問題導向干預模式護理對帕金森病老年患者心理、睡眠及生活質量的影響分析

單文莉

摘要：目的 分析對帕金森病老年患者應用問題導向干預模式護理的臨床效果。方法 選取2020年1月～2021年12月我院收治的帕金森病老年患者90例為研究對象，隨機分為對照組和研究組，對照組給予常規模式護理，研究組給予問題導向干預模式護理，比較兩組護理效果。結果 研究組護理后的心理狀態均得到了顯著改善（P＜0.05）；研究組護理后的睡眠質量改善幅度優于對照組（P＜0.05）；研究組護理后的生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。結論 對帕金森病老年患者給予問題導向干預模式護理服務，有利于提升護理質量，改善患者心理狀態和睡眠質量，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：帕金森病；問題導向干預模式；心理狀態；睡眠水平；生活質量

帕金森病為常見的神經系統疾病，可嚴重影響患者對身體的支配、控制能力，對身心造成極大的影響，在老年群體中相對較為常見。隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇，該病對我國人民群眾造成的威脅愈發增大，受到廣大醫務研究工作者的密切關注與重視[1]。帕金森病具有病程長以及癥狀緩慢加重等特點，會對患者的身體健康造成持續影響。帕金森病的誘因相對較為復雜，研究認為與遺傳基因、生活環境以及神經系統老化等因素有關[2]。隨著病情的不斷加劇，可嚴重影響患者的生活質量。

帕金森病的主要典型癥狀分為運動癥狀與非運動癥狀兩大類型。運動癥狀包括靜止性震顫、運動遲緩、肌肉強直以及姿勢平衡障礙等[3]。非運動癥狀包括自主神經功能障礙、感知功能障礙靜以及精神障礙等。在臨床過程中，多數帕金森病患者由于無法控制自身軀體，往往容易產生緊張、焦慮等負性情緒。為了應對相關問題，醫護工作者對如何開展患者護理服務進行了分析與解讀，進一步促進了護理模式的多元化發展。問題導向干預模式可以進一步幫助醫護工作者結合具體問題對患者展開護理服務，提升護理工作的針對性，對患者健康恢復具有重要意義[4]。本研究旨在探討對帕金森病老年患者應用問題導向干預模式護理的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年12月我院收治的帕金森病老年患者90例為研究對象，隨機分為對照組和研究組各45例。對照組男25例，女20例；年齡62～78歲，平均（70.54±1.52）歲；研究組男27例，女18例；年齡63～79歲，平均（70.66±1.60）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規模式護理

在護理期間密切監測患者的生命體征，積極做好患者檔案資料的撰寫。遵循醫生指導進行藥物的發放，并及時說明不同藥物的使用方法。及定時巡視病房，妥善應對患者臨床癥狀，及時解答患者在護理過程中提出的問題，幫助患者了解自身病情。對生活要點進行宣教與梳理，促進患者護理能力的全面提升。在患者出院前，對于預后注意事項進行系統宣教與告知。

1.2.2 研究組給予問題導向干預模式護理

（1）組建問題導向干預小組：由護士長牽頭，組建問題導向護理干預小組。在日常工作中，護理人員應積極做好對于相關知識的系統學習，從而不斷提升自身護理綜合素養，促進護理知識掌握水平與基礎操作能力的持續提升[5]。在護理工作中。應及時做好對于患者基本資料的分析，根據個體化情況制定相應的護理計劃與實施方案，以促進護理工作有序開展。

