護理學專業文理科生學習適應性研究

丁菁蕓，董稱仙，常 欣，呂紫曼，李 昂，姬 春

（石河子大學醫學院，新疆 石河子 832002）

學習適應性是指個體主動克服困難以取得良好學習效果的一種能力[1]。學習適應性是衡量護生能否適應新角色，能否獲得良好學習效果的重要指標[2]。自20世紀90年代末開始，醫學院校護理學專業陸續從只招收理科生轉變為文理生兼收[3]。截至目前，全國范圍大部分醫學院校護理學專業實行文理兼收的招生模式，但在對文理科生實施教學和培養過程中，也出現一些問題[4-5]。雖然通過相關調查得出，文科生經過調整，學習適應性可達到和理科生同等的水平[6]，但要想全面了解護理學專業文理科生的學習適應性差異，就需要對其學習適應性差異及影響因素進行探討。本研究基于大學生學習適應性量表、護理學專業學生自主學習能力量表對我校護理學專業文理科生進行學習適應性差異分析，以期揭示學生學習適應性的影響因素，為護理學專業招生和培養提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

研究對象為石河子大學2016、2017、2018級護理學專業本科生，共368人。學生在地域、性別等方面比較無顯著差異（P＞0.05）。各年級有轉專業、入伍、交換生及有差異的科目不納入本次研究。

1.2 方法

采用問卷調查法，以不記名方式發放問卷368份，收回有效問卷337份，有效回收率為91.58%。對2016、2017、2018級學生學業成績進行回顧性研究，包含生物化學、生理學、大學化學等25門課程。

1.2.1 研究工具（1）一般情況調查表。包括性別、年級、文理科類型等，采用選擇題的方式進行調查，該量表的Cronbach's α系數為0.585。

（2）護理學專業學生自主學習能力量表。該量表由臺灣學者Su-Fen Cheng編制（2010），包括學習動機、計劃和實施、自我管理、人際溝通4個維度，共計20個條目。各條目均采用Likert 5級評分法，將“非常同意”“同意”“普通/還好”“不同意”“非常不同意”依次計5～1分，量表中所有條目均正向計分，得分越高表示學生自主學習能力越強。量表經信效度檢測，4個維度的 Cronbach's α 系數分別為 0.801、0.861、0.785、0.765。

（3）大學生學習適應性量表。該量表由馮廷勇等[7]編制，被廣泛應用于大學生學習適應性研究，該量表共5個維度，29個條目。問卷采用Likert 5級評分法，將“非常同意”“同意”“普通/還好”“不同意”“非常不同意”依次計5～1分，量表中的所有條目均為正向計分。量表經信效度檢測，各維度的Cronbach's α系數分別為 0.7966、0.7135、0.7476、0.7396、0.7255。

1.2.2 統計學方法 采用SPSS 26.0軟件，用均數、標準偏差描述護理學專業學生自主學習能力量表和大學生學習適應性量表的平均分值，應用t檢驗和卡方檢驗比較同年級文理科生自主學習能力、成績和學習情況的差異，使用雙因素方差分析、多因素方差分析、多元線性逐步回歸分析比較不同年級、不同文理科生的差異，以探討學生學習適應性差異。

2 結果

2.1 各年級文理科生及總體文理科生差異情況（見表1）

表1 各年級文理科生及總體文理科生差異（P值）

2.2 各年級文理科學成績對比及各年級文理科交互作用（見表2-4）

表2 通識教育類課程各年級文理科生成績對比及各年級文理科交互作用（P值）

表3 專業基礎課程各年級文理科生成績對比及各年級文理科交互作用（P值）

表4 專業核心課程各年級文理科生成績對比及各年級文理科交互作用（P值）

2.3 護理學專業學生自主學習能力量表得分比較（見表5）

表5 護理學專業學生自主學習能力量表得分比較（±s，分）

表5 護理學專業學生自主學習能力量表得分比較（±s，分）

注：*表示與文科生比較差異具有統計學意義（P＜0.05）

維度2016級文科生3.71±0.58 3.64±0.56 3.98±0.72 4.01±0.71 3.94±0.72 4.01±0.56 3.91±0.71 3.93±0.61 3.88±0.61 3.90±0.54理科生 理科生 理科生 理科生學習動機計劃和實施自我管理人際溝通總分2017級文科生3.66±0.62 3.44±0.62 3.92±0.84 3.72±0.73 4.02±0.86 3.74±0.73 4.04±0.87 3.81±0.74 3.91±0.75 3.68±0.63 2018級文科生3.56±0.58 3.40±0.51 3.74±0.75 3.70±0.58 3.75±0.76 3.73±0.60 3.82±0.80 3.82±0.65 3.72±0.65 3.66±0.51總體文科生3.64±0.59 3.49±0.57*3.87±0.78 3.80±0.68 3.90±0.79 3.82±0.64 3.93±0.80 3.85±0.66 3.83±0.68 3.74±0.56

