在醫學生培養過程中，不僅需要注重專業教育，也應重視人文教育，引導學生立德成人，立志成才，樹立正確的價值觀、人生觀、世界觀。

1.1 從歷史價值觀中認識醫學專業

以辯證唯物主義和歷史唯物主義史觀看待醫學發展史，辯證地看待病人和疾病處于動態變化之中，疾病的治療方法受醫學發展水平的限制，并隨著人類認識的提高不斷修正和完善。

1.2 從社會責任觀中思考初心使命

醫生擔負著救死扶傷的社會責任。醫生的職業內涵決定了醫學教育不僅要重視專業教育，還應重視職業精神的傳承。任課教師在授課過程中要有意識地將醫學生應具有的責任和使命融通于課程教學中，潛移默化地影響學生，使學生堅定從醫信念，勵志成為“勇于擔當、甘于奉獻”的醫者。

1.3 從主體實踐觀中提升能力

醫學是一門實踐學科，也是一門經驗學科。反復的地嘗試，大量的練習是醫學專業學習的特點。科研能力的形成，除了來自導師和同門的傳授，更需要自身反復地嘗試和摸索。臨床醫學中很多意會知識，非通過他人傳授能夠獲得，唯有通過“早臨床、多臨床、反復臨床”才有可能領悟，經年累月地臨床實踐是每一位合格醫生成長過程中的必經之路。

2 課程思政落實的難點和現狀

2.1 課程思政的保障和激勵機制不健全

目前，課程思政全面實施處于起步階段，尚未建立與之配套的督導、保障和激勵機制。在教學評估體系中尚未將課程思政成效納入其中。在課程評獎評優、教師系列的職稱晉升、優秀教師的評比中，未將課程思政成效作為評比的觀測要素。

2.2 課程思政建設思路不明晰

當前不同專業的課程思政建設個性化特征不明顯。臨床醫學的培養方式明顯區別于其他醫學專業。臨床醫學專業學位研究生培養包括：學校培養和規培基地培養兩部分。除了線上課程學習，臨床醫學專業學位研究生的培養全部是在規培基地完成，基地的培訓對學生成長成才有著至關重要的作用。因此，就課程思政而言，規培基地輪轉科室開設的教學小講課也屬于課程思政的覆蓋范圍，而這一部分往往被忽略。

2.3 任課教師思政意識和水平有待提升

任課教師思政意識不足，思政教學經驗欠缺，思政教學水平有待提升。以往采用課程思政的課程較少，很多教師沒有思政教學的經驗和意識，有的教師認為思政育人是導師、輔導員或是思政教師的工作，在全程育人、全員育人的理念下，這種認識顯然有失偏頗。

3 課程思政推廣優化路徑

3.1 課程思政要結合具體專業的特點

課程思政的方式不應一概而論，應結合具體的專業和課程特點，探索和發掘屬于本專業、課程的思政方式和思政內容。

針對培養方式特點鮮明的專業，要重新規劃課程思政的覆蓋范圍，定位課程思政的主體。課程思政不應局限于教室中，一切教學相關的活動都是廣義的課程。在規培過程中，由帶教老師擔當思政教學主體，在教學小講課、臨床觀摩、教學查房等真實的情境中，將職業精神、醫患溝通、醫事法學、醫學倫理、職業道德、科研誠信等內容隱性地傳遞給學生，將會達到良好的育人效果。

3.2 提高思政教學能力，自覺踐行課程思政

3.2.1 樹立課程思政意識，自覺踐行課程思政

任課教師應首先轉變思想，克服畏難情緒，認識到課程思政對學生價值塑造的重要性；注重提升課程思政水平；樹立自覺履行課程思政的意識。

在課程思政理念尚未提出之時，很多教師也會授課過程中也會有意無意地對學生進行思想引領，由此可見，課程思政并非一項新的工作任務，而是早已存在，也并非難事。

改變對于“課程思政占用專業教學時間”的誤解。當前研究生課程普遍采用線上授課方式，單位時間內線上授課容納的知識量遠大于現場授課，有充足的時間進行思政教育。而即使是現場授課，適當地加入與知識點相關聯的思政元素，也可以調節課堂氣氛，使課程講解更生動，知識點記憶更深刻。

