“大思政”格局下高職臨床醫學課程協同育人的路徑研究

張宇晴 李小玲

[摘? 要]高職臨床醫學課程如何以專業知識為載體，以“樹立正確的醫者觀”為課程建設目標，有機融入思政元素，培養學生的醫者仁心精神，這將對學生從“醫學生”轉變成“良醫”起到引領作用。本文從“大思政”格局角度探索如何進行內科學課程協同育人改革及潛移默化融入思政元素的路徑，以期更好地實現“課程承載思政”“思政寓于課程”的育人目標。

[關鍵詞]大思政? 內科學課程? 課程思政? 協同育人? 路徑研究

課題：2019年度陜西省高等教育教學改革研究項目《高職院校“思政課程”和“課程思政”協同育人的思路探析》（課題編號：19GY055）。

引? 言

中國特色社會主義進入新時代，意味著思想政治教育也進入了新時代。黨的十八大以來，習近平總書記圍繞“培養社會主義建設者和接班人”作出一系列重要論述，深刻回答了“培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人”這一根本性問題。2016年習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的重要講話，站在實現中華民族偉大復興的全局和戰略高度，科學回答了高校培養什么樣的人、如何培養人以及為誰培養人這一根本問題，為做好新形勢下高校思想政治工作、發展高等教育事業指明了行動方向。因此，高校思想政治教育要腰桿硬、底氣足;要因事而化、因時而進、因勢而新;要遵循思想政治工作規律、遵循教書育人規律、遵循學生成長規律。堅持全員全過程全方位育人。把思想價值引領貫穿教育教學全過程和各個環節，形成教書育人、科研育人、實踐育人、管理育人、服務育人、文化育人、組織育人長效機制。這意味著在新時代思想政治教育必須構建“大思政”格局。“大思政”格局是指將“思政課程”和“課程思政”實現有機統一，同向同行，共同發揮協同育人的功效。在新時代，“課程思政”是一種新的育人理念，它促使教師回歸初心，重新審視課程的定位、內容和效果。具體而言，教師要從人才培養目標、課程體系構建、課程內容安排、教育教學方法、教學資源整合、教學評估體系等多個層面進行統籌設計和安排，根據育人需要聚焦課程思政，重新遴選知識點和重構知識體系，根據課程特點發揮課程協同育人的功能。

高職臨床醫學進行課程思政的必要性

內科學課程是高職臨床醫學專業的核心課程，在第三學期開設，是促使學生實現從“醫學生”轉向“醫生”，繼而成為“良醫”的關鍵環節，也是學生最早接觸的臨床實踐，是實現理論知識和臨床實踐有機結合的重要課程，是連接學生和社會實踐的橋梁課程，具有舉足輕重的作用。高職院校的醫學生通常通過學習→見習→頂崗實習→在畢業參加工作滿一年試用期合格后，參加“執業助理醫師”的考試，取得行醫資格，在這個階段“醫學生”掌握了基本的行醫技能。這個階段也是“醫學生”形成臨床診療思維、鞏固臨床知識、堅定行醫之路的黃金階段，更是培養“醫學生”醫者仁心精神和踏實工作的重要一步。所有課程都有育人功能，教育者要用好課程教學主渠道，把思政元素融入各門課程，做到與思政課程同向同行，協同育人。長期以來，受實用性思想影響，高職臨床醫學專業在培養醫學人才的過程中過分強調專業知識和實用技能的培養，忽略了對學生道德修養和人文素質的培養，導致部分學生在進入職業領域后缺乏應有的職業道德、職業素養。因此，進行內科學課程思政既可以從根本上改變長期以來思政教學的“孤島效應”問題，形成內科學課程和思政課程的同行同向，協同育人格局，又可以使內科學課程教學內容更具說服力、感染力，能更有效引導學生實現從課堂到臨床思維的轉換，激發學生學習興趣和動力，形成規范嚴謹的臨床診療思維方式，提高與團隊成員協作的精神，更好地模擬與患者科學的溝通方法，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，引領自己后續的實習及今后的工作。

高職臨床醫學課程協同育人的路徑

1.以建設一支課程思政優秀教師隊伍為抓手

教師是全面推進課程思政的關鍵，而課程門門有思政，教師人人講育人則進一步明確了課程思政不是一個活動，而是一個長期持續的工程，需要全面持續開展，需要每一位教師認真思考領會和積極參與。當前課程思政建設中最關鍵、最核心的問題是教師對課程思政的認同感，即教師是否愿意把立德樹人和把培養學生作為課程建設的一個終極目標，也就是說教師有沒有深刻思考要把學生培養成什么樣的人？難點在于所有教師是否意識到所有課程都具有育人功能，進而把所有課程作為課程思政建設的主渠道。因此，在課程思政教師隊伍的建設方面應該先解放思想，再在解放思想的基礎上統一思想。首先，所有教師都應該認識到專業課程教學與思想政治理論課教學是具有相同性的，都有育人的要求和功能。二者既不對立也不矛盾，二者的有效結合能更好地提升育人成效。課程思政要求教師突破專業課程教學與思想政治教育的壁壘，把對它們的學習變為一個協調同步、互促互進的過程。其次，所有教師還應該認識到加強課程思政建設對教師和學生而言是雙贏的。課程思政側重的是要充分發揮蘊含于各個課程中的隱性德育功能。它強調運用德育的學科思維提煉專業課程中蘊含的文化基因和價值范式，并能將其轉化為社會主義核心價值觀的具體化、生動化的有效教學載體，在育人細無聲的知識學習中融入理想信念層面的精神指引，使學生在潛移默化中建立正確的三觀，從而有效達成立德樹人教育目的。最后，課程思政教師隊伍建設應該以黨員教師為突破口。黨員教師應成為課程思政的領跑者，所帶課程可作為課程思政的試驗田。當黨員教師在課程思政中取得成效后再發揮輻射引領作用，開展以課程思政為主的教學內容和教學方法的改革研討，引領普通教師進行課程思政研究，從而建立一支優秀的課程思政教師隊伍。

