基于供需視域的城市社會化養老服務體系建設路徑研究

張文玲

摘要：隨著社會的發展，我國人口老齡化趨勢逐漸加快，家庭養老服務發揮的作用越來越小，而且已經不能滿足人們日益增長的養老需求，所以養老已經成為我國當前階段的社會問題。因此，國家相關部門要建立科學且覆蓋全面的社會化養老服務體系。現階段，由于城市中老年人和鄉村中老年人的情況存在著差異，所以有必要通過建立城市社會養老服務帶動鄉村養老服務建設。因此，文章將基于供需視域對城市社會化的養老服務體系建設路徑進行研究，以期為這方面的工作提供更多的幫助。

關鍵詞：供需視域;城市;社會化養老服務體系;建設路徑

一、引言

（一）研究背景

我國在1999年之后便步入了老齡化社會，老年人的比例正在不斷升高，年輕人所承擔的養老壓力在不斷加大，空巢老人逐漸增多，出現了未富先老的問題。我國傳統的家庭養老服務已經很難滿足人們日益增長的養老需求，而社會化養老服務的誕生便能夠很好地解決這一問題，它與我國日益發展的社會相適應，更好地滿足人們的養老需求。

（二）研究意義

隨著我國社會人口老齡化問題逐漸加重，社會養老服務供需矛盾變得越來越突出，加快社會化養老服務工作對社會和諧穩定有著非常重要的意義。社會化養老服務能夠兼顧多方利益。首先，社會養老問題在一定程度上來說是本性的回歸，能夠增進子女與老人之間的親情，增加社會的凝聚力，更好地為社會和諧穩定發展服務。其次，社會化養老服務體系使我國社會養老服務朝著專業以及科學的方向發展，進一步提高了人們的生活水平，使得老有所養的愿望真正得到實現，這符合人們的切身利益，有益于國家的穩定發展。再者，社會化養老服務可以為家庭減輕養老負擔，符合家庭的切身利益。最后，社會化的養老服務體系能夠為老年人提供保障，讓老年人更加安心舒服地度過晚年，這也符合老年人的切身利益?；谏鐣B老服務體系的供需關系入手，對社會化養老服務供需之間存在的問題進行分析，深入探討其背后的原因，并給出切實可行的解決辦法，為該項工作的開展提供更多的依據，具有非常重要的現實意義。

二、社會化養老服務的相關研究

（一）社會化養老服務的內涵

1. 體系定義

社會化養老服務最終要實現家庭養老向社會養老的過渡，社會化養老服務在某種程度上來說就是一種功能的轉移，這對于一些家庭來說將會是很徹底的轉移，但是它在整個社會中發揮的作用卻是不可替代的，其主要表現的載體有社區以及養老機構等，更多展現的是社會上各方面對養老的分工和合作。在社會發展過程中，家庭養老服務逐漸轉變為社會化養老服務，這是養老服務不斷發展成熟的過程。也是社會分工逐漸細致化的標志。

2. 社會化養老服務的內涵

研究社會化養老服務的內涵一般從兩個方面出發，首先就是服務內容方面，社會化養老服務要運用好社會各方面的資源。作為社會保障體系重要組成部分以及老年人獨立生活支柱的社會化養老體系，它的實施主要是通過社區服務來實現的。其次就是提供主體視角方面，社會化養老服務就是政府社會和家庭之間共同為老年人提供的一種養老保障。

由此可見，社會化養老服務體系一般涵蓋兩個方面的內容：首先，作為系統性的社會化養老服務體系需要滿足老年人的需求，保證他們的生活質量。其次，社會化養老服務體系也是國家對民眾所負有的責任，國家要為人們提供基本的養老服務，要滿足老年人的需求，要注意服務與資金之間的配套使用。隨著社會的不斷發展，社會養老服務的主要內容及方式都在發生變化，以前的養老服務體系更多是保證老年人基本的生存需求，在當代社會這種模式已經過時。因此，有必要把社會養老服務作為公共服務來對待，把滿足老年人各方面的不同需求作為其主要內容。最后，養老服務體系包括著服務對象、服務主體以及服務方式等多方面的要素，養老服務不局限于實體組織，更包括各種非實體的機制等。正是因為這些要素的存在，才能夠保證老年人生活的便捷和舒適。

