手術室環(huán)境潔凈度的影響因素探析

趙亞男

摘要：目的：探討手術室環(huán)境潔凈度的影響因素。方法：回顧性抽取我院手術室的190臺手術，記錄所有手術期間的相關資料，采用單因素分析與多因素分析手術室環(huán)境潔凈度的影響因素。結果：本研究190臺手術中，有150臺手術的手術室環(huán)境潔凈度為Ⅰ級，40臺手術的手術室環(huán)境潔凈度為Ⅱ級與Ⅲ級;經(jīng)單因素分析顯示，參觀人員嚴格執(zhí)行無菌操作情況、開門次數(shù)與手術室環(huán)境潔凈度有關，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;經(jīng)多因素分析結果顯示，參觀人員未嚴格執(zhí)行無菌操作、開門次數(shù)（≥5次）均為手術室環(huán)境潔凈度的影響因素（OR=4.785、8.000、4.010，P<0.05）。結論：參觀人員未嚴格執(zhí)行無菌操作、開門次數(shù)（≥5次）均為手術室環(huán)境潔凈度的影響因素，臨床應根據(jù)上述影響因素采取相應的管理措施，以保證手術室環(huán)境潔凈度。

關鍵詞：手術室;環(huán)境潔凈度;影響因素

引言

手術室的潔凈離不開人力和物力的輔助，在物力方面，我們主要依靠凈化器空調(diào)系統(tǒng)對空氣進行凈化的方式，來清除手術室中的細菌粉塵等，借此防止外界塵埃顆粒和微生物進入手術室，在此基礎上控制手術室的溫度和濕度，以及手術室中的塵埃含量，進而實現(xiàn)手術室的理想環(huán)境，為患者所要手術的場所提供一個好的環(huán)境。在人力方面，主要依靠醫(yī)護人員的無菌操作，以及定期消毒的方式消滅手術室中的菌種。可以說，手術室是當前醫(yī)院感染最為嚴重的一個科室，同時也是醫(yī)院最為重視的感染科室。換言之，手術室在承擔醫(yī)院手術治療的開展和對病人搶救的地方，只有減少手術室環(huán)境的感染情況，才可以為病人的手術質量奠定基礎。然而，因為種種情況的影響，使得手術室環(huán)境的潔凈度還存在一定的問題。對此，文章主要抽取了我院190臺手術病人作為本文所要研究的對象，并在此基礎上針對他們在手術室的環(huán)境的潔凈度影響進行了分析。詳細如下。

一、資料和方法

（一）一般資料

以我院190臺手術的病人作為此次研究對象，并對這些病人在手術期間的相關資料進行了整理分析[1]。此次研究的對象的手術記錄，均是在獲取醫(yī)院檔案管理人員的同意后開展的，且所有病人在手術期間的環(huán)境潔凈度數(shù)據(jù)完整，此次研究的對象排除在手術中死亡和資料不全的患者。

（二）方法

本文使用的方法先對患者在進入手術室前和手術室后的室內(nèi)菌種變化術進行監(jiān)測，在采樣環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)院相關要求規(guī)范的選取樣本進行采樣，在此基礎上分別將營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)平皿放在采樣點，在此基礎上打開后將其靜止放30分鐘，之后回收，并在實驗室以合適的溫度進行培養(yǎng)2天2夜[2]。在潔凈度的判斷上分以下幾個級別：Ⅰ級：空氣細菌菌落數(shù)≤30/（cfu·m3-1），Ⅱ級≤150/（cfu·m3-1），Ⅲ級≤450/（cfu·m3-1）。在完成上述一系列工作后，對190臺手術室環(huán)境潔凈度進行記錄，并將手術室環(huán)境潔凈度進行分組，在此之上記錄各手術室中的室內(nèi)人數(shù)和保潔員人員工作年齡，以及參觀人員無菌操作情況和開門次數(shù)，從中找出手術室潔凈度的影響因素。最后采取統(tǒng)計學的方法，對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析[3]。

二、結果

根據(jù)所研究的手術臺數(shù)當時的手術室環(huán)境潔凈度情況，得出以下結果。其中，150臺手術室的潔凈度為Ⅰ級，剩余的40臺手術室潔凈度為Ⅱ級與Ⅲ級。經(jīng)過統(tǒng)計學分析，室內(nèi)人數(shù)和保潔員工作年限，等等無關。但是，手術室的潔凈度與參觀人員是否嚴格執(zhí)行無菌操作，以及他們的開門次數(shù)和手術室的潔凈度有關。由此可以看出，手術室潔凈度是醫(yī)院的核心環(huán)節(jié)，患者只有在一間潔凈度達標的手術室內(nèi)，在加上相關人員嚴格執(zhí)行的無菌操作，才可以為他們后續(xù)的手術順利開展打下基礎[4]。

三、討論

部分患者在手術后有的會感染，感染后便會引發(fā)其它的并發(fā)癥，這對患者的術后恢復極其不利，且患者在手術后一旦發(fā)生其它感染的情況，那么不但會對他們的身心造成一定的影響，甚至還會增加他們的生活壓力。相關研究指出，部分患者在手術后可能會發(fā)生感染的情況，這種感染除了和患者自身相關以外，還與患者在手術室中的環(huán)境潔凈度有很大的關系。因此，手術室環(huán)境的潔凈度對保證患者在手術后的身體恢復情況有著積極地作用。鑒于此，醫(yī)院在條件允許的情況下，可以安排參觀人員至電教室參觀，沒有電教室的應該嚴格要求參觀人員無菌觀念，從而使手術室內(nèi)的潔凈度可以達標。

四、結語

醫(yī)院手術室是病人恢復良好身體健康的第一個陣地，因此，手術室只有科學嚴格的執(zhí)行無菌操作，在此基礎上按照國家相關的各項標準，才可以為患者提供一個潔凈度達標的手術室。因此，醫(yī)護人員共同為患者營造良好手術室環(huán)境潔凈度必不可少，只有醫(yī)護人員做好基本的無菌操作，才可以為其他科室做好牽頭的作用。

參考文獻：

[1]趙瑜，杜建利.手術室感染控制策略對術后感染及手術室空氣潔凈度的影響研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（14）：1916-1918.

[2]王海，榮丹.精細化管理在層流手術室環(huán)境及設備管理中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（32）：140-142.

[3]盛麗華.精細化管理在層流手術室環(huán)境及設備管理中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（23）：44-46.

[4]孟杰，崔鎮(zhèn)，王淑娟.潔凈度智能化管理在手術室開放性創(chuàng)傷患者治療中的應用[J].護理實踐與研究，2021，（05）：776-779.