耳穴埋豆結合視頻健康教育預防產后尿潴留的效果觀察

付芬芬 張梅芳

關鍵詞：耳穴埋豆;視頻健康教育;預防;產后尿潴留

【中圖分類號】 R714.64 ? ? 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

產后尿潴留是指產婦產后6-8 h出現排尿困難，或產后多日小便不能排盡，膀胱殘留尿多于100 mL，是產科常見的并發癥之一。產后尿潴留不僅影響產婦的日常生活，還會對其產后恢復產生制約，會給產婦帶來不必要的痛苦，也影響了護理質量。因此，要積極預防，降低產后尿潴留的發生率。針對這種狀況，本研究擬采用耳穴埋豆結合視頻健康教育的方法來預防產后尿潴留的發生，減少產婦痛苦，促進產婦早日康復。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月-2021年9月我院單胎頭位順產無鎮痛分娩產婦160例，將符合納入標準的產婦隨機分為觀察組和對照組，觀察組80例，年齡20-35歲，平均（26.03±3.09）歲;孕齡37～42 周，平均（39.50±1.02）周。對照組80例，年齡20-35歲、平均（26.2±2.90）歲;孕齡37～42 周，平均（39.15±1.05）周;兩組產婦教育程度均為初中。兩組基本情況（教育程度、年齡、孕周）比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 ?對照組

對照組助產士為孕婦入院時及產后進行相關預防產后尿潴留知識健康教育，產前、產程中、產后常規健康教育，生命體征、膀胱充盈及產程觀察、產后督促排尿等常規護理，記錄排尿時間。

1.2.2 ?觀察組

助產士為產婦常規護理的基礎上給予耳穴埋豆結合視頻健康教育。產后記錄排尿的時間。

1.2.2.1耳穴埋豆中醫操作

在產婦入院后出現規律宮縮進入第一產程時，對符合入選標準的產婦談話，征得家屬和產婦本人同意后均簽署知情同意書，檢查耳部皮膚情況，經過統一培訓的助產士開始為產婦進行雙耳耳穴埋豆操作，耳穴的選取和定位按照《經絡腧穴學》[1]和《中華人民共和國國家標準耳穴名稱與部位》定位標準、中管局下發的中醫操作技術規范執行。產婦取坐位或仰臥位，暴露雙側耳郭，操作者手持探針尋找相應敏感點，用75%乙醇消毒耳郭2次，將貼有王不留行籽的膠布貼在所選穴位上，助產士指導產婦用母，食指指腹按壓，每個耳穴按壓30s左右，每次持續2min，3h可重復按壓一次，手法由輕到重，直至局部產生酸、麻、脹、熱的感覺，一般留籽觀察3d再取下，如有藥籽脫落， 則重新選穴進行貼壓按摩。告知產婦在宮縮強烈、饑餓、精神高度緊張時不宜按壓。

1.2.2.2 ?視頻健康教育

由責任助產士結合產婦當時的產程進展情況播放視頻教育內容，采用邊播放邊解說的方法，視頻時間15分鐘，在產婦開始出現5-6分鐘規律宮縮進入產程時播放是最佳時間。

1.3 ?觀察指標：觀察兩組產婦產后首次排尿時間、產后尿潴留發生率、產后24h內陰道出血量情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0 統計學軟件對數據進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用秩和檢驗，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2結果

3 ?討論

產后尿潴留的發生與中樞神經受到抑制、神經傳導受限以及局部肌肉痙攣有關，傳統中醫認為耳與經絡之間有著密切的聯系，耳廓的每個耳穴都與其所對應的整體部位在中樞內的投射存在著雙向特異性突觸聯系[3]。健康教育是一項社會教育活動，具有系統性、組織性、計劃性， 產婦在視頻教育模式下，對預防產后尿潴留健康教育的知識掌握比較扎實。耳穴埋豆結合視頻健康教育是一種預防性護理模式，其強調根據尿潴留產生的原因采取早期護理干預措施，本研究中耳穴埋豆取穴膀胱，尿道、三焦、腎上腺穴按壓結合視頻健康教育加強心理護理，排尿誘導、飲食護理[3]。

綜上，通過耳穴的機械性刺激結合視頻健康教育加強對預防產后尿潴留知識的學習，可使產婦產后排尿時間提前，可有效地預防產后尿潴留的發生，還能促進子宮收縮、減少產后出血量，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]沈雪勇. 經絡腧穴學[M]. 北京： 中國中醫藥出版社， 2008：279.

[2]廖寶珊，李麗花，洪芬妹，等.耳穴壓豆法在剖宮產圍手術期鎮痛的應用及療效觀察[J].中國中醫基礎醫學雜志，2013，19（9）：1078-1080.

[3]陳霞，何麗鏗，何華艷，等.中藥浸泡雙足與耳穴療法在促進產婦產后康復中的作用[J].現代臨床護理，2013，12（4）：69-71.