雙因素方差分析顯示，不同年級、文理科生護理學專業學生自主學習能力量表得分比較差異無統計學意義（P＜0.05）。

2.4 大學生學習適應性量表得分比較（見表6）

表6 大學生學習適應性量表得分比較（±s，分）

表6 大學生學習適應性量表得分比較（±s，分）

注：*表示與文科生比較差異具有統計學意義（P＜0.05）

維度2016級文科生2.64±0.40 2.64±0.34 3.28±0.57 3.50±0.45*2.82±0.56 2.78±0.56 3.27±0.61 3.25±0.58 2.91±0.39 2.89±0.39 2.98±0.40 3.00±0.36理科生 理科生 理科生 理學習動機教學模式學習能力學習態度環境因素總分2017級文科生2.68±0.46 2.69±0.34 3.03±0.71 3.29±0.49*2.64±0.61 2.82±0.43 3.05±0.69 3.31±0.54*2.79±0.45 2.94±0.30*2.84±0.46 3.01±0.30*2018級文科生2.55±0.47 2.64±0.36 3.18±0.55 3.21±0.56 2.69±0.49 2.74±0.37 3.17±0.58 3.11±0.51 2.80±0.41 2.83±0.33 2.88±0.40 2.90±0.33總體文科生2.62±0.45 2.6 3.15±0.62 3.3 2.71±0.56 2.7 3.15±0.63 3.2 2.83±0.42 2.8 2.89±0.40 2.9科生5±0.35 2±0.52 7±0.45 1±0.55 8±0.35 7±0.33

在雙因素分析中，2017級文理科生大學生學習適應性量表總分比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.5 大學生學習適應性量表得分的多因素分析（見表7-8）

表7 文科生學習適應性得分的多因素分析

表8 理科生學習適應性得分的多因素分析

采用多元線性逐步回歸法，以大學生學習適應性量表總分為因變量，以各可能影響因素為自變量，建立回歸方程。結果顯示，文科生回歸方程模型的F值為9.863，P值為0.000，說明擬合的多元線性逐步回歸具有統計學意義（P＜0.05）。進入回歸方程的變量有4個，分別為學習大學化學、生物化學等自然學科時感到費力的原因；在專業學習中，只有考試安排出來后才開始學習；自我管理；綜測排名?；貧w方程模型評價，復相關系數r=0.448，決定系數r2=0.201。理科生回歸方程模型的F值為9.675，P值為0.000，說明擬合的多元線性逐步回歸具有統計學意義（P＜0.05）。進入回歸方程的變量有5個，分別為年級成績排名；聽課效率會對期末成績影響較大；在專業學習中，只有考試安排出來后才開始學習；你無掛科記錄的原因；你能否適應偏理（文）的課程學習。回歸方程模型評價，復相關系數r=0.472，決定系數r2=0.223。

3 討論

3.1 護理學專業文理科生學習適應性現況分析

2016級和2018級文理科生大學生學習適應性量表各維度得分從高到低為教學模式、學習態度、環境因素、學習能力、學習動機。2017級文理科生和總體文理科生大學生學習適應性量表各維度得分從高到低為學習態度、教學模式、環境因素、學習能力、學習動機。各年級文理科生各維度得分差距不大，總體文理科生大學生學習適應性量表得分都低于中值（Liket 5級評分法，中值3分），說明學生學習適應水平低于中度水平，但是總體文理科生學習適應性無差異，說明我校文理兼收是可行的，并且增強了學生的學習適應能力。學習能力維度較其他維度排名較低，為進一步探討文理科生學習能力差異，進行學生自主能力測評。隨著社會發展進入信息時代，知識大爆炸使得知識的更新速度加快，自主學習能力成為終身學習的一種基本能力[8]。

