補充益生菌在功能性腹瀉患者中的臨床應用分析

關永昌

摘要：目的 析功能性腹瀉患者采取補充益生菌的效果。方法 擇300例患者，分別進行補充益生菌（觀察）、基礎（對照）治療，觀察效果。結果 對照組治療效果低于觀察組（94.67%，99.33%，X2=4.124，P<0.05）;對照組退熱時間短于觀察組[（3.22±0.79）d，（1.82±0.51）d ，t=18.235，P<0.05];對照組大便次數恢復正常時間短于觀察組[（2.98±1.01）d，（2.14±0.51）d，t=9.093，P<0.05];對照組大便性狀恢復正常時間短于觀察組[（27.35±5.46）d，（22.25±2.47）d，t=10.423，P<0.05];觀察組免疫指標高于對照組，p<0.05;對照組不良反應發生率略高觀察組（3.33%，1.33%，X2=0.585，P>0.05）。結論? 功能性腹瀉治療時，選取補充益生菌效果理想。

關鍵詞：補充益生菌;功能性腹瀉;治療效果;不良反應

【中圖分類號】R442.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--02

腹瀉，是臨床常見的一種消化系統疾病，患者患病主要與自身消化功能紊亂、飲食不當、病原微生物感染、氣候以及抗生素使用不當等因素有直接關系[1]。患者在出現功能性腹瀉后，臨床表現為排便次數增多、性狀異常、高熱、腹痛等問題[2]。患者在出現腹瀉后，可引發內環境紊亂，免疫系統受損，如未及時治療，患者極易出現病情加劇，同時出現各類并發癥，嚴重時甚至會威脅患者生命[3-4]。所以臨床上需及時采取科學有效的措施予以治療[5]。蒙脫石散是當前臨床治療腹瀉的常用藥物，但在查閱文獻后可知，若單獨使用該藥物，患者可能會產生食欲不振等問題[6-7]。雖然功能性腹瀉不會導致患者死亡，但其由于存在反復發作、較難愈合的特點，極易導致患者失去治療信心，對患者的身心造成較大的痛苦[8]。基于此，本文擇300例功能性腹瀉患者分析補充益生菌的效果，現將結果報導如下。

1 材料與方法

1.1 資料與方法

對象：功能性腹瀉;時間：2018.1-2021.10;例數：300例。分觀察組、對照組，兩組基本資料一致，P>0.05，見表1。

表1 患者基本資料比對

組別 例數 年齡（平均）歲 病程（平均）d 脫水程度

輕度 中度 重度

觀察組 150 23-85（52.51±1.14） 1-10（3.21±1.04） 50 60 40

對照組 150 25-89（52.27±1.22） 2-8（3.47±1.10） 58 50 42

納入標準：（1）符合功能性腹瀉臨床診斷及實驗室輔助檢查;（2）患者存在典型的臨床癥狀，例如腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、發熱等癥狀;（3）根據臨床癥狀、體征評估脫水程度;（4）否認炎癥性胃腸疾病家族史;（5）患者臨床資料齊全。

排除標準：（1）存在腫瘤等器質性疾病;（2）臨床治療不合作患者;（3）不愿參與研究治療患者;（4）近7天曾接受過相關藥物治療患者;（5）精神疾病患者;（6）對本次治療方式不耐受患者。（7）既往已明確乳糖不耐受或蛋白過敏患者。

1.2 治療方法

對照組：蒙脫石散（湖南華納大藥廠股份有限公司，3g/袋，H20093089）。在50ml溫水中加入蒙脫石散，攪勻后服用。每次1包，一天3次。

觀察組：蒙脫石散合益生菌。給予患者益生菌（青島東海藥業有限公司;350mg/片，S20040083）治療，每次劑量為2片，每日服用3次。其余措施見對照組。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）治療效果。顯效：3d內癥狀完全消失，大便正常;有效：3d內癥狀改善，大便趨向正常;無效：未達上述標準。

