踝部骨折患者中健康教育臨床護理路徑的應用

閆巖

摘要：目的：研究踝部骨折患者中健康教育臨床護理路徑的應用效果。方法：隨機選取2020年12月-2022年1月治療踝部骨折的200例患者展開研究分析，根據患者所接受的護理情況分為實驗組與對照組，對照組接受常規護理，實驗組在對照組基礎上實施健康教育臨床護理路徑，對兩組患者的護理效果進行比較。結果：實驗組的骨折愈合時間與住院時間均短于對照組，同時，實驗組患者對于疾病知識的掌握率明顯高于對照組，兩組數據差異對比顯著，統計學有對比價值P<0.05。結論：踝部骨折患者實施健康教育臨床護理路徑能提升患者對于疾病知識的掌握情況，縮短骨折愈合時間與住院時間。

關鍵詞：踝部骨折;健康教育;臨床護理路徑;應用效果

【中圖分類號】 R683 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

踝部骨折多在青壯年患者中出現，骨折后會影響到患者的日常生活，比如正確爬樓或步行等，為此，必須為患者展開及時有效的治療。據有關文獻表示，對于踝部骨折患者在治療期間進行健康教育能提升患者的認知，從而改善患者的治療依從性，這對于疾病的治療是相當有利的。為此，本研究選取了200例踝部骨折患者進行研究，探討分析健康教育臨床護理路徑的臨床價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2020年12月-2022年1月治療踝部骨折的200例患者展開研究分析，將患者分為實驗組與對照組，每組有100例患者，實驗組患者年齡為21-59歲，平均年齡（38.54±7.12）歲，男性60例，女性40例。對照組患者年齡為20-60歲，平均年齡（38.81±7.56）歲，男性61例，女性39例。對實驗組與對照組患者的臨床資料進行比較，數據差異對比度小P>0.05，有研究分析價值。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，根據我院骨科對于踝部骨折的一般護理標準展開臨床護理干預措施，即收集患者的臨床資料，對患者的病情變化情況加以觀察，為患者實施心理護理以及遵醫囑指導患者用藥等。

實驗組患者在上述的基礎之上以臨床護理路徑來進行健康教育，操作如下：

首先，在患者入院的當天詳細記錄患者的用藥情況、病史以及生活習慣，向患者仔細介紹我院的環境、醫院人員以及病房情況，同時，向患者解釋踝部骨折的疾病因素、治療措施、臨床表現以及并發癥等，對于患者以及家屬提出的問題要及時耐心解答，向患者解釋檢查項目的注意要點。

其次，在患者入院第二次至手術前一天指導訓練患者床上大小便，防止術后便秘，為患者做好相關的心理疏導，向患者解釋治療的作用與成功率，以此提升患者的治療信心。對于行跟骨牽引術的患者在手術前要向其說明手術治療的要點與注意點，將患者的患肢墊高，防止足跟部皮膚受壓。同時，對患者患肢的活動與感覺進行觀察，指導功能訓練。加強對患者的手術宣教，向患者交待手術流程、注意以及準備事項。

其三，在手術結束后，醫護人員要指導患者進行針對性的功能訓練，向患者說明功能訓練的方法與作用，指導患者正確用藥、合理飲食，為其做好皮膚護理工作。掌握患者對于骨折健康知識的知曉程度，在有必要的情況下可重復宣教。患者出院前，可協助辦理相關的出血流程，指導患者出院后繼續進行功能訓練，并告知護理要點，定期復查。

1.3評定方法

記錄患者對踝部骨折知識的掌握情況，使用我院自制的問卷調查表（內容包含疼痛緩解、飲食調理、病情觀察、皮膚護理、心理調適、功能訓練等），總分為100分，得分數超過80分為已掌握基本知識，反之為未掌握。

同時，記錄本研究患者的骨折愈合時間與住院時間。

1.4統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0來處理患者的臨床數據，同時，通過“x±s”來統計研究數據的計數資料，數據項則以“X2”來檢測。當數據結果以“P<0.05”顯示時，將表示對比數據的差異性大，有統計的意義價值。

2.結果

對比兩組患者對踝部骨折知識的掌握情況，其中，實驗組調查得分超過80分的有95例，因此，實驗組的掌握率為95.00%（95/100），對照組調查得分超過80分的有83例，因此，實驗組的掌握率為83.00%（83/100），實驗組的知識掌握率高于對照組，統計學有對比意義P<0.05。

對比實驗組與對照組患者的骨折愈合時間與住院時間，實驗組的骨折愈合時間與住院時間均短于對照組，兩組數據差異對比顯著，統計學有對比價值P<0.05，具體詳情參見表1。

3.討論：

據臨床實踐可知，踝部骨折大多是由外力造成，依照外力的大小以及方向可以產生不同類型的骨折，在出現骨折癥狀后若未能給予及時有效的治療將會出現腫脹、疼痛等臨床反應，在情況嚴重的情況下還會造成運動功能障礙或踝關節功能障礙等問題。踝部骨折的解剖并不復雜，然而，踝關節的生物力學是十分關鍵的。保守治療與手術治療均能改善踝部骨折的臨床癥狀，其中，手術治療的效果更為顯著，它能穩定距骨在其中的位置，為此，手術治療有利于骨折部位的早日恢復。而臨床護理工作對于踝部骨折的治療起到直接的影響作用，健康教育臨床護理路徑指的是將健康教育以表格的形式呈現其內容，這能有效減少護理文件書寫時間，使醫護人員能有更多的時間向患者實施健康。經過全面的健康教育，患者的認知水平能得到提升，從而提升治療依從性。本研究結果也證實了，護理路徑健康教育的實驗組患者在疾病知識掌握率上明顯高于常規護理的對照組。

參考文獻：

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