健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用價值分析

曹雪艷

【摘 要】目的：探究健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用價值。方法：選取時間自2020年1月至2021年1月共計110例老年急性闌尾炎患者進行數據調查，根據基本護理措施以及健康教育措施將所有患者分為對照組和觀察組，各以55例患者進行統計，兩組患者實施護理干預后的并發癥發生率以及健康知識評分將作為護理效果對比標準。結果：觀察組干預后的并發癥發生率低于對照組（P<0.05）；觀察組干預后的健康知識評分高于對照組，數據差異符合統計標準（P<0.05）。結論：針對老年急性闌尾炎患者使用健康教育干預，患者在接受護理后可提高對病癥、手術以及術后恢復的認知，同時對降低術后并發癥具有一定的積極作用，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】健康教育；老年急性闌尾炎；并發癥

Analysis of the Application Value of Health Education and Nursing Intervention in Nursing Care of the Elderly Patients with Acute Appendicitis

CAO Xueyan

Jianping County Hospital， Chaoyang， Liaoning 122400， China

【Abstract】Objective： To explore the value of health education and nursing intervention in nursing care of elderly patients with acute appendicitis. Methods： A total of 110 elderly patients with acute appendicitis were selected from January 2020 to January 2021 to conduct a data survey. According to basic nursing measures and health education measures， all patients were divided into a control group and an observation group， with 55 patients in each group. The complication rate and health knowledge scores of the two groups of patients after the implementation of nursing intervention will be used as standards for comparison of nursing effects. Results： The complication rate of the observation group after intervention was lower than that of the control group（P<0.05）； The health knowledge score of the observation group after intervention was higher than that of the control group， and the data difference met the statistical standard（P<0.05）. Conclusion： The use of health education intervention for elderly patients with acute appendicitis can improve their awareness of illness， surgery and postoperative recovery after receiving nursing care. At the same time， it has a certain positive effect on reducing postoperative complications and is worthy of widespread promotion.

【Key？Words】Health education； Acute appendicitis in the elderly； Complications

急性闌尾炎屬于臨床常見的急性腹痛外科病癥，病癥受患者自身免疫能力、生活環境以及飲食狀況影響，于各個年齡段均有一定的發生率，病癥患者普遍以闌尾點反復跳痛、壓痛以及轉移性右下腹疼痛為主，同時可能伴嘔吐、腹瀉等情況同時產生[1]。老年患者多由于體質下降、痛覺和敏感度較低，由此可能產生誤診以及漏診情況。保證患者病癥的診斷準確性，同時為減輕病癥患者的痛苦，提高患者的手術療效，提高患者對健康知識的掌握程度具有重要作用[2]。現為探究健康教育護理干預作用于患者中的使用效果，以110例患者分析，有以下報告。

1.1 一般資料

納入共計110例老年急性闌尾炎患者進行分析，選取時間自2020年1月至2021年1月，根據是否對患者執行健康教育護理為標準將患者分為對照及觀察兩組，各55例。對照組，男性28例，女性27例，年齡68歲～75歲，平均年齡（72.15±3.68）歲；觀察組，男性32例，女性23例，年齡68歲～75歲，平均年齡（73.21±3.09）歲。所有患者一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①所有患者均符合闌尾炎的各項癥狀表現，于影像學診斷下確診為闌尾炎；②患者病癥亞型包含單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎。排除標準：①存在其他免疫功能疾病者；②嚴重的傳染性病癥者；③存在精神交流障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者執行基本護理干預：術前護理：指導患者配合使用麻醉措施，同時對術中的體位進行指導，為患者連接引流裝置，做好保暖處理，記錄患者的生命體征指標。術后由護理團隊進行護理，保證手術療效，同時做好常規切口抗感染護理，查看是否存在炎性表現或滲出，紅腫以及發熱等情況的患者需進行及時處理。存在敷料滲漏、污染的情況需及時進行更換，并保證患者術后的飲食的營養充足。

