系統化護理在闌尾炎腹腔鏡術后患者中的應用效果

張偉 胡雪婷 王源輝逸

摘要：目的：探討闌尾炎腹腔鏡術后采取系統化護理干預價值。方法：選取2021年1月至2022年2月收治的闌尾炎腹腔鏡手術患者80例，按照隨機數字表法分組原則，分成觀察組與對照組每組各40例，對照組采取常規護理，觀察組采取系統化護理，對比各組術后恢復情況。結果：觀察組患者術后肛門排氣時間、術后下床時間、住院時間均是明顯短于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床中實施腹腔鏡手術治療的闌尾炎患者，是系統化護理，可以取得良好的應用效果，加快患者的康復進程。

關鍵詞：系統化護理;闌尾炎;腹腔鏡手術

【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

闌尾炎是一種常見的急腹癥，對患者的生活質量造成巨大威脅，需要采取合理的方法治療[1]。近年來，隨著微創理念的推廣，腹腔鏡闌尾炎切除術受到廣泛關注，該方式具有創傷小、恢復快等優勢[2]。但是闌尾炎腹腔鏡術后容易發生胃腸功能障礙，這樣會對患者的康復以及舒適度造成一定影響，因此需要做好相關護理干預工作。常規護理方式常會忽略心理及家庭等方面的護理，使得護理效果往往不佳，系統化護理屬于臨床護理與護理管理結合的一種護理方式，在多種疾病中顯示出滿意的干預效果[3]。本次研究中，選取80例闌尾炎腹腔鏡手術患者，觀察采取系統化護理的干預價值，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入急診病房2021年1月-2022年2月收治的80例擇期腹腔鏡手術治療闌尾炎患者。納入標準：（1）均根據臨床癥狀、影像檢查確診闌尾炎。（2）臨床資料完整并具備良好腹腔鏡手術指征。（3）術前均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并心腦腎功能不全患者。（2）合并精神疾病者。（3）合并腹部疝與腸梗阻者。（4）手術禁忌者。按隨機數字表法分成觀察組與對照組各40例。對照組男24例，女16例;年齡17～70歲，平均（45.23±2.15）歲;發病時間2～11h，平均（6.12±0.85）h。觀察組男22例，女18例;年齡18～70歲，平均（44.98±2.21）歲;發病時間3～11h，平均（6.15±0.86）h。兩組患者在一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

兩組均安排同一名具備豐富經驗的醫師進行手術操作，術后采取相關護理。對照組應用常規術后護理，主要是密切監測患者各項生命體征，觀察患者肛門排氣時間，在初次排氣后可給予少量清淡流質食物，術后鼓勵患者盡早下床活動。

觀察組術后主要實施系統化護理，內容如下：（1）對患者進行心理護理，主要是評估患者的心理狀態并且了解患者實際需求，對于擔心疼痛以及擔憂手術效果出現的焦慮情況予以及時安慰疏導。為患者進行健康指導，主要可發放闌尾炎手冊介紹疾病預后，提高認知。（2）做好術后疼痛護理，可通過注意力轉移方式緩解疼痛，如看電視、聊家常等，若是疼痛難忍不能通過轉移注意力緩解，可以使用適當鎮痛藥，但是需注意控制藥用劑量，避免患者上癮。（3）飲食指導。術后給予患者咀嚼口香糖促進胃腸蠕動，術后6h后予以少量溫開水、米湯及果汁等流食，術后24h可逐漸過渡到低脂低糖等食物，建議少食多餐并且制定科學飲食方案。（4）術后指導患者早期運動，主要是12h后可鼓勵下床活動，包括上下肢屈伸及踝泵，術后1d無不適情況可指導下床運動，漸漸增加運動幅度。

1.3觀察指標

統計各組術后恢復情況，包括術后肛門排氣時間、術后下床時間、住院時間。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計量資料用（）表示，使用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者術后各項恢復時間指標顯著短于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

闌尾炎屬于普外科常見的急腹癥，現階段隨著生活水平的提高，闌尾炎發病率也逐年升高[4]。闌尾炎主要是腹痛為主要表現，強烈腹痛會給患者帶來巨大不適，嚴重影響患者生活質量，因此對患者采取及時有效的救治至關重要。

腹腔鏡手術是治療闌尾炎的一種微創手術方式，該手術方式經不斷的完善，在治療效果及手術預后上均滿意，臨床應用廣泛。但是手術畢竟存在一定的創傷，患者在術前容易出現心理及身體不適，這樣增加手術風險及影響預后，因此如何做好患者的護理工作也是臨床中廣泛關注的焦點問題[5]。本次研究中，觀察采取系統化護理用于闌尾炎腹腔鏡術后護理中的效果，顯示觀察組術后各恢復時間指標明顯短于對照組，提示系統化護理干預的效果滿意。分析原因主要是系統化護理是一種系統全面的護理方式，護理實施過程關注到患者的方方面面，在實施生理及疾病護理的過程中，還做好患者心理護理以及健康宣教工作，緩解患者的負性情緒，提高患者的認識，讓患者可積極配合，這樣可以確保手術的順利實施以及促進患者術后早日康復，改善患者預后以及生活質量。

綜上所述，臨床中在實施腹腔鏡手術治療闌尾炎過程中，采取系統化護理干預措施，可以取得良好的干預效果，確保手術順利實施及促進患者早日康復，因此該護理干預措施值得在臨床中大力推廣應用。

參考文獻：

[1] 王維娜. 探討系統化護理干預在闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的應用效果[J]. 糖尿病天地， 2018， 15（10）：261.

[2] 張莉. 系統性護理在行腹腔鏡手術治療闌尾炎患者中的應用[J]. 醫療裝備， 2019， 32（11）：184-185.

[3] 欒蘭. 系統化護理干預在闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復中的應用效果觀察[J]. 中國實用醫藥， 2018， 13（34）：171-173.

[4] 夏繼平， 趙婷婷. 系統化護理干預在闌尾炎腹腔鏡術后患者中的應用效果[J]. 糖尿病天地 ，2020，17（8）：231.

[5] 白颯. 系統化護理在闌尾炎腹腔鏡術后患者中的應用效果[J]. 中國民康醫學， 2021，33（21）： 179-181.