做好問題描述：醫護工作者應在患者入院后及時對其臨床癥狀進行分析與評估，并與患者展開深入交流，從而正確了解護理工作內容[6]。

確立護理可行性目標：在護理工作開展期間，醫護人員應依據患者實際情況對于護理工作內容進行分析與探索，為患者制定相應的護理可行性目標；正確評估患者情況及護理訴求，促進護理工作的多元化發展。在此期間，醫護人員應詢問患者對于康復問題的期望值，并做好對于相關知識的講解，幫助患者進一步樹立切實可行的健康目標并為之努力，以期促進康復效果的優化[7]。醫護人員還應做好對于護理工作內容的系統分析，結合鼓勵性語言展開積極的心理暗示，繼而促進患者康復信心的建立。醫護人員可以結合患者提出的問題進行解答，并制定相應的護理方針，有助于促進護理服務內容的持續優化與合理拓展。

開展護理案例系統分析活動：醫護人員在護理期間及時做好案例的合理分析，并結合護理實踐活動與患者的護理期間的相關表現進一步豐富護理工作組織經驗，確保護理服務體系的完善。與此同時，醫護工作者應進一步評估患者健康情況及康復水平，進而有效促進護理工作內容的全面拓展。對于癥狀無明顯改善的患者，醫護人員及時給予相應的心理疏導，幫助患者明確合理的期望目標，為護理工作模式的優化提供保障。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組心理狀態：采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估患者心理狀態，得分越高表示患者負性心理越明顯。（2）比較兩組睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評估，得分越高表示患者睡眠質量越差。（3）比較兩組生活質量：采用生活質量評定量表（SF-36）評估，包括生理功能、情感功能、交際功能、社會功能以及運動功能，得分越高表示生活質量越好。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者心理狀態比較

研究組護理后的心理狀態顯著改善，與對照組比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組睡眠質量比較

兩組護理前的睡眠質量評分比較無明顯差異（P＞0.05），兩組護理后的睡眠質量評分均明顯改善，且研究組護理后的睡眠質量改善幅度優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組生活質量比較

護理前，兩組生活質量各維度評分比較無顯著性差異；研究組護理后的生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。見表3。

3討論

受帕金森病影響，多數患者在日常生活中往往會出現行動能力障礙，繼而對預后造成了極大的影響。在臨床過程中，由于受到該病影響，患者身體管控能力可出現不同程度的受限，進而對健康造成不良影響[8]。有研究資料表明，運動癥狀與非運動癥狀的出現可導致患者生活質量與行動能力受到不同的限制，對患者身心造成了極大威脅，不利于預后健康水平的充分保障[9]。為了促進患者健康的充分恢復，醫護工作者對于患者護理模式進行了分析與解讀，促進了護理工作的持續優化與充分拓展，為患者恢復健康奠定了堅實的基礎。與傳統護理模式相比，問題導向干預模式下，醫護工作者以患者實際問題作為出發點，對護理內容進行制定與完善，提升了護理工作水平，為促進患者健康的改善提供了強有力的保障[10]。以患者問題為護理的出發點與落腳點，醫護工作人員可以進一步拓展與細化護理服務內容，為護理效果的提升提供了更多的可能。在開展相應的護理工作時，通過及時對患者癥狀進行分析，并積極加強與患者之間的溝通與交流，醫護工作者可以在護理過程中結合具體問題進行護理知識的深度教育普及，為患者護理知識掌握水平與護理配合度的提升提供了有力保證[11]。

另外，及時對患者解釋疾病相關癥狀，可進一步幫助患者釋放身心壓力，對調整不良心理、樹立康復信心具有積極意義。在問題導向護理模式下，醫護人員還需做好患者的睡眠護理，使患者保持良好的睡眠習慣，保證優質的睡眠質量，進一步推動患者恢復。

本研究中，研究組護理后的心理狀態均得到了顯著改善（P＜0.05）；研究組護理后的睡眠質量改善幅度優于對照組（P＜0.05）；研究組護理后的生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。說明與常規護理模式相比，問題導向干預模式的護理能有效改善患者的心理狀態、睡眠質量、生活質量，臨床應用價值顯著。

綜上所述，對帕金森病老年患者給予問題導向干預模式護理服務，有利于提升護理質量，改善患者心理狀態和睡眠質量，臨床應用效果顯著。

參考文獻

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