（2）臨床癥狀改善時間。記錄患者退熱、大便次數/性狀正常時間。

（3）免疫指標。利用全自動生化分析儀，檢測記錄兩組患者治療前后CD3+、CD4+、NK、CD4+/CD8+指標并對數據進行分析比較。

（4）不良反應。記錄患者頭痛、嘔吐、便血的發生例數。

1.4 統計學分析

數據利用SPSS22.0分析，計量資料用t檢驗;計數資料用X2檢驗。P<0.05為有意義。

2 結果

2.1 治療效果

與對照組比，觀察組更高，P<0.05，見表2。

2.2臨床癥狀改善時間

與對照組比，觀察組更短，見表3。

2.3 免疫指標

與對照組比，觀察組更高，P<0.05，見表4。

2.4? 不良反應

與對照組比，觀察組略低，P>0.05見表5。

3 討論

功能性腹瀉高發于秋季，一旦患者出現飲食不當、氣候變化、致病菌感染等情況，并且急性發展，患者便會發生營養不良、高熱與脫水等問題，嚴重影響患者的正常生活[9]。另外患者腹瀉具備復發率高、治愈速度慢等特點，在影響患者健康的同時，患者也會存在較大的心理負擔[10-11]。患者在出現腹瀉后，長時間未痊愈對免疫系統也會造成一定的影響，尤其是胸腺組織，極易受到影響[12]。當患者胸腺組織出現影響時，會使患者體內T細胞顯著下降，而T細胞又會影響B細胞，最終降低患者的免疫能力。

蒙脫石散是當前臨床常用的一種消化道黏膜保護劑，能夠在患者腸道黏膜生產保護層，降低患者腸內黏液的出現，并抑制病菌繁殖，對腹瀉進行有效治療。蒙脫石散其結構較為特殊，表現為層紋狀，可以對患者相關病毒細菌進行抑制，修復患者黏膜屏障，進一步提高患者的免疫能力。但該藥物也存在較為顯著的缺點，即平衡患者腸道內菌群的作用并不顯著，且若臨床單獨使用該藥物，應慎重使用劑量，防止便秘的發生。

所謂益生菌，即具有生物活性的微生物，科學攝入對患者具有益處。患者在服用益生菌之后，能夠有效抑制機體內病原菌的繁殖，改善患者胃腸道紊亂問題。在進入機體后，益生菌可以為患者提供營養，激活患者免疫系統，達到抗感染目的。另外，在對功能性腹瀉患者進行結腸黏膜活檢，可看到患者在患有功能性腹瀉后，其大腸埃希菌、厭氧菌均顯著提高，而在補充益生菌后，可以對患者腸道菌群進行恢復，從而對患者功能性腹瀉疾病進行有效治療。每顆益生菌中，具有較為豐富的活菌，可以黏附腸黏膜，并刺激免疫功能，達到對患者腸道的保護，改善患者臨床癥狀。另外，在使用益生菌進行補充治療時，可以在腸黏膜外側形成屏障，保護腸黏膜同時，抑制病菌的生長，改善患者臨床癥狀問題。

當前在治療功能性腹瀉患者時，本院主要選擇使用益生菌進行補充治療。對比治療效果與免疫指標，觀察組均較優，P<0.05。對照組退熱時間短于觀察組[（3.22±0.79）d，（1.82±0.51）d ，t=18.235，P<0.05];對照組大便次數恢復正常時間短于觀察組[（2.98±1.01）d，（2.14±0.51）d，t=9.093，P<0.05];對照組大便性狀恢復正常時間短于觀察組[（27.35±5.46）d，（22.25±2.47）d，t=10.423，P<0.05];對照組不良反應發生率略高觀察組（3.33%，1.33%，X2=0.585，P>0.05）。因此不難看出，臨床在使用益生菌補充治療后，患者能夠得到較佳的改善，能夠在提高治療效果的同時，改善患者的免疫指標，縮短患者治療時間，避免出現不良反應。

在付偉[12]的研究中選取該院102例患者，分對照組與觀察組，對照組同本研究一致，均用，蒙脫石散治療。觀察組在對照組基礎上使用布拉氏酵母菌（益生菌）。對比結果，對照組腹瀉持續額時間短于觀察組[（3.5±0.7）分，（4.7±1.0）分，t=6.727，P<0.05];觀察組不良事件率低于對照組（3.92%∶7.84%，X2=0.177，p>0.05）。得出結論：對功能性腹瀉患者采取益生菌輔助治療，能夠有效提高治療效果，安全性較高，加快患者臨床癥狀改善時間，與本研究結果一致。

綜上所述，功能性腹瀉患者采取益生菌補充治療，改善顯著，臨床價值高。

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