疼痛護理在四肢骨折患者術后疼痛控制中的應用探討

李媛

摘要：目的：探討在四肢骨折患者術后疼痛控制中應用疼痛護理的效果。方法：隨機抽選2019年8月到2021年8月我院收治的四肢骨折患者，共計90例，以計算機數字表法作為分組方式，將其分成各包含45例的常態組和研究組。常態組實施傳統護理，研究組實施疼痛護理，比較兩組疼痛情況和滿意程度。結果：統計分析后顯示研究組術后3天、7天疼痛VAS評分均低于常態組，且研究組總滿意度高于常態組，組間對比P<0.05，具備統計學差異性。結論：疼痛護理在四肢骨折患者術后疼痛控制中應用能有效減輕患者疼痛程度，提高患者滿意度。

關鍵詞：疼痛護理;四肢骨折;術后疼痛控制;滿意度;疼痛

四肢骨折是臨床常見骨科疾病類型，患者大多由于突發性事故而發生骨折，除了受到軀體疼痛影響，精神上的打擊、加之對手術和預后的擔憂等，均會對患者身心健康造成不利影響[1]。且骨折后劇烈疼痛還會對患者心理身體等造成較大壓力，如何采取有效措施改善患者術后疼痛尤為必要。然而常規護理大多以患者病情護理為主，對于患者心理情緒和疼痛等方面的關注度相對不高，整體效果不甚理想。疼痛護理是新型護理模式，主要包括心理鎮痛、藥物鎮痛等多方面的疼痛干預措施[2]。為此，本次研究特選取2019年8月到2021年8月我院收治的90例四肢骨折患者進行分組研究，結果報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

隨機抽選我院收治的90例四肢骨折患者，入組時間在2019年8月到2021年8月，以計算機數字表法作為分組方式，將其分成各包含45例的常態組和研究組。常態組中男性30例，女性15例;年齡最大68歲，最小28歲，年齡平均值（41.57±3.62）歲。研究組中男性28例，女性17例;年齡最大69歲，最小28歲，年齡平均值（41.62±3.74）歲。兩組一般資料比較無統計學差異性，P>0.05。

1.2方法

常態組實施傳統護理：密切監測患者生命體征，掌握患者病情，為患者正確應用抗感染、消腫止痛等藥物。

研究組實施疼痛護理：①主動積極與患者及家屬溝通交流，開展疼痛健康教育，為其說明術后肢體腫脹疼痛等情況，介紹手術情況，使患者對手術和病情有基本的心理預期和認知，盡量減輕由于疼痛而產生的焦慮抑郁等負面情緒。②加強與患者的溝通，耐心解答患者疑問，盡可能滿足患者合理需求，幫助患者制定針對性康復計劃，建立康復治療信心。③加強對患者患肢的保護，協助患者抬高患肢，以免出現腫脹情況，加強對術后神經損傷、創面感染等并發癥的預防，密切觀察患肢末端疼痛情況、溫度及皮膚顏色等，發現異常立即告知醫師并協助處理。④指導患者盡早開展功能康復鍛煉，減輕患肢疼痛和腫脹情況，對患者疼痛情況進行有效評估，以簡單易懂的話語，為患者講解止痛藥物的具體使用注意事項和使用辦法，提高患者的認知度，促進其主動積極配合治療。

1.3觀察指標

比較兩組疼痛情況和滿意程度。①術后1天、3天、7天分別用VAS評分表評價患者疼痛情況，分值10-0分依次表示劇烈疼痛-無痛，得分越高表示患者疼痛越劇烈。②用自制滿意程度量表評價患者對護理服務的滿意程度，實施百分制評分，根據得分結果劃分滿意度，得分在60分及以下者劃定為不滿意范疇，得分在80分及以上者劃定為非常滿意范疇，得分在61-79分者劃定為基本滿意。總滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4統計學分析

以專業統計軟件SPSS25.0檢驗數據，疼痛情況用（ ）表示，滿意度用構成比表述，分別實施t檢驗和χ2檢驗，形成統計學差異則：P<0.05。

2結果

2.1 疼痛情況評價

兩組術后1天的疼痛評分無明顯差別，P>0.05;研究組3天、7天的疼痛VAS評分均較常態組更低，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度評價

研究組非常滿意23例，基本滿意20例，不滿意2例，總滿意度95.56 %（43/45）。常態組非常滿意20例，基本滿意16例，不滿意9例，總滿意度80.00 %（36/45）。研究組總滿意度較常態組明顯更高，組間比較χ2=5.074，P=0.024，有統計學差異性。

3討論

四肢骨折創傷通常較嚴重，在接受治療后可能出現肢體腫脹等情況，會對患肢動脈供血和靜脈回流造成一定影響[3]。不僅加重了患者的疼痛，還延長了骨折恢復時間，對于患者預后具有不利影響。臨床目前針對四肢骨折的治療方式相對較為成熟，不同措施療效也存在一定差異，但骨折術后疼痛是不可避免的。因此，在給予有效治療的同時積極配合科學、合理的疼痛護理措施具有重要意義[4]。

疼痛護理干預是集健康教育、心理疏導、患肢護理、用藥指導等為一體的綜合性干預措施。在實際開展疼痛護理的過程中，術后協助患者抬高患肢，能有效促進患者血液循環，以減輕腫脹情況;同時指導患者盡早開展功能鍛煉，改善患者腫脹和疼痛程度;積極為患者開展疼痛干預，根據患者實際情況及時進行評估，并制定個體化鎮痛方案，進而取得理想的鎮痛效果[5]。此次研究結果顯示，研究組術后3天、7天的VAS評分均較常態組更低，P<0.05;研究組總滿意度95.56 %較常態組明顯更高，P<0.05。

綜上所述，在四肢骨折患者術后疼痛控制中應用疼痛護理能有效減輕患者疼痛程度，提高患者的滿意程度，值得加以推廣應用。

參考文獻：

[1]劉孝東.系統規范疼痛管理在骨折疼痛控制中的應用[J].浙江創傷外科，2020，25（1）：197-198.

[2]華翠荷，范國強.疼痛護理在四肢骨折患者術后疼痛控制及改善睡眠質量中的應用[J].中國社區醫師，2021，37（27）：175-176.

[3]冷娟娟，張蘭.疼痛護理在四肢骨折患者術后疼痛控制中的應用探討[J].基層醫學論壇，2020，24（27）：3935-3936.

[4]翟賀杰，趙巧麗，陳新星.綜合疼痛護理對骨科手術患者術后疼痛的影響[J].護理實踐與研究，2021，18（22）：3408-3411.

[5]張晶.疼痛控制對創傷性骨折患者術后疼痛及康復效果影響[J].中國藥物與臨床，2021，21（12）：2179-2181.