3.2 大學生學習適應性量表得分影響因素分析

3.2.1 學習投入和學業成績與文理科生的學習適應性呈正相關關系 通過文科生學習適應性得分的多因素分析可知，文科生的學習投入較少，而學習投入與學習適應性之間呈正相關關系。以往的研究重點在文科生能否適應護理學專業偏理的課程，如醫學化學、生物化學。而本研究發現不只是偏理的課程在文理科生中存在差異，同樣偏文的課程在文理科生中也存在差異，如思想道德修養與法律基礎、組織胚胎學、病理生理學、藥理學。文科生覺得自己缺乏理科思維，理科生覺得需要記憶的東西太多，文科生沒有深入學習生物化學等理科課程，所以在大學化學等相關課程上從心理上認為自己沒有足夠的知識儲備，因此缺乏足夠的自信，容易產生畏難情緒，在學習的主動性上弱于理科生[5]。思想道德修養與法律基礎、組織胚胎學、病理生理學、藥理學等學科，學習方法更注重機械記憶，而理科生并不擅長記憶，所以在學習成績上比較有差異[9]。學習成績是學習適應性的正向影響因素，這符合桑利杰等[10]的研究結果。說明由于文理科生高中階段學習的差異，文理科生投入度減少，大學生學習適應性得分下降。調查發現文理科生學習投入度較自主學習能力更能影響學習適應性，只對學習投入進行了問卷調查，未做量表分析，未能深入了解學習投入度與學習適應性間的相互關系。

3.2.2 學習動機和學習態度與文理科生的學習適應性呈正相關關系 有文獻顯示，在大學生學習適應性量表的5個維度（學習動機、教學模式、學習能力、學習態度、環境因素）中，學習動機是最重要的因素，學習動機與大學生學習適應性呈正相關關系[11]，且影響力最大。文理科差異使學生對護理學專業基礎課程興趣缺乏，抑制了學習動機，學生學習主動性下降，由于歷史原因，護理工作一直被認為是社會地位低、累而煩瑣的工作，部分學生認為只要拿到畢業證就好，日后轉行的幾率較大，易產生消極倦怠思想，學習適應性降低。

3.2.3 社團活動與文科生的學習適應性呈正相關關系 社團活動是綜合測評的主要組成成分，據林志敏等[12]的研究，參加社團活動是學生學習適應能力的正向影響因素，與本研究結果一致。因此，社團活動能引導學生提升自我管理能力。

3.2.4 自我管理與文科生的學習適應性呈負相關關系 值得注意的是自我管理與大學生學習適應性呈負相關關系，但是不管是自我管理維度還是護理學專業學生自我學習能力總分，文理科生比較差異無統計學意義。原因是文理科生思維方式不同，文科生傾向于關注背景與整體的關聯性，會對感知的客體整體加工；而理科生傾向于從背景中將目標分離，關注客體本身，從而學習動機產生差異，自我管理方式不同[13]。護理學是基于醫學基礎所形成的科目，注重思維與邏輯，文科生自我管理方式并不適合自身學習，靠死記硬背來記憶邏輯思維較強的科目，結果反而更難適應學習生活。

3.2.5 聽課效率與理科生的學習適應性呈正相關關系 研究結果顯示，聽課效率對期末成績影響較大。這可能與2016級、2017級在一般情況調查中，喜歡怎樣的教學方式項目文理科生比較有差異有關。有研究表明，學習適應性與消極應對方式呈顯著負相關關系，與積極應對方式呈顯著正相關關系[14]。2016級是我校第一次在護理學專業嘗試招收文科生，而2017級是在2016級基礎上進行教學改革，2017級文理科生學習適應性有一定差異，可能與2017級大小班合班交替授課有關。因此，需要對教學模式進行調整。

4 結語

目前我校采取文理科合班教學，以講授為主，雖教學安排合理，但是文理科生間仍存在差異，需要對教學模式進行調整。同伴互助學習法[15]可較好地達到教學目標，提高文理科生學習興趣、學習能力，端正其學習態度，提高自主學習能力。教學過程中積極開展“三明治”教學法，對提高護理學專業學生的學習適應性有一定促進作用[16]。護理學專業作為臨床專業的一種，注重知識儲備和臨床技能操作，能否適應操作考核也是能否適應大學學習生活的重要部分[17]。成就動機對學習適應能力有顯著的正向預測作用[18]，幫助學生確立成就目標與專業認同，可提高學生學習適應能力。