淺談中醫康復保健專業人才培養模式

蔣麗紅

關鍵詞：“雙主體”育人;德技并修;現代學徒制

一、實施背景

《國家職業教育改革實施方案》等系列文件明確提出：要促進產教融合校企雙元育人;要構建職業教育三全育人新格局，要創新職業學校思想政治教育模式;要堅持立德樹人、德技并修，推動思想政治教育與技術技能培養融合統一。在傳統的中醫康復保健專業人才培養過程中，道德的培養通常停留在思政課堂上，專業課程則被看成是技能的培養。這就形成了道德培養和技能培養的兩條線。再加上中職學生身心發展的不平衡性，造成他們道德的發展往往滯后于技能的發展。另一方面，學校傳統的“兩年理論學習，一年頂崗實習”的職業教育人才培養模式，使學生到第三年才真正接觸職業崗位，學生前兩年缺少實踐，使本就對理論學習缺乏興趣的中職學生感到“枯燥無味”使得他們的學習效果普遍不夠理想。中醫康復保健專業在建設期間，遵循中職學生人才培養規律，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，創新人才培養模式，著力解決“德”與“技”分離、理論與實踐結合不夠等問題，在實踐中探索出了“三雙四階”中醫特色現代學徒制人才培養模式。

二、主要做法

（一）搭建“三雙舞臺”，推進“雙主體”育人

學校牽頭組建了四川省內江醫科學校中醫康復保健產教聯盟，與17 家二甲以上醫院、3家企業簽訂校企合作協議，成立了多方參與的中醫康復保健專業建設指導委員會。在委員會的指導下深入調研，搭建起“學校—企業、學生—學徒、學校教師—技能大師”組成的“三雙舞臺”。在校內建立劉立席名師工作室，在企業和醫院建立了唐毅、彭繼萍、謝安樹3個技能大師工作室，在聚桂埠健康管理責任有限公司（康養企業）成立了冉慶輝工作室。學生既能在學校學習又能在企業學習，既能在教室學習理論又能在工作室練習技能，既能根據學校教師傳授的理論知識及時跟進實踐操作，又能根據技能大師教授的技能，進一步提升理論學習水平。

（二）確定“四階”進程，推進“德技并修”

中醫康復保健專業根據學生（學徒）的身心發展和認知規律，以“德技并修”為主線，技能方面通過“習”“練”“賽”“考”使學生漸次實現職業認知、職業體驗、職業訓練、職業勝任;通過實施全程育人、全方位育人、全員育人，推進“德”與“技”的相互融通，使學生漸次達到“知”“情”“意”“行”四個進階階段，培育學生（學徒）大醫精誠的核心工匠精神，基本做到了“自省-自強-自立-自信”。

1.職業認知

舉行拜師儀式，繼承傳統文化，組織觀摩學習，深化崗位認知。學生（學徒）在教師（師傅）的帶領下，在虛擬仿真實訓室、實境化實訓室、名師工作室、技能大師工作室等開展觀摩學習，深化崗位認知。思政課教師組織學生（學徒）觀看有關“社會主義核心價值觀”和“責任意識”的主題視頻。讓學生說出自己的心得體會。邀請優秀畢業生或資深醫務工作者回學校向學生做關于“對自己負責”的主題報告。

2.職業體驗

言傳身教夯實單項技能，社會實踐強化職業體驗。由德技雙馨的師傅（教師）言傳身教，指導學生（學徒）進行單項實訓，培養學生（學徒）良好的職業素養，增強其人際溝通、團結協作能力，強化專業基礎知識，能完成崗位簡單工作。學生（學徒）每月到不同的敬老院或社區慰問，給老人推拿按摩。學生（學徒）在生活中學習、在學習中學會生活，觀察社會、思考人生、理解生活。

3.職業訓練

以賽促訓，強化技能操作。學生（學徒）積極參加中醫康復技能大賽和各種技能證書考試，以賽促訓、以賽促教。教師（師傅）手把手指導操作點穴、推拿、艾灸、拔罐法、刮痧法、運動療法、物理因子治療、作業療法等技術，強化學生（學徒）技能操作。學生（學徒）每個月去醫院收集一個醫務人員關于“團隊合作”的動人故事。每周至少踐行一件體現對班集體或學校的“責任意識”的事，每月組織學生開展一次以“牢固樹立責任意識，實現我的夢想”為主題的演講。

