循證護理在哮喘患兒中的價值和對肺功能的改善評價

惠霞

【摘 要】目的：針對小兒哮喘患者探究常規護理方法與循證護理干預的不同效果。方法：按照隨機選取原則抽選本醫院于2020年1月至12月中收治的小兒哮喘患者共110例參與臨床護理實驗，將以上患者均分為55例的兩組，分別定為觀察組與對照組，其中對照組使用常規護理方法，觀察組則采取詢證護理方法，最終比較兩組患者的各項臨床指標、臨床治療效率、肺功能水平以及護理滿意度。結果：觀察組的各項臨床指標明顯優于對照組；觀察組臨床治療效率遠高于對照組；觀察組肺功能各項指標水平明顯優于對照組；觀察組護理滿意度遠高于對照組（P<0.05）。結論：與常規護理方法相比，循證護理干預在小兒哮喘治療中的應用能夠提高護理的針對性，改善患兒治療恢復情況，促進患兒肺功能的恢復，提高患兒以及患者家屬的治療配合度。

【關鍵詞】循證護理；小兒哮喘；護理效果

The value of evidence-based nursing in children with asthma and evaluation of improvement of lung function

HUI Xia

Yulin Children’s Hospital， Yulin， Shaanxi 719000， China

【Abstract】Objective： To explore the different effects of conventional nursing methods and evidence-based nursing intervention.Methods： from January 2020 to 2020， 12 months were a total of 110 cases of pediatric asthma， divided into 55 patients of two groups， respectively as the observation group and control group， control group using conventional care method， observation group takes evidence-based nursing， eventually to compare clinical indicators of two groups of patients， clinical treatment efficiency， lung function level and nursing satisfaction.Results： The clinical indexes of the observation group were better than those of the control group.The clinical treatment efficiency of observation group was much higher than control group.The lung function indexes in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion： Compared with conventional nursing methods， the application of evidence-based nursing intervention in the treatment of children with asthma can improve the pertinence of nursing， improve the degree of treatment cooperation of children and their families.

【Key？Words】Evidence-based nursing；Pediatric asthma；Nursing effect

小兒哮喘就是臨床中比較常見的一種呼吸系統疾病。患兒會出現呼吸急促、胸悶、氣喘等典型癥狀，嚴重的還會呼吸困難。哮喘的治療周期比較長，且因患兒年齡較小，自身抵抗能力與恢復能力比較弱，因此在治療過程中恢復速度較慢，此時就需要高質量的護理服務，協助患兒開展各項治療活動。循證護理融合了現代化護理理念，體現出科學性與個性化等特征，本文將探究常規護理模式與循證護理模式對小兒哮喘患者治療的影響，如下。

1.1 一般資料

本實驗遵循隨機選擇的基本原則調出醫院2020年1月至12月收治的小兒哮喘患者110例，同樣按照隨機分配的原則將以上病例均分為兩組，每組55例患者。對照組，年齡4歲～8歲，平均年齡（6.12±1.03）歲；觀察組，年齡4歲～9歲，平均年齡（6.21±1.24）歲。

1.2 護理方法

1.2.1 對于對照組采取常規護理方法，包括對患者吸氧給氧速度的控制管理、遵醫囑開展抗感染治療、嚴密監測治療過程中患兒各項生命體征、合理的用藥指導等。

1.2.2 對于觀察組則采取循證護理干預，具體流程如下：①總結和分析具體患兒護理問題。醫院方面應成立專門的循證護理小組，其中包括具備護理經驗的護理人員以及護士長，由護理小組對患兒臨床資料進行分析，總結其中存在的護理問題，并將患兒護理過程中的心理狀態、常見并發癥以及護理要點等內容進行整理；②制定循證護理方案。根據上步總結的護理問題，護理人員應通過詢證查閱的方式閱讀相關護理資料、文獻等，制定出科學的、針對性的護理方案；③落實護理工作。針對患兒存在的心理問題，護理人員應加強與患兒及其家屬的交流與溝通，給予其足夠的關心與安慰，獲取患兒的信任，并鼓勵患兒采取積極的態度配合臨床治療，同時與其分享成功病例，引導患兒與周圍同年齡患者進行交流，提高其治療依從性，改善其治療心態。針對年齡比較小的患兒則可以通過講故事、看動畫片等方法轉移其注意力，改善其心理狀態與情緒，減少患兒的心理壓力。其次就是健康宣教工作。小兒哮喘與其他病癥不同，其治療的周期非常長，其治療的效果還會與患兒日常行為習慣有關，因此健康宣教工作是非常必要的。護理人員應向患兒及其家屬講解加重哮喘病癥的各項因素，并提出防范相關的建議，提升患兒及其家屬的健康保健意識，有效改善其治療效果。住院環境也會對患兒治療情況造成一定的影響，因此護理人員須為患兒打造一個溫馨、清潔的住院環境，及時調節環境溫度與濕度，保持房間內部的通風，防止粉塵誘發患兒出現哮喘癥狀。此外，護理人員還應指導患兒采取平坐位開展霧化吸入治療，這樣才能夠保持其肺部的充分擴張。