2.以挖掘課程中的思政元素、重構課程內容、精準思政作為突破口

課程思政是專業課和真善美的結合。專業課程中的思政元素具有隱性特點，需要教師認真挖掘。而如何挖掘并有機融入是當前課程思政的難點所在，即如何解決專業教育與思政元素“兩張皮”的問題。因此，首先，應該明確專業課程中可融入的思政元素范圍。對此，可以將做人做事的道理、社會主義核心價值觀的要求、實現民族復興的理想和責任融入各門課程，以落實立德樹人的根本任務。所以，在醫學類專業課程教學中應注重加強學生的醫德醫風教育，注重培養學生敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的醫者仁心精神，引導學生在習得精湛醫術的同時，把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，不斷提升自己的綜合素養和人文修養，提升自己依法應對重大突發事件的能力，做黨和人民信賴的好醫生。其次，教師在充分挖掘專業課程思政元素的基礎上重構課程內容，以精準思政為突破口。內科學課程包含知識目標、技能目標、情感態度與價值觀念目標等，因此課程思政側重的應是情感價值目標的實現。在設置課程標準時可以以如何樹立正確的醫者觀為核心遴選具體的知識點，構建新的知識體系，采用不同的教學方法實現從知識傳授到價值的引領。例如緒論部分，在介紹內科學課程在臨床醫學中的重要地位時，教師指出其不僅是臨床醫學各科的基礎，而且與許多醫學基礎和臨床學科有著密切的關系。在此可采用案例教學法，通過講述吳孟超、白求恩等國內外名人為醫學獻身的方式介紹內科學課程的范圍、內容和醫學價值，在娓娓道來的故事中引導學生，培養學生為醫學事業奮斗終身的精神。在呼吸系統疾病中“肺炎”部分教學時可采用問題鏈教學法，以新冠疫情為背景設置一系列由淺入深的問題，以抗疫中白衣逆行者身上展現的細心、耐心和愛心為抓手，從醫學心理學、社會學的角度引導學生正確辨識并處理好呼吸系統類疾病。最后，在專業課程中融入思政元素還應堅持“短、新、近”原則。“短”強調的是選材要有時代性，盡量選擇現在的人和事;“新”強調的是選材要有實效性，盡量選擇已引起社會廣泛關注的人和事;“近”強調的是選材要有地域性，盡量選擇本地區的人和事，以增加教學的親和力。例如內科學課程在選擇思政元素時就可以以當前全球性的新冠肺炎疫情為背景，通過我國抗疫中的最美逆行者身上體現出的“醫者仁心”精神，設置“短、新、近”的精準思政元素，在潤物細無聲中達到由知識傳授到價值引領的育人目的。

3.以提高人才培養質量作為檢驗課程思政育人成效的標準

培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人是教育的根本問題，立德樹人成效是檢驗高校一切工作的根本標準，課程思政建設是落實立德樹人根本任務的重要舉措。因此，判斷課程思政育人成效的關鍵在于考查課程思政是否全面提高了人才培養的質量。一方面，要考查在課程思政中教師是否向學生傳遞了正確的“三觀”，教師是否能夠引導學生把自己的興趣愛好與國家的重大戰略需求相結合，使自己的發展和國家的發展同頻共振;而對學生要考查其是否與教師產生共鳴、共情，學生是否真正開了眼界、有了收獲、長了本事;另一方面，考查的方式可采用過程性評價（50%）與終結性評價（50%）相結合。過程性評價通過學生平時課前、課中、課后學習，線上線下學習，理論與實踐的學習中的表現，考查學生對自己專業的態度。終結性評價通過期末終結性考核檢測學生的專業綜合水平。這種混合式評價方式可以直觀反映出學生的學習是否符合學校的發展定位和人才培養目標。例如學生能否積極主動學習內科學課程，是否有意識加強自己的職業道德修養，在畢業時是否愿意主動選擇到國家需要的地方工作，等等。在課程思政中必須深刻認識到：只有將價值塑造、知識傳授和能力培養三者緊密結合，寓價值引領于知識傳授和能力培養，才能真正落實立德樹人根本任務。這既決定著接班人的問題，又決定著國家的長治久安，甚至決定著民族復興和國家崛起。

結? 語

課程思政是高校育人的一項系統工程。要實現思政課程與課程思政同向同行，協同發展，需要專業課程與思政課程形成合力。教師應認識到：課程思政永遠在路上。因此，高職院校要立足于“大思政”育人格局，以各專業課程為載體，以立德樹人為育人目標，不斷探索和積極創新課程思政的方式方法，力求實現專業課程與思政元素從“混合”到“融合”直至“化合”的完美結合，完成“課程承載思政”“思政寓于課程”的育人目標。

參考文獻：

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（張宇晴、李小玲：漢中職業技術學院馬克思主義學院）