4.職業勝任

經受崗位考驗，勝任崗位要求。教師（師傅）在學生頂崗實習的過程中，布置有一定難度的綜合性任務，如老年人骨關節炎、中風后遺癥等中醫康復治療，以提升學生（學徒）的綜合實踐能力，具備適應社會需求和企業需要的崗位勝任能力。學生（學徒）收集近年來發生的醫療事故典型案例，談出對自己的啟發。

三、成果成效

（一）學生（學徒）的品德與技能得到同步發展。

四個階段的培養以“德技并修”為主線，全程育人，全方位育人，全員育人，通過“習—知、練—情、賽—意、考—行”的“德技提升”過程，使學生（學徒）的“德技并行”。中醫康復保健專業的學生在技能不斷提升的同時，還積極主動地加入學校紅字會、志愿者等學生團體并利用周末時間深入敬老院或社區做義工。他們運用專業技能免費為空巢老人，失孤老人，傷殘老人等推拿按摩，學以致用，踐行社會主義核心價值觀。

學校在校內建立了名師工作室，在企業和醫院建立了技能大師工作室。在對學生（學徒）“四階”的培養過程中，工學結合、理論與實踐緊密相連，提高學生的專業興趣，提升了學生的學習效果。名師工作室和技能大師工作室的使用率達100%，中醫康復保健專業學生（學徒）升學率和就業率達100%，畢業生深受用人單位和服務對象的一致好評。

（三）職業技能水平大幅提升

學生（學徒）技能證書考試通過率大幅提高。以中醫康復保健專業19級學生（學徒）參加“小兒推拿專項技能證書”考試為例，考試通過率已達100%。學校三位教師參加2020年四川省首屆中醫康復技能大賽，獲得了團體三等獎，并分獲個人二、三等獎;學生參加2019年四川省中醫藥健康文化知識競賽，三位同學榮獲二等獎。2018級中醫康復專業三位同學在內江市中醫醫院實習期間獲評“優秀實習生”。

四、經驗總結

（一）案例成功的關鍵

1.緊抓要素三全育人。

本案例緊緊抓住“德技并修”這一要素，在“四階”的培養過程中全員育人、全程育人、全方位育人，使學生（學徒）“自省-自強-自立-自信”，自覺踐行社會主義核心價值觀。

2.符合中職學生的身心發展規律。

四個階段的培養內容、目標和舉措，都是依據中職學生的身心發展規律和認知規律來確定的。根據“四階”實施產生的成果成效證明是行之有效的。

3.校企合作搭建“三雙”平臺。

學校與醫院、企業簽訂校企合作協議，在校內建立了名師工作室，在企業和醫院建立了技能大師工作室。學校還與學生家長和學生簽訂了《學徒培養協議》，搭建起牢固的“三雙”平臺才能穩固支撐起“四階”。

（二）存在的不足

1.對品德培養的評價體系有待健全。

對學生品德的評價尚停留在行為習慣的表現和操行成績的良化考核上，今后應運用現代信息技術健全針對案例中品德培養的科學、完整的評價體系。

2.產教融合有待進一步深入。

學校雖然搭建了“三雙”平臺，但校企（院）合作、產教融合尚不夠深入。將教室搬到企業（醫院），在實際操作中進行教學或者利用現代信息技術，將操作現場搬到教室進行“現場直播”是下一步的打算。

五、示范推廣

“三雙四階”中醫特色現代學徒制人才培養模式，思路清晰，目標明確，措施具體，適用于醫藥衛生類中職學校技能應用性較強的專業。目前已推廣到學校眼視光、藥劑、護理專業的建設過程中。在與省內其他醫藥衛生類中職學校，如：南充衛校、四川省針灸學校的交流、學習中業已進行推廣。下一步準備在省內其他醫藥衛生類中職學校中推廣，形成醫藥衛生類中職學校的“內江育人模式”。