1.2.2 觀察組在基本護理基礎上增加健康教育指導：①入院健康教育，急性闌尾炎通常具有起病急、進展快的特征，同時存在反復性的疼痛現象，不僅會對患者的身體產生影響，還可能引起精神方面的創傷，由此可能促使患者形成各類負面情緒，護理人員需加強對病癥患者的交流，在取得患者信任的基礎上為其講解急性闌尾炎的產生原因。同時在治療過程中需針對患者產生的不適感給予積極的解決，針對存在疑問的患者，需主動并耐心向患者及其家屬進行解答 ，穩定患者的情緒，避免各類負面情緒產生，提高護理的依從性；②術前健康教育，目前針對老年急性闌尾炎的治療主要以手術治療為主，護理人員需為患者講解手術的主要實施步驟，同時對手術治療的優勢性、安全性以及麻醉方式等內容進行講解，為患者建立手術信心，同時做好患者的術前檢查工作，期間護理人員需針對患者的咳嗽以及呼吸方式進行指導，為術后的康復鍛煉提供前提，進而避免各類手術并發癥產生；③術后健康教育，通常情況下，老年急性闌尾炎患者在接受手術后需及時進行體位的調整，以確保呼吸的順暢，護理人員需協助患者進行翻身、體位轉換等操作，鼓勵患者進行主動咳嗽和深呼吸。另外護理人員需要向患者及其家屬講解手術后的運動鍛煉措施以及飲食搭配，在接受飲食干預中主要由流質食物開始過渡，最終恢復至普食，恢復期間患者需主動加強康復訓練內容，以縮短患者的住院時間，促進早期功能的恢復；④出院教育，患者出院前需由護理人員為患者細致講解日常生活中的注意事項，養成良好的飲食規律以及用藥規律，嚴禁私自停藥或更改藥物種類。另外囑咐患者定期回醫院進行復診。

1.3 觀察指標

統計對比組間患者在接受護理后的并發癥發生率，并發癥類型可包含感染、腸梗阻、腹盤腔囊腫以及肺部感染。

統計對比組間患者在接受護理后的健康知識掌握情況，同時針對患者對病癥知識的認知、手術知識認知以及術后恢復認知進行調查，以100分為標準，越高代表掌握水平越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者的并發癥發生率對比，見表1。

2.2 兩組間患者健康知識掌握程度對比，見表2。

急性闌尾炎作為臨床常見的急腹癥，老年患者由于機體素質的下降，在初期產生病癥時對于疼痛的反應明顯較低，由此在病癥產生初期普遍僅有輕度疼痛現象，由此可能導致患者錯過最佳治療時機。而闌尾手術作為侵入性操作，藉由患者機體素質的不同，其手術效果也會存在一定的差異性，老年患者身體素質普遍較差，抵抗能力弱，由此可能產生恢復不良、感染等并發癥。由此強調對患者健康教育干預的重要性。健康教育的主要目的是為通過有計劃、有組織性地對患者開展健康指導，促使患者積極配合醫護人員完成護理操作，并保證自身良好的生活習慣，降低闌尾炎病癥和術后產生的影響。另外，對患者實施健康教育，同時可幫助患者提高自身的生活質量。同時對自身的身體狀況形成準確的判斷，提高治療的信心。術前的健康教育可針對老年患者的安全感以及信任度進行教育指導，在為其建立病癥治療信心的基礎上講解病理機制，同時可對目前治療方式、并發癥預防措施進行講解，指導術后的飲食和護理方式。術后的體位調整可指導患者以合適的體位提高舒適感，患者在血壓穩定后以半躺姿勢休息，可對術后腹腔引流產生一定的作用，減少炎性分泌物回流。于患者各項指標穩定的情況下進行按摩和活動，可促進腸道蠕動，同時配合恢復鍛煉，促使患者功能的恢復。出院指導的作用在于精準用藥、以規范的日常護理措施達到較好的預后病癥恢復效果[3]。

本文以110例患者分析有結果：觀察組治療后的并發癥發生率低于對照組（P<0.05）；觀察組健康知識掌握評分高于對照組，數據差異符合統計標準（P<0.05）。提示以健康教育措施作用于老年急性闌尾炎患者，可降低患者手術后產生的并發癥，同時可提高患者對健康知識的掌握程度，對提高患者的預后恢復質量具有重要作用。

綜上所述，健康教育護理作用于老年急性闌尾炎患者的護理中，使用價值較高，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 郭建君.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].按摩與康復醫學，2019，10（13）：66-68.

[2] 胡淑華.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].名醫，2020，84（5）：174.

[3] 張紅芬.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用[J].中國醫藥指南，2019，17（3）：265-266.

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