抑郁癥患者腦功能的改變以及藥物治療對其影響

丁旭 許浪

關(guān)鍵詞：抑郁癥;腦功能;藥物治療;生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R971+.43 ? ? 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

抑郁癥屬于臨床中極為常見的一種精神疾病，該疾病會導致患者精神出現(xiàn)痛苦，同時生活質(zhì)量以及社會功能也會明顯出現(xiàn)下降情況，極易導致患者產(chǎn)生自殺的想法。由于近些年人們生活的不斷提升，人們對于生活質(zhì)量的要求也有所提高，因此越來越多的人開始關(guān)注藥物對于生活質(zhì)量的影響[1]。帕羅西汀為目前比較常用的抗抑郁藥物，相較于三環(huán)類抗抑郁藥物，其所產(chǎn)生的副作用較少，患者生活質(zhì)量改善情況更加顯著[2]。本文主要探究抑郁癥患者腦功能的改變以及藥物治療對其存在的影響，如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

將60例于2020年6月-2021年6月期間在荊門市一醫(yī)院住院的抑郁癥患者作為研究對象，其中男性患者25例，女性患者35例，年齡均介于25-45周歲，平均（35.22±2.44）周歲。本研究已通過本院倫理委員會審核。

納入標準：①年齡均滿18周歲②均自愿參加研究并簽署相關(guān)文件。

排除標準：①孕婦及哺乳期婦女②過敏體質(zhì)者。

1.2方法

所選患者均接受帕羅西汀（生產(chǎn)廠家：浙江光峰藥業(yè)有限公司;生產(chǎn)批號：國藥準字H2004053）規(guī)范化治療：初始劑量為10mg，1次/d，在每日清晨服用，服用一周后劑量加至20mg/d，服用兩周后劑量加至30mg/d。

1.3觀察指標

選擇漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）對患者治療前以及治療兩周后抑郁癥狀改善情況展開評估，分值越低表示患者抑郁癥狀改善情況越佳。

選擇生活質(zhì)量量表（GQOLI-74）對患者治療前后生活質(zhì)量改善情況展開評估，分值越高表示患者生活質(zhì)量改善情況越佳。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)SPSS20.0分析，計量資料（x±s）表示，檢驗t。當P<0.05，組間存在顯著差異。

2. 結(jié)果

2.1對比治療前后患者HAMD評分

相較于治療前，治療兩周后患者HAMD評分明顯降低（P<0.05），如表1。

3. 討論

持久且顯著的情緒低落為抑郁癥這一疾病的主要臨床表現(xiàn)，由于患者長時間存在情緒消沉現(xiàn)象，會逐漸從悶悶不樂到悲痛欲絕，心理出現(xiàn)自卑抑郁情況，嚴重者會出現(xiàn)厭世心理，甚至會產(chǎn)生自殺行為。抑郁癥的致殘率、復發(fā)率和死亡率均較高，且隨著近些年人們生活壓力的不斷增加，該病發(fā)病率也正不斷呈上升趨勢，對患者以及其家屬的身心健康均存在嚴重威脅[3]。但尚未明確抑郁癥的發(fā)病原因以及發(fā)病機制，對疾病的治愈以及靶向藥物的開發(fā)均存在嚴重影響，經(jīng)多位學者研究，多認為該病主要發(fā)病原因可能與遺傳因素、患者自身性格影響、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常或者受到刺激等存在關(guān)聯(lián)。治療抑郁癥的主要原則為，個體化治療;為防止產(chǎn)生不良反應，需要逐漸增加藥物使用劑量，盡可能給予患者較小的藥物劑量，并提升其服用藥物的依從性;在對患者展開治療期間，需要密切對患者不良反應和病情發(fā)展情況展開觀察，及時展開有效處理;需積極對抑郁癥相關(guān)癥狀如物質(zhì)依賴和焦慮障礙等展開治療，以促使患者生存質(zhì)量有所提高，并促進其社會功能有所恢復，自殺概率和病殘率也會有所減少，加快患者康復進程[4]。

在對中度及以上抑郁患者展開治療時主要選擇藥物治療，氟西汀、帕羅西汀以及西酞普蘭等均為臨床中比較常見的抗抑郁藥物，其中帕羅西汀抗抑郁效果較好，其藥效可盡快得到有效發(fā)揮，利于患者吸收的同時，還可以減少其心血管以及抗膽堿能的不良反應有所減少，失眠、頭暈和口干等不良反應發(fā)生情況也隨之減少。且該藥物屬于選擇行5-HT在攝取抑制劑，可促使突觸間隙中5-HT的濃度有所增高，抗抑郁作用有效發(fā)揮。相較于5-羥色胺抑制劑使用效果，帕羅西汀療效更佳，且作用更加均衡[5]。本研究結(jié)果顯示，與患者治療前HAMD評分相比較，治療兩周后顯著降低（P<0.05）;相較于患者治療前各質(zhì)量評分，治療后均明顯提高（P<0.05）。

綜上所述，選擇帕羅西汀治療抑郁癥患者，臨床治療效果更加顯著，患者抑郁癥狀顯著得到緩解，其生活質(zhì)量也有所提升。

參考文獻：

[1]韓鵬飛，孫莉，陳長浩. 重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合帕羅西汀治療女性抑郁癥伴功能性胃腸病的療效及安全性評價[J]. 中南醫(yī)學科學雜志，2021，49（2）：173-177.

[2]馬敬，仲照希，岳凌峰，等. 阿戈美拉汀與帕羅西汀治療抑郁癥失眠的療效對比[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2021，24（8）：709-713.

[3]陳幸，王曉莉. 帕羅西汀對比度洛西汀治療抑郁癥的系統(tǒng)評價及藥物經(jīng)濟學分析[J]. 中國醫(yī)藥導報，2021，18（9）：140-144.

[4]王丹，周佳，張玲，等. 帕羅西汀聯(lián)合米氮平治療抑郁癥急性期的療效及其影響因素[J]. 神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2021，21（9）：618-623.

[5]余騰飛，后丹丹，孫涵琪，等. 安非他酮與帕羅西汀治療抑郁癥臨床觀察[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2021，24（15）：1349-1355.