淺談骨科護(hù)理中常見的問題及解決方法

李金娥

摘要：骨科疾病具有突發(fā)性、復(fù)雜性的特點(diǎn)，而且患者年齡的跨度大，從兒童到耄耋老人，再加上康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致骨科護(hù)理難度高。在實(shí)際的骨科護(hù)理中，存在了較多的問題，如醫(yī)院規(guī)章制度不完善、護(hù)理人員責(zé)任心缺乏、護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)較低等，這些問題的存在會(huì)制約骨科護(hù)理質(zhì)量的提高。因此，需要深入的分析骨科護(hù)理中常見問題，并探尋相應(yīng)的解決對(duì)策，降低護(hù)理安全隱患。

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理;問題;解決措施;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

骨科中收治的患者多為外在暴力因素導(dǎo)致的創(chuàng)傷，如高處墜落、車禍、跌倒、斗毆等[1]。因此患者的疼痛感強(qiáng)烈，進(jìn)而影響到患者的狀態(tài)，也增加了護(hù)患糾紛的發(fā)生可能性。因此，需要結(jié)合骨科護(hù)理的特點(diǎn)，深入分析常見問題，對(duì)于提高骨科的護(hù)理質(zhì)量有重要的意義。

1骨科護(hù)理中常見的問題

1.1醫(yī)院方面

1.1.1相關(guān)制度不夠完善

骨科護(hù)理中出現(xiàn)問題的主要原因在于醫(yī)院制度不完善，如監(jiān)督管理制度的不完善就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量無法得到有效提高、排班制度的不完善就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員工作壓力大進(jìn)而影響到工作狀態(tài)、薪酬福利制度不完善就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員工作積極性缺乏等。因此，對(duì)相關(guān)制度的完善是影響骨科護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。

1.1.2醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)不足

骨科護(hù)理質(zhì)量的高低以及常見的問題在一定的程度上與醫(yī)院的硬件設(shè)施有關(guān)系，如，骨科患者的病床床欄不穩(wěn)定、地板不防滑等均會(huì)導(dǎo)致意外事件的發(fā)生。此外，醫(yī)療設(shè)備的老化也會(huì)影響到護(hù)理質(zhì)量[2]。

1.2護(hù)理人員方面

1.2.1缺乏責(zé)任心

骨科護(hù)理工作的任務(wù)繁重，在長(zhǎng)期較大的工作壓力下，部分的護(hù)理人員在工作中失去了積極性，面對(duì)患者時(shí)，容易出現(xiàn)不耐煩的情緒。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)護(hù)理操作流程錯(cuò)誤、護(hù)理操作失誤的情況，從而會(huì)引發(fā)患者的不滿情緒。

1.2.2專業(yè)技能較差

骨科患者的病情復(fù)雜，部分患者會(huì)出現(xiàn)永久性的功能障礙，而且大多治療時(shí)間長(zhǎng)，因此對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)有較高的要求。護(hù)理人員在操作中，如果護(hù)理人員對(duì)骨科的常規(guī)護(hù)理、骨折的處理方法、骨科康復(fù)護(hù)理等知識(shí)掌握程度不足、臨床經(jīng)驗(yàn)不足、應(yīng)急能力不足，那么就會(huì)在護(hù)理操作的過程中出現(xiàn)失誤，進(jìn)而影響到患者的恢復(fù)。

1.2.3法律意識(shí)淡薄

護(hù)理人員需要掌握相關(guān)的法律知識(shí)[3]。具有法律意識(shí)，才能夠在為患者提供良好的服務(wù)同時(shí)，保護(hù)好自己。但是部分的護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，在工作中說話不嚴(yán)謹(jǐn)，很容易在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)陷入被動(dòng)局面。

1.3患者方面

骨科與其他科室不同，骨科收治的患者疾病也與其他科室不同，其他的科室如呼吸內(nèi)科、婦科等科室，患者在入院接受診療前已經(jīng)出現(xiàn)了臨床癥狀，且有一定的心理準(zhǔn)備。而骨科疾病突發(fā)性強(qiáng)，患者面對(duì)突發(fā)疾病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理波動(dòng)，情緒也會(huì)不穩(wěn)定，而這種狀態(tài)會(huì)進(jìn)一步影響到配合度。此外，很多骨科疾病的患者均為老年患者，他們的心理承受能力差，再加上基礎(chǔ)疾病以及各種因素的影響，導(dǎo)致他們對(duì)治療會(huì)產(chǎn)生消極態(tài)度，甚至?xí)霈F(xiàn)拒絕治療的情況。

