分析慢性腎臟病1-4期患者應用護理營養(yǎng)指導干預對其自我管理及健康狀況的影響

廖花

摘要：目的：探究分析護理營養(yǎng)指導干預應用于慢性腎臟病1-4期患者中的效果及其價值。方法：在2020年1月到2021年11月期間本院收治的慢性腎臟病1-4期患者中抽取共計80例納入研究對象，所有患者均接受透析治療，通過隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組（n=40，給予常規(guī)護理）和實驗組（n=40，給予營養(yǎng)指導干預），對比兩組患者的自我管理評分、營養(yǎng)血象指標、免疫功能指標。結(jié)果：實驗組患者接受營養(yǎng)指導干預后，和對照組比，患者的自我管理評分顯著更高，且總蛋白、白蛋白、前白蛋白、總淋巴細胞計數(shù)等血象指標顯著改善，相關(guān)免疫功能指標明顯改善，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：慢性腎臟病1-4期患者積極開展營養(yǎng)指導干預的效果突出，值得臨床進一步推行。

關(guān)鍵詞：營養(yǎng)指導干預;慢性腎臟病;自我管理;健康狀況

【中圖分類號】S941.42+7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

慢性腎臟病是臨床常見的腎功能受損疾病，需要通過及時治療確保水電解質(zhì)平衡、保全患者腎功能、維持代謝[1]。如果患者不接受透析治療，腎臟排泄異常會引發(fā)消化系統(tǒng)功能的異常，常常表現(xiàn)為營養(yǎng)攝入不足，進而引發(fā)營養(yǎng)不良，不利于患者的疾病治療。需要進一步通過營養(yǎng)指導干預，提高患者的自護能力和生活能力，確?；颊吣軌蛟诔鲈汉蟮玫酵咨频卣疹櫋１疚姆治隽俗o理營養(yǎng)指導干預應用于慢性腎臟病1-4期患者中的效果及其價值，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年1月到2021年11月期間本院收治的慢性腎臟病1-4期患者中抽取共計80例納入研究對象，所有患者均接受透析治療，通過隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和實驗組，各40例。對照組患者中有男性25例、女性15例，年齡最小60歲、年齡最大78歲，平均年齡（69.31±2.14）歲，實驗組患者中有男性26例、女性14例，年齡最小60歲、年齡最大79歲，平均年齡（69.32±2.09）歲，納入標準：所有患者經(jīng)過病理檢查均符合慢性腎臟病的診斷標準，疾病分期1-4期;患者年齡≥60歲;及時開展透析治療;本次研究經(jīng)過院內(nèi)領(lǐng)導的批準、獲得患者及其家屬的積極配合。排除標準：合并惡性腫瘤的患者;不符合透析治療指征;中途死亡患者;過敏體質(zhì)。兩組慢性腎臟病1-4期患者的一般性資料對比無顯著性差異（p>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括檢查指標、用藥護理、生活指導、健康教育等內(nèi)容，實驗組給予積極的營養(yǎng)指導干預，如下：建立營養(yǎng)指導干預小組，針對患者開展積極臨床護理，通過微信平臺的方式定期了解患者的疾病情況、用藥情況、飲食起居和并發(fā)癥情況，通過微信群聊、公眾號等方式向患者定期推送疾病相關(guān)治療、護理知識，不斷提高患者對疾病的重視程度、配合治療的依從性等。根據(jù)患者的病情為患者制定科學的飲食計劃，飲食以低鹽、低鈉為主，保障營養(yǎng)的均衡、攝入充足。部分老年患者對電子產(chǎn)品使用不熟悉，可積極獲得患者家屬的配合，提高家屬的照看能力，保障營養(yǎng)指導干預工作的順利開展。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組患者的自我管理評分、營養(yǎng)血象指標、免疫功能指標得出最終結(jié)果[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所涉及統(tǒng)計學數(shù)據(jù)資料均利用SPSS21.00軟件進行處理計算，結(jié)果得出P<0.05時則代表差異具有統(tǒng)計學方面意義，具有一定研究價值。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的自我管理評分對比

表1可見，實驗組患者接受營養(yǎng)指導干預后，和對照組比，患者的自我管理評分顯著更高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2兩組患者的營養(yǎng)血象指標對比

表2可見，表2可見，實驗組慢性腎臟病患者的總蛋白、白蛋白、前白蛋白、總淋巴細胞計數(shù)等血象指標顯著改善，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.3兩組患者的免疫功能指標對比

表3可見實驗組慢性腎臟病患者的免疫功能指標明顯改善，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

營養(yǎng)不良是慢性腎臟病的主要并發(fā)癥，積極開展營養(yǎng)指導干預，能夠密切監(jiān)督患者的生活、飲食和用藥等情況[3]，積極糾正不良飲食習慣，提高患者的自我管理能力，進而優(yōu)化患者的營養(yǎng)情況、提高患者的預后[4]。本次研究結(jié)果顯示：實驗組患者接受營養(yǎng)指導干預后，和對照組比，患者的自我管理評分顯著更高，且血象指標、相關(guān)免疫功能指標明顯改善，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，慢性腎臟病1-4期患者積極開展營養(yǎng)指導干預的療效確切，能夠提高患者的 自我管理水平、改善患者的健康狀況，值得推廣。

參考文獻：

[1] 焦偉娜，王鶴云，齊鴻飛. 基于患者行動的延續(xù)性護理干預模式對慢性腎臟病營養(yǎng)狀態(tài)及自我效能的影響[J]. 護理實踐與研究，2021，18（20）：3056-3060.

[2] 許鳳霞，常玲玲，劉芳，等. 飲食指導與家庭支持護理在慢性腎臟病維持性血液透析患者營養(yǎng)改善方面的應用[J]. 中國當代醫(yī)藥，2021，28（13）：245-248.

[3] 李凌燕，黃雪麗. 護理營養(yǎng)指導干預對慢性腎臟病患者自我管理及其健康狀況影響的研究[J]. 飲食保健，2021（33）：174-175.

[4] 蔡敏華. 護理營養(yǎng)指導干預在改善慢性腎臟病患者營養(yǎng)狀況、生活質(zhì)量及提高自我管理中的作用[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（11）：120-122.

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