思維導圖結合PBL教學法在血液病臨床教學中的應用研究

孫明玲 李芹芝

摘要：目的：研究思維導圖結合PBL教學法在血液病臨床教學中的應用意義。方法：選取我院臨床實習生60例為研究對象，實習生為2020級～2021級醫學5～8年制，經實習生自主意愿選擇，將其中30例歸入對照組，施行常規的帶教教學，將其他30例歸入觀察組，施行思維導圖結合PBL教學法，圍繞臨床血液病開展授課與測試，課程末期發放調查問卷，統計興趣≥80分;臨床實踐考試成績≥80分;臨床模擬與理論考試≥80分;有留院繼續學習意愿的實習生例數。結果：觀察組中實習生興趣、模擬/理論、實踐、留院意向的占比偏高，（P<0.05）。結論：思維導圖結合PBL教學法是基于常規教學之上的優化形式，有助于加深實習生的記憶，促使醫學生在臨床血液病的實踐中找到章法，且更有助于提高醫學生的臨床工作積極性，應在帶教中推廣。

關鍵詞：思維導圖;PBL教學法;血液病;臨床教學

內科中的血液病需要較強的臨床實踐經驗與科學的理論填充，血液病與有關基礎知識關聯緊密，涵蓋了生物學、細胞遺傳學、免疫、病理等多個學科的知識，在學科信息交織的情況下，想要醫學生盡快掌握基本知識，并參與臨床操作，傳統的帶教模式所需時間較長，而思維導圖可搭建思維圖示，讓醫學生的記憶更加深刻，理論掌握速度快，聯合PBL教學，在情景下演示臨床問題、驅動問題促使醫學生發散思維，構建了虛擬的臨床操作環境，使得醫學生更具臨床實踐信心，思維導圖結合PBL教學法是幫助醫學生拆分混淆、整合思維、系統化學習的有效形式。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院臨床實習生60例為研究對象，實習生為2020級～2021級醫學5～8年制，經實習生自主意愿選擇，將其中30例歸入對照組，施行常規的帶教教學，將其他30例歸入觀察組，施行思維導圖結合PBL教學法，學生的年齡、求學時間、在校成績等不作為研究條件，P>0.05.

排除條件：中途退出未完全參與帶教活動的;合并嚴重先天性疾病;學習中配合度偏低、作業完成度偏低、積極性偏低的[1]。

納入條件：可配合完成學習要求;有自我學習計劃與積極意識的。

1.2方法

常規帶教：結合教材進行課程講解，課后回答醫學生問題，并布置作業，帶領醫學生參與臨床，要求醫學生書寫臨床參與感悟，匯報思想等。

思維導入+PBL教學法：結合血液病相關繪制思維導圖，將血液病的中心問題展開周邊問題擴散，如針對多發性骨髓瘤，則將疾病作為中心關鍵詞置于導圖中央，周邊分別放射出診斷、鑒別、預后、病理生理、臨床表證、檢查、病因幾大要素，圍繞此類藥物繼續進行分叉延展，分別延續出一般治療、其他治療、患者骨痛、貧血等各個分支點，將重點內容層次化的圍繞起來，內容需精簡、具有記憶點，從而將一概血液病知識納入導圖中，便于醫學生記憶和系統化的梳理。學習一個月后，要求醫學生自制思維導圖，將容易混淆的同類型問題、個體記憶不清的問題等制作成個性化思維導圖，分別糾正自身的問題、加深印象欠缺的內容。結合導圖信息布置臨床情景，按照我院近期的血液病案例、特殊案例、典型案例還原疾病治療場景，在各個環節提出問題，以問題驅動醫學生構成小組形式，現場回答基本的問題，并在課程后小組搜集資料，整理信息，求教教師等，列出提綱，重新整理病案思路，進行邊匯報邊模擬的反饋[2]。

1.3觀察指標

圍繞臨床血液病開展授課與測試，課程末期發放調查問卷，統計興趣≥80分;臨床實踐考試成績≥80分;臨床模擬與理論考試≥80分;有留院繼續學習意愿的實習生例數[3]。

1.4統計學處理

采取統計產品與服務解決方案SPSS21.0進行數據處理，均數±標準差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數x2檢驗，統計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結果

觀察組醫學生相應成績達到高標準的占比偏高，28例興趣偏高的學生其留院工作與繼續學習的意向達成，對照組相應成績、興趣以及留院學習意向均略低，詳見表1.

3.討論

思維導圖結合PBL教學法，是在加深理論記憶層次后，隨即開展的情景模擬演練法，既包含了理論的知識灌輸，又融合了實踐操作，能夠在短時間內將理論中概述的內容轉換為情景，采取當堂測試、小組匯報與演示等形式，讓學生更快的發現誤區，進而獲得血液病分析與操作經驗，現階段還可以充分的結合電子模式，構建電子檔死我導圖，并將情景模擬錄制下來，構建清晰的、有層級的知識區間，指明重點與疑難問題，促使醫學生課后的自主復習有章可循，期間應選擇較為典型的、各異的案例，將倫理、生命科學、預防與人文等信息納入其中，啟發醫學生獲取知識并提高醫療認識[4]。

參考文獻：

[1]申毅竹， 盛潔欣， 陸靜，等. 思維導圖結合PBL教學法在腦梗塞護理教學中的應用研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 5（22）：2.

[2]袁襯香、侯小瓊、何秀屏. 思維導圖結合PBL教學法在原發性高血壓患者健康教育中的應用研究[J]. 中國醫藥科學， 2020， 10（22）：4.

[3]曹梅， 阮斌， 桂莉，等. 內科臨床教學中PBL教學法結合思維導圖的應用[J]. 中國繼續醫學教育， 2020， 12（4）：3.

[4]李英. 基于思維導圖的PBL教學法在產科護生臨床帶教中的應用研究[J]. 中國高等醫學教育， 2020（4）：2.