晚期胃癌疼痛護理和臨終關懷對患者生活質量的影響分析

阿娜爾·沙黑

摘要：目的：分析晚期胃癌疼痛護理和臨終關懷對患者生活質量的影響。方法：晚期胃癌患者60例為我院2020年02月-2021年02月收治，隨機分為觀察組與對照組，分別給予疼痛護理和臨終關懷護理、常規(guī)護理，比較兩組護理前后的生活質量。結果：觀察組護理后生活質量較對照組高（P<0.05）。結論：為晚期胃癌患者行疼痛護理和臨終關懷護理效果顯著。

關鍵詞：晚期胃癌;疼痛護理;臨終關懷;生活質量;影響

晚期胃癌患者病情嚴重，具有較高病死率以及較低的治愈率，且癌痛較為強烈，對患者生命安全以及身心健康均可產生嚴重威脅[1]。本次我院隨機選取了2020年02月-2021年02月收治的60例晚期胃癌患者，其中30例接受疼痛護理和臨終關懷，取得了較好效果。報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2020年02月-2021年02月收治于我院的晚期胃癌患者60例，隨機均分為兩組。對照組：男19例、女11例，年齡51-75歲，平均（63.484.85）歲。觀察組：男17例、女13例，年齡50-74歲，平均（63.714.04）歲。兩組一般資料（P>0.05），可比較。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施疼痛護理和臨終關懷，具體為：（1）疼痛護理。①經靜脈給藥方案為患者應用藥物，確保藥物的及時性、準確性，達到更為理想的鎮(zhèn)痛效果;②使用按摩法幫助患者放松全身肌肉，緩解其由于緊張過度而引起的肌肉酸痛等情況;③：通過給予患者針灸，對其經絡予以刺激，使其疼痛緩解;④：可采取播放視頻、音樂等方式，將患者對疼痛的注意力轉移。（2）臨終關懷。①適當?shù)臑榛颊呒捌浼覍龠M行死亡觀教育，扭轉其錯誤的死亡觀念，緩解其面對死亡的恐懼感以及抑郁、焦慮等不良情緒;②盡可能滿足患者的合理訴求，并提醒家屬給予其更多的陪伴、鼓勵與關心;③囑患者多食用高纖維、高蛋白類飲食，均衡攝入各類營養(yǎng)，提醒其少食、多餐，如有必要可為其提供腸內外營養(yǎng)支持;④為患者制定個性化護理方案，比如定時翻身，避免壓瘡;及時將其口腔內的異物清除，避免其發(fā)生口腔感染。

1.3觀察指標

使用SQOL（Spitzer生活質量指數(shù)）對兩組護理前后的精神維度、食欲維度、睡眠維度、疲乏維度以及日常生活維度進行評價，每項0-60分，0-19分、20-30分、31-50分、51-60分分別對應患者生活質量極差、差、一般、良好[2]。評分與患者相對應的生活質量維度成正比。

1.4 統(tǒng)計學分析

實驗數(shù)據采用SPSS24.0軟件處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，P<0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

護理前，兩組生活質量（P>0.05）;護理后，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表1：

3、討論

晚期胃癌患者最明顯的臨床表現(xiàn)之一即疼痛，該癥狀易引發(fā)患者焦慮、緊張等負性情緒，加之治療費用高昂等因素，均可使其生活質量明顯降低，對其治療效果產生影響，因此臨床必須加強重視該類患者的對癥治療，并加強疼痛干預，將其心理、精神等狀況改善[3]。

臨床將通過給予患者非藥物、藥物干預而將其疼痛感受減輕或消除的方案稱之為疼痛干預。而臨床針對即將逝世的患者所實施的一系列延緩病情發(fā)展、減輕疼痛的護理干預稱之為臨終關懷。本研究中，我院將疼痛干預、臨終關懷聯(lián)合應用于晚期胃癌患者中，結果患者的生活質量得到明顯改善，提示該項護理干預措施具有較強的可實施性，實施效果較好。分析原因，主要是由于本研究中通過給予患者靜脈給藥、按摩、針灸、注意力轉移以及死亡觀教育、營養(yǎng)干預與支持以及定時翻身、清除口腔內異物等個性化護理方案，能夠有效控制患者的生理疼痛感，緩解其心理、精神方面的緊張、不安感，使其樹立正確癌癥疾病認知，減少相關應激反應，以此維持其身心狀態(tài)穩(wěn)定，且可將其機體免疫功能提高，有利于確保各項治護方案能夠順利的進行、完成，最終改善其生活質量[4，5]。

參考文獻：

[1]劉慧革，張莉，胡榮臻.疼痛護理聯(lián)合臨終關懷對晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存質量及死亡態(tài)度的影響[J].護理實踐與研究，2021，18（21）：3277-3280.

[2]岳金讓，王鳳梅.追蹤護理+個體化系統(tǒng)營養(yǎng)干預對晚期胃癌化療患者SGA分級及體質量指數(shù)的影響[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院學報，2021，31（04）：93-95.

[3]金正芳，徐行.中醫(yī)護理適宜技術聯(lián)合五行音樂療法對晚期胃癌患者生活質量和滿意度的影響[J].智慧健康，2021，07（20）：160-162.

[4]蔣富華，孫小琴.死亡教育為基礎的姑息性護理對晚期胃癌病人死亡態(tài)度、不良情緒及應對方式的影響[J].全科護理，2021，19（08）：1046-1048.

[5]王玉.個體化護理干預聯(lián)合營養(yǎng)支持對胃癌化療患者營養(yǎng)狀態(tài)改善及減少化療不良反應的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（05）：868-871.