硫酸鎂與拉貝洛爾治療妊高癥的臨床效果及有效率分析

陳桂舉

(費縣人民醫院 山東 臨沂 273400)

妊娠期高血壓具有發病率高和危險性高等特征，已成為影響女性妊娠安全性的主要因素之一。導致妊娠期高血壓疾病發生的因素較多，常見因素包括孕婦年齡、體重過高、不良飲食習慣、母體健康因素和妊娠環境不佳等。尤其是近年隨著人們生活飲食習慣的不斷改變，致使臨床接收的妊娠期高血壓患者人數也明顯上升[1]。若孕婦血壓水平得不到良好控制，不僅會損害孕婦健康，同時也會對胎兒的生長發育造成嚴重影響，致使最終不良妊娠結局的發生率上升。所以需要進一步加強對妊娠期高血壓疾病的臨床用藥研究，盡早探尋出安全有效的治療方案，降低妊娠期高血壓的危害性[2]。因此，此次研究中筆者詳細分析了妊娠期高血壓患者運用硫酸鎂與拉貝洛爾進行治療的臨床效果，具體分析內容見下文。

1 臨床資料與治療方法

1.1 基礎信息

現將我醫院2020年9月至2021年9月期間產科接收的妊高癥患者40例，將所有患者隨機劃分為20例觀察組和20例對照組，觀察組患者的最小年齡為22歲，最大年齡為45歲，平均年齡值為(33.5±2.2)歲；對照組患者年齡區間為22-44歲，年齡均值為(33.0±2.1)歲，兩組基礎資料對比差值未達到統計學意義(P>0.05)具備臨床可比性。

納入標準：(1)此次研究病例均已通過臨床檢查確定達到妊娠高血壓疾病的標準；(2)所有病病例均基礎資料完整；(3)患者的智力和語言功能均為正常；(4)參與本次研究的患者與家屬均全面了解本文研究內容，經協商后自愿簽署執行書。

排除標準：(1)患者存在智力功能障礙無法配合治療。(2)患有嚴重性傳染疾病者。(3)患有嚴重精神疾病無法配合治療者。(4)存在惡性腫瘤疾病的患者。(5)患有嚴重臟器疾病和心腦血管疾病者。(6)依從性較差的患者和家屬。

1.2 方法

對照組患者運用單獨硫酸鎂進行治療，給予患者初始劑量20mL硫酸鎂注射液與葡萄糖溶液100mL混合后靜脈滴注，滴注時間為30min；隨后改為60mL硫酸鎂注射液混合于500mL葡萄糖溶液 行靜脈滴注，每日/1次，更連續用藥7天；觀察組患者給予硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療，每次/100mg，每日/3次，治療/7d。

1.3 觀察標準

將治療前后兩組患者的血壓水平、24h尿蛋白定量以及不良妊娠結局發生率進行詳細記錄對比。

1.4 總有效率判定

患者在治療后臨床癥狀完全消失，血壓水平控制平穩，用藥無任何不良反應發生，且未發生不良妊娠結局則表示治療顯效；在治療后患者的血壓水平已基本保持平穩，出現輕微并發癥、用藥副作用以及不良妊娠結局為有效；通過治療后患者的血壓指標為得到明顯改善，發生的不良反應以及不良妊娠結局較多為無效。最終治療總有效率等于顯效和有效例數的總和。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者治療前后血壓和24小時蛋白尿定量改善情況

治療前兩組患者的血壓和24小時蛋白尿定量各項指標結果對比差值無統計學意義(P>0.05)；治療后與對照組相比，觀察組患者的血壓水平控制良好，24小時蛋白尿定量也顯著降低，組間各指標結果對比差值顯示(P<0.05)，見下表1。

表1 兩組指標對比詳情

2.2 兩組治療效果對比情況

判定結果顯示，觀察組患者最終獲得的治療總有效率達到95.0%，與對照組最終治療結果70.0%相比占據顯著優勢，兩組數據差值有統計學意義(P<0.05)，見下表2。

表2 比較組間患者最終治療結果[n(%)]

2.3 兩組妊娠結局對比情況

兩組指標結果比較后顯示，觀察組患者不良妊娠結局發生率明顯降低，其結果僅為5.0%，與對照組不良妊娠結局的30.0%相比占據顯著優勢，兩組最終指標結果對比顯示(P<0.05)，見下表3。

表3 比較組間患者不良妊娠結局結果[n(%)]

3 討論

妊高癥是增加妊娠風險的常見并發癥，長期不良生活飲食習慣是誘發妊高癥的主要因素之一，尤其是在近年來二胎政策的開放，導致臨床接收的妊高癥患者人數明顯上升。而妊高癥的存在不僅會嚴重影響產孕婦的身心健康，并且會導致不良妊娠結局的發生率上升[3-4]。當前臨床上針對妊高癥主要是采用藥物治療改善患者的血壓水平，硫酸鎂是臨床治療該病常用藥物之一，該藥為腎上腺素受體激動劑，可在體內迅速釋放鎂離子，對血管神經肌肉起到抑制作用，進而改善血管平滑肌，并且可減輕動脈痙攣，最終能夠使患者體內的鎂離子水平和血壓水平保持平穩狀態[5-6]。在臨床應用中發現由于硫酸鎂的降壓效果比較緩慢，且停藥后血壓波動較大，而且大量使用還會存在一定的風險，因此會影響最終疾病控制效果。為進一步提高妊高癥的臨床控制效果及安全性，本文中對其患者采用了硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療方案，最終取得了較好的治療效果[7-8]。拉貝洛爾具有降壓快及安全性高等優點。患者用藥后不會對腎臟和胎盤血流量造成影響，能夠有效阻斷腎上激素受體，并且能夠抑制血小板凝聚，改善竇性心律，同時與硫酸鎂藥物聯合應用治療，可起到良好的協同效果，進一步提高用藥安全性及血壓控制效果，降低高血壓對患者及胎兒健康造成的危害，減少最終不良妊娠結局發生概率[9-10]。本文研究結果也已證實，運用硫酸鎂聯合拉貝洛爾藥物進行治療的觀察組，患者血壓指標控制在最佳狀態好，24h尿蛋白定量顯著降低，獲得的治療總有效率較高，最終發生的不良妊娠結局較低，以上指標取得的結果同運用單獨硫酸鎂進行治療的對照組比較以占據明顯優勢。

綜上所述，通過使用硫酸鎂配合拉貝洛爾對妊高癥患者進行治療，能夠獲得較好的臨床治療效果，確保患者血壓水平得到良好控制，降低高血壓對妊娠結局構成的危害。