中藥保留灌腸結合中藥塌漬在慢性盆腔炎患者中的臨床應用效果

劉新芬

摘要：目的：觀察中藥保留灌腸結合中藥塌漬在慢性盆腔炎患者中的臨床應用效果。方法：選擇2021年01月～2021年12月期間，我院收治的慢性盆腔炎患者50例作為本研究分析對象，根據患者的意愿將其分為對照組和觀察組各25例，對照組患者進行常規西藥治療，觀察組患者在西藥治療的基礎上，進行中藥保留灌腸結合中藥塌漬治療，觀察兩組患者臨床療效。結果：觀察組患者臨床治療總有效率為92.00%，同比于對照組患者的86.00%，明顯更高（P<0.05）。結論：中藥保留灌腸結合中藥塌漬應用于慢性盆腔炎的治療中，能夠顯著提高患者藥物治療效果。

關鍵詞：中藥保留灌腸;中藥塌漬;慢性盆腔炎;臨床效果

急性盆腔炎是婦科常見病及多發病，若治療不及時或治療不徹底極易演變成慢性盆腔炎，慢性盆腔炎，遷延難遇，且反復發作，容易導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛等并發癥，嚴重影響婦女健康。單純進行抗生素治療，部分患者病情無法得到很好的控制，我院則考慮聯合中藥保留灌腸結合中藥塌漬對慢性盆腔炎患者進行治療，取得了滿意的治療效果，現總結如下：

資料和方法

1.1臨床資料

選擇2021年01月～2021年12月期間，我院收治的慢性盆腔炎患者50例作為本研究分析對象，根據患者的意愿將其分為對照組和觀察組，兩組各25例，對照組患者年齡21～47歲，平均年齡（38.72±4.61）歲，病程6個月～2年，平均病程（1.35±0.27）年，觀察組患者年齡20～48歲，平均年齡（38.25±4.48）歲，病程6個月～2年，平均病程（1.31±0.34）年，患者資料比較，平衡性良好（P<0.05）。

1.2方法

對照組患者進行常規西藥治療：給予患者0.5%左氧氟沙星注射液100ml，靜脈滴注，每天2次;頭孢他啶0.5g+0.9%氯化鈉注射液250ml，靜脈滴注，每天2次，持續治療兩周。

觀察組患者在西藥治療的基礎上進行中藥保留灌腸結合中藥塌漬治療，中藥（五味消毒飲合活絡效靈丹加減）保留灌腸：基本方：白花蛇舌草50g，雙花50g，雞血藤50g，丹參25g，茯苓25g，敗醬草25g，薏苡仁25g，赤芍15g，丹皮15g，莪術15g，桃仁15g，牛膝15g，桂枝15g，車前子15g，知母10g，黃柏10g，土蟲10g，蜈蚣2條。偏熱者加五靈脂、蒲公英、蒲黃，偏寒者加烏藥、炮姜、劉寄奴。水煎取汁150ml，于月經干凈3天開始進行保留灌腸，睡前進行，灌腸前患者排空大便，取側臥位，藥汁溫度控制在39℃～41℃左右，使用一次性灌腸器將藥液緩慢滴注到直腸內，直至150ml藥液全部注射完成，藥液在患者體內保留至少2h，每晚1次。白天患者進行中藥塌漬治療上午、下午各一次：將紅花、五加烏、當歸、透骨草、艾葉、花椒、莪術、川芎、乳香、沒藥、千年健、追地風、血蝎。水煎取汁150ml，加熱，取小毛巾浸泡在藥液中，待溫度適宜將小毛巾放在患者下腹部，配合紅光治療儀進行理療，每次30分鐘。14d為一個療程，共治療3個療程。

1.3觀察指標

觀察兩組患者臨床治療總有效率。

療效評定：①治愈：患者下腹疼痛、腰骶脹痛等癥狀消失，婦科檢查及實驗室檢查結果正常，停藥一個月之內未復發。②顯效：患者臨床癥狀消失或明顯減輕，婦科檢查及實驗室檢查結果得到顯著改善。③有效：患者臨床癥狀有所減輕，婦科檢查及實驗室檢查較治療前有所改善。④無效：患者臨床癥狀、婦科檢查及實驗室檢查結果與治療前比較無明顯差異甚至病情加重?？傆行?（①+②+③）例數/總例數×100%。

1.4數據處理

研究數據使用IBM SPSS Statistics 21.0軟件展開分析與處理，臨床治療有效性以率（%）表示，使用c2檢驗。當P<0.05表示差異具有統計學意義。

結果

觀察組患者臨床治療總有效率為92.00%，同比于對照組患者的86.00%，明顯更高（P<0.05），見表1：

討論

慢性盆腔炎的病理基礎是急性期細菌感染后的免疫低下，其發生發展與炎癥反應因子有著密切的聯系，臨床上主要通過抗生素進行治療，左氧氟沙星和頭孢他啶是臨床治療慢性盆腔炎常用抗生素藥物，有較好的抗菌效果，但作用于全身后對病灶部位的治療效果并不理想。慢性盆腔炎在中醫學中屬于“帶下”、“癥瘕”范疇，其病機主要是由于氣滯血瘀、外感熱毒、脈絡受損，導致氣血不暢、胞絡阻滯，不通則痛，臨床治療主要以活血化瘀、理氣止痛為主。此次研究我院對慢性盆腔炎患者進行中藥保留灌腸結合中藥塌漬治療，五味消毒飲功專清熱解毒，活絡效靈丹具有活血化瘀、消腫定痛、軟堅散結的效果，兩者合用保留灌腸治療慢性盆腔炎，可謂藥證合拍，能夠起到清熱解毒，活血化瘀的功效，配合中藥塌漬，利用中藥的透皮滲透作用和場效應改善盆腔血液循環，增強血液流動性，降低血液粘稠度，其清熱解毒功效，能夠較強的抑制多種球菌、桿菌，減輕患者盆腔炎癥，促進炎癥的消散和吸收，與抗生素聯合使用能夠增強療效，加快疾病的轉歸。

綜上所述：中藥保留灌腸結合中藥塌漬應用于慢性盆腔炎的治療中效果明顯優于單獨進行抗生素治療，能夠顯著提高患者藥物治療效果，緩解患者臨床癥狀，減輕患者盆腔炎癥，值得推廣。

參考文獻

[1]張永婷. 中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察[J]. 醫學理論與實踐， 2017， 30（13）：2.

[2]李長慧， 崔光豪， 王艷萍. 中藥保留灌腸治療盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔痛（濕熱瘀結）的臨床研究[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（30）：2.

[3]王曉. 中藥保留灌腸聯合短波熱療治療慢性盆腔炎的觀察和護理[J]. 中醫臨床研究， 2017， 9（27）：2.

[4]龐麗平. 中藥保留灌腸聯合中藥溻漬治療盆腔瘀血綜合征的臨床觀察[J]. 遼寧中醫雜志， 2018， 45（5）：3.

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