探究ICU氣管插管患者采取預見性護理干預對降低非計劃性拔管的效果

王保紅

摘要：目的：探討ICU氣管插管患者采取預見性護理干預對降低非計劃性拔管的效果。方法：選取本院于2021年1月至2022年1月間收治的86例在ICU氣管插管的患者為研究對象，采用隨機抽簽的方式予以分組，分為實驗組和對照組，每組各43例，對照組采用臨床IUC常規護理，實驗組采用預見性護理。結果：在氣管插管非計劃性拔管率、ICU住院時間、滿意度評分方面，實驗組優于對照組（P<0.05）。結論：在ICU氣管插管的過程中，行預見性護理，效果顯著，能有效降低非計劃性拔管率，提升治療效果，值得臨床推廣和使用。

關鍵詞：氣管插管;預見性護理;非計劃性拔管

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

呼吸機在ICU患者的治療中是應用率非常高的治療輔助設備，其功能可替代人工自主通氣，有效的降低患者呼吸功能的消耗，從而在一定程度上降低患者的心功能壓力，提升患者的肺通氣量，進一步改善患者的呼吸功能。但是，在應用呼吸機的過程中，需要進行氣管插管，這會給患者帶來一定的不適感，然而，大多數危重癥患者自主配合意識薄弱，無法有效的配合醫護人員，從而出現非計劃性拔管的狀況，進一步影響到患者的呼吸功能，情況嚴重者甚至會對患者的生命安全造成威脅。本文通過探討ICU氣管插管患者采取預見性護理干預對降低非計劃性拔管的效果，分析其臨床價值，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

選取本院于2021年1月至2022年1月間收治的86例在ICU氣管插管的患者為研究對象，采用隨機抽簽的方式予以分組，分為實驗組和對照組，每組各43例，對照組采用臨床IUC常規護理，實驗組采用預見性護理。其中，在對照組方面，男女患者比例23：20，最小年齡30歲，最大年齡74歲，平均年齡（43.78±6.46）歲;在實驗組方面，男女患者比例24：19，最小年齡32歲，最大年齡72歲，平均年齡（44.04±6.28）歲。兩組患者的基線資料對比，數據差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用臨床ICU常規護理，主要包括心理疏導、氣管插管規范操作和護理、輸液后封管操作、拔管和原因登記、健康教育以及日常巡查等。

實驗組采用預見性護理，具體內容如下：1、加強護理人員的培訓：在開展預見性護理前，需要針對護理人員的操作能力、業務素質等進行培訓，增強護理人員的操作規范性，著重強調護理人員預見性護理的流程和實施原則。同時，要求護理人員全面分析ICU患者氣管插管過程中的各項注意事項，總結護理要求，定期開展相應的實際演練。2、心理護理和健康宣教：在護理期間，護理人員要采用簡單明了，形式多樣的話語來介紹氣管插管的必要性以及實施效果，和非計劃性拔管的嚴重性和危害性，可通過圖片展示、視頻宣教等形式，增強健康宣教的效果，同時，在介紹過程中，通過言語上的激勵、握手以及眼神，來進一步增強患者的依從性，幫助患者樹立治療信心。3、鎮痛鎮靜：在護理過程中，護理人員需要評估患者的鎮靜、鎮痛以及躁動，并根據評估結果，給予針對性的預見性護理措施干預。若躁動評分低于4分，則約束患者上肢，若躁動評分低于5分，則約束患者四肢，若躁動評分低于6-7分，則對患者進行全身約束。根據對患者鎮靜鎮痛的評分結果，應用預見性的鎮靜鎮痛藥物，同時，密切觀察患者的反應情況，一旦出現異常狀況，需及時向醫生匯報，并采用轉移注意力等方式，進一步降低患者的疼痛感。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的氣管插管非計劃性拔管率、ICU住院時間以及滿意度評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.1軟件對數據進行處理和分析，計量資料，采用均數標準差（x±s）表示，計數資料，采用x2表示，用t進行檢驗，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

比較兩組患者的氣管插管非計劃性拔管率、ICU住院時間以及滿意度評分。兩組對比，實驗組非計劃性拔管率11.62%（5/43），ICU住院時間（2.32±3.34）d，滿意度評分（96.02±3.78）分，對照組非計劃性拔管率30.23%（13/43），ICU住院時間（5.46±3.12）d，滿意度評分（75.78±4.02）分，有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

在ICU患者的治療過程中，一旦出現非計劃性拔管，不僅會損傷患者得呼吸道黏膜，還會提高院內感染的產生率，進一步延長了患者的治療時間，降低了患者的治療效果。

本文結果顯示，實驗組非計劃性拔管率11.62%，ICU住院時間（2.32±3.34）d，滿意度評分（96.02±3.78）分，對照組非計劃性拔管率30.23%，ICU住院時間（5.46±3.12）d，滿意度評分（75.78±4.02）分，這表明，在ICU氣管插管的過程中，實施預見性護理，能夠有效降低非計劃性拔管率，改善治療效果，從而縮短患者的ICU住院時間，降低患者的經濟壓力。

綜上所述，在ICU氣管插管的過程中，行預見性護理，效果顯著，能有效降低非計劃性拔管率，提升治療效果，值得臨床推廣和使用。

參考文獻：

[1]吳曉君，胡興莉，劉世敏，羅昱伽.針對性護理干預在重癥醫學科氣管插管患者非計劃性拔管中的應用價值[J].吉林醫學，2020，41（04）：1014-1015.

[2]曾昭群.氣管插管機械通氣的急診ICU患者觀察與護理分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（18）：11-12.

[3]武玲.綜合性護理干預用于ICU機械通氣患者的價值[J].繼續醫學教育，2021，35（02）：125-127.

[4]穆群.ICU重癥患者進行綜合護理干預的應用效果分析[J].中國城鄉企業衛生，2021，36（11）：213-215.