1.3 護理觀察指標

觀察并記錄患者護理后各項臨床指標，主要包括肺活量、臨床癥狀消失時間、住院時間以及哮喘癥狀控制評分。其中哮喘癥狀控制評分使用醫院自制兒童哮喘控制測試問卷進行調查，總分為27分，評分越高則哮喘癥狀控制效果越好。

觀察并對比兩組患者的臨床治療效率，主要指標如下：①顯效：患兒接受治療后各項臨床癥狀完全消失，且哮喘發作頻率低于每周一次，夜間發作頻率低于每月兩次；②有效：患兒治療后各項癥狀得到緩解，且哮喘每月大作次數低于5次，夜間每月發作次數低于2次；③無效：不滿意以上標準。臨床治療效率=（顯效+有效）/總例數×100%；利用肺功能檢測儀測試兩組的肺功能。記錄兩組患兒治療前、后的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）和呼氣峰流速（PEFR）；利用醫院自制護理滿意度調查表統計兩組患兒的護理滿意度，主要指標包括非常滿意、一般滿意、不滿意。護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者各項臨床指標對比

觀察組治療后肺活量遠大于對照組，觀察組臨床癥狀消失時間與住院時間遠低于對照組，觀察組哮喘癥狀控制評分遠高于對照組，說明觀察組護理治療效果更明顯（P<0.05），各項結論數據之間存在統計學意義。

2.2 兩組患者治療總有效率對比

觀察組治療總有效率為98.18%，而對照組為78.18%，觀察組治療總有效率遠高于對照組，說明循證護理能夠有效改善臨床治療效果（P<0.05）。

2.3 兩組患者肺功能水平對比

觀察組患者治療后肺功能各項指標均明顯高于對照組，說明觀察組肺功能改善程度較大（P<0.05）。

2.4 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度高達96.36%，遠高于對照組的72.72%，說明觀察組對于循證護理方案的認可度更高一些（P<0.05）。

小兒哮喘是兒科中比較常見的呼吸系統疾病，患兒會出現嚴重的氣道炎性反應，進而對患兒正常的呼吸功能造成影響，如果沒有得到及時有效的醫治還可能對患兒生命安全造成威脅[1]。盡管小兒哮喘能夠通過臨床治療手段進行控制和治療，但由于小兒年齡比較小，其治療周期又過長，因此醫護人員還應從護理工作入手，不斷優化護理方案，為患兒提供優質的臨床護理服務，提高其治療配合度，改善后期治療依從性[2]。循證護理是比較先進的護理理念，通過組建專業循證護理小組并且依據相關科學研究文獻資料的方式對患兒可能出現的護理問題進行預測和評估，制定針對性的護理方案。循證護理能夠抓住護理工作的重點，提高心理護理、呼吸護理以及日常管理工作的效率，獲取患兒的信任，糾正患兒及其家屬對治療預防相關知識的認知誤區，提高其治療依從性，最終改善臨床治療效果。

本實驗結果顯示，觀察組治療后肺活量遠大于對照組，觀察組臨床癥狀消失時間與住院時間遠低于對照組，觀察組哮喘癥狀控制評分遠高于對照組，說明觀察組護理治療效果更明顯；觀察組治療總有效率遠高于對照組，說明循證護理能夠有效改善臨床治療效果；觀察組患者治療后肺功能各項指標均明顯高于對照組，說明觀察組肺功能改善程度較大；觀察組患者的護理滿意度遠高于對照組說明觀察組對于循證護理方案的認可度更高一些（P<0.05），因此循證護理方法值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 孫莉華.探討循證護理干預在小兒哮喘護理中的應用價值[J].繼續醫學教育，2020，34（7）：103-104.

[2] 馬正蓉.循證護理對小兒哮喘霧化吸入治療效果及護理滿意度的影響分析[J].現代診斷與治療，2017，28（18）：3524-3526.