2相關(guān)問題的解決措施

2.1醫(yī)院方面

2.1.1完善相關(guān)管理制度

針對(duì)院內(nèi)骨科護(hù)理中存在的問題、醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，完善管理體系，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理規(guī)章制度的細(xì)化，讓護(hù)理人員可以在工作中，嚴(yán)格按照相關(guān)流程進(jìn)行護(hù)理操作，避免護(hù)理不良事件的發(fā)生。此外，醫(yī)院還需要加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)督管理，定期對(duì)骨科的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并進(jìn)行評(píng)估。

2.1.2加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)

醫(yī)院需要定期的對(duì)骨科以及其他科室的硬件設(shè)備進(jìn)行檢查、維修、更新，從而杜絕安全隱患的發(fā)生。此外，醫(yī)院需要在各個(gè)地方張貼相應(yīng)的標(biāo)志，以提高患者的重視。如在地面上張貼：注意防滑，在電梯間張貼：請(qǐng)小心夾手等，從而改善降低硬件設(shè)施對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。

2.1.3優(yōu)化醫(yī)療資源配置

骨科的護(hù)理工作量大、護(hù)理人員的工作壓力大，從而影響了護(hù)理質(zhì)量。因此，醫(yī)院需要優(yōu)化配置，招聘護(hù)理人員的同時(shí)，實(shí)施彈性的排班制度，讓護(hù)理人員可以有充分的休息時(shí)間，才能夠以更好的狀態(tài)面對(duì)患者。

2.2護(hù)理人員方面

2.2.1提高責(zé)任意識(shí)

醫(yī)護(hù)人員工作具有一定的特殊性，他們需要具備一定的責(zé)任意識(shí)，才能夠給患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。因此，護(hù)理人員需要認(rèn)識(shí)到自身職業(yè)以及所處崗位的特殊性和重要性，要認(rèn)識(shí)到自己的護(hù)理操作質(zhì)量將會(huì)直接影響到患者的恢復(fù)情況。因此，在面對(duì)患者時(shí)，需要耐心、細(xì)心，才能減少糾紛的發(fā)生。

2.2.2加強(qiáng)技能學(xué)習(xí)

骨科護(hù)理人員需要加強(qiáng)技能學(xué)習(xí)，可通過參加培訓(xùn)、進(jìn)行繼續(xù)教育、利用網(wǎng)絡(luò)資源等多方式學(xué)習(xí)專業(yè)技能，更新知識(shí)體系，才能夠提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，給患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

2.2.3提高法律意識(shí)

在法治社會(huì)下，任何人均應(yīng)該具有一定的法律意識(shí)，尤其是醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理人員需要正確填寫各項(xiàng)護(hù)理文書，同時(shí)學(xué)習(xí)法律相關(guān)知識(shí)，用法律規(guī)范自己的行為，在能夠保障自身的合法權(quán)益。

2.2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通

骨科患者容易在心理應(yīng)激以及軀體應(yīng)激的狀態(tài)下出現(xiàn)暴躁情緒，從而無法很好配合診療，甚至對(duì)診療產(chǎn)生排斥感。而作為護(hù)理人員，則需要認(rèn)識(shí)到患者當(dāng)前所處的狀態(tài)，患者的不適感和疼痛感給精神帶來的負(fù)面影響，從而加強(qiáng)溝通，做好心理疏導(dǎo)工作。通過護(hù)理人員良好的溝通技巧和真心的關(guān)懷，讓患者可以轉(zhuǎn)移注意力，更好的面對(duì)疾病。此外，護(hù)理人員需要耐心的解答患者的疑問，并做好各項(xiàng)護(hù)理工作，滿足患者合理的護(hù)理需求，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系。

3討論

總的來說，骨科護(hù)理工作確實(shí)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)性以及對(duì)醫(yī)院相關(guān)制度的合理性有較高的要求。因此，作為醫(yī)院，需要完善相關(guān)制度，加強(qiáng)骨科護(hù)理質(zhì)量的管理和監(jiān)督。而護(hù)理人員則需要不斷學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)骨科護(hù)理前沿知識(shí)，更新自身知識(shí)體系，同時(shí)要提高責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，才能夠更好的保護(hù)自己。

參考文獻(xiàn)：

[1]凃娟. 骨科護(hù)理常見問題分析與對(duì)策[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（12）：19-20.

[2]田發(fā)秀，陳湘玉，陳麗萍. 骨科護(hù)理門診高級(jí)護(hù)理實(shí)踐現(xiàn)況調(diào)查分析[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（14）：56-59.

[3]陳瑩，張紅艷，韓東月. 護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（11）：136-138.