3.2.2 注重人文知識積累，提升思政教學能力

任課教師在扎實專業知識的同時，提升人文素養。將思政教學內容納入備課環節，業余時間參加思政教學能力提升講座，參與思政課聽課，向專業思政教師請教思政教學的技巧和方法。在工作之余注重人文知識的儲備，熟悉本專業發展史，關心公共衛生領域熱點事件以及學生當前人生階段的遭際，積極思考這些思政素材與專業知識的關聯，把握思政切入時機，努力做到在思政內容講解時，自然流暢有感染力。

3.2.3 創新課程思政教學方式，發揮學生主觀能動性

如果只有教師單方面講授，學生參與感低，育人成效難以實現。因此，調動學生參與積極性，讓學生變成思政元素的挖掘者、思政理念的傳播者，教學效果將大為提升。講解思政內容時應采取多樣化授課模式，帶動學生參與積極性。通過小組討論、案例講解等，為學生創造展示機會。教師在思政內容的選擇上，可以緊密聯系研究生當前階段的人生遭際，從而引發學生共鳴和參與的積極性。

3.3 完善思政課程工作體系

課程思政是一項系統性工程，涉及的開課院系眾多，覆蓋了幾乎所有的課程，需要建立上下貫通，多部門協同配合的運行機制。[1]

3.3.1 學校黨委

制定工作方案。學校黨委是大學生思想政治教育的主體，黨委書記擔負課程體系“同向而行、協同育人”機制第一責任人的作用。[1]由學校黨委制定全校課程思政建設整體方案，統籌調用學校資源，為課程思政建設搭設框架、暢通渠道。

3.3.2 教務管理部門

（1）落實黨委工作部署，制定督導、評價機制，組織開課院系開展課程思政建設工作。制定學校層面的教學督導制度，保障課程思政工作落實落地。更新“金課”“精品課”“示范課程”的遴選標準，以及課程評教指標體系，合理量化課程思政效果，將其作為考評要素納入其中。其中，應注意課程思政成效的量化方法，避免評價浮于形式。

（2）多渠道提升教師思政水平。

黨委書記參與課程思政授課，發揮示范引領作用。很多高校黨委書記不僅負責全校黨建相關工作，也是一些課程的任課教師，承擔著研究生教學工作。黨委書記帶頭進行課程思政，體現學校對于課程思政建設的重視，對于帶動全校教師課程思政熱情有重要意義。

教務管理部門協同馬克思主義學院、人文學院開設課程思政教學能力培訓、講座，由經驗豐富的思政教師為全校其他專業的教師進行思政教學能力培訓，聘請高水平綜合類大學、文科類大學馬克思主義學院思政教學專家來學校傳授經驗。舉辦校級課程思政案例評比，落實市級課程思政優秀案例選送工作，以評促建。

3.3.3 院系層面

（1）開課院系應認真落實學校課程思政工作部署，探索、規劃符合自身專業培養特點和開設課程特點的課程思政建設方案；制定院系層級的課程思政建設成效的考核辦法；日常督導課程思政工作完成情況，在教師考核評優環節，將思政教學效果納入評價體系中。

（2）提前規劃，做好開課準備。假期期間以教研室為單位組織集體備課，共同探討課程思政的呈現形式、授課方法和技巧，為新學期全面推行課程思政做好充分準備。

（3）人事部門完善教師評聘晉升激勵機制。為鼓勵任課教師積極參與課程思政建設，人事部門應協同教務管理部門，做好對任課教師的課程思政成效考核工作，更新已有教師職稱晉升規定，將課程思政育人成效納入教師績效評定、評聘晉升的標準當中。