（二）社會化養老服務模式

養老模式是人們在不斷的養老服務實踐中總結而成的，主要是為了解決人們養老問題而提出的，能夠有效地緩解人口老齡化的壓力，緩解因人口老齡化而造成的一系列社會問題。養老模式和養老方式二者屬于同一個問題的兩個不同方面。養老模式更多的是對養老問題基本認識的體現，其中也涵蓋著原則以及價值觀等。養老方式更多指的是養老問題的具體實踐過程。養老模式是對養老問題進行整體思考，養老方式則是具體的實施行為。在某種程度上來說，養老方式也是養老模式的重要組成部分，養老模式對養老的一些范圍以及內容都進行了規定，養老方式就是這些內容的外在表現，養老模式對養老行為進行了界定，所以養老方式就只能在養老模式界定的范圍內實施?，F階段，養老模式在全世界范圍內并沒有統一的標準，各種養老模式相互交融，呈現出多樣化的特點。

隨著社會的不斷發展以及老齡化問題的不斷加重，有關養老問題的研究已經成為了國內外討論的重點，國內外的眾多專家都進行了相關的研究并提出了自己的見解。從養老服務的提供者來講，無論是哪一個國家，哪一個地區，家庭養老服務仍然發揮著重要作用，根據有關研究顯示，在發達國家的一些地區，家庭養老服務占據了社會養老服務的八成左右。但是，社會化養老服務是全方位而且非常專業的服務，家庭成員由于社會分工的不同，很難擁有專業的知識來為老年人提供專業的養老服務，并且如果僅由家庭養老服務來承擔養老服務，無論是質量上還是老年人的體驗上，都是無法跟專業的社會化養老服務相比較的。

（三）社區居家養老模式

近些年來，國內的學術界對社區居家養老這一問題開展了眾多研究，這些研究的領域和主要內容集中在社區居家養老的內容、范圍、特點、存在的問題以及相關對策等。研究相對來說還不夠完善，尤其是怎樣建設這一體系方面。社區居家養老在是養老地點選擇的問題，這種養老方式與機構養老相對，是指老年人留在自己居住的地方養老，并不是集中在某一個地點養老。同時，我國的社區居家養老模式還具有一定的福利性，這項服務是由個人、社區以及國家來共同承擔費用，因此，可以充分地利用公共服務的模式來開展居家養老服務。這種養老方式不會打破老年人的社交圈，同時也為人們減輕更多的負擔，所以這種養老方式更加符合我國的實際國情。它是對我國傳統養老模式的一種補充，同時也是我國社會養老服務體系建設中不可或缺的內容。

（四）機構養老模式

機構養老是指老年人居住在一個固定的地點，并且由專業人員為他們提供專業服務的模式，與前文所說的社區居家養老對比，這種模式更加專業規范，老人在這里生活，不僅能夠實現養老目標，而且還能得到符合他們身體情況的健康護理。隨著社會的發展以及老齡化問題的不斷加重，機構養老在養老服務中發揮的作用越來越明顯，因此，國外學者紛紛從自己所研究的領域出發對這一問題進行研究，并得出了相關的理論。由于我國在各個方面與西方國家存在著差異，因此，我國的養老服務并不能直接照搬西方的模式。相反，我國的養老服務必須要尋求符合我國實際國情的發展路徑，同時，還要借鑒和采納西方養老模式中有用的內容?，F階段，我國的學者針對機構養老這一問題的研究大多集中在應用方面，缺乏基于老年人視角而進行的系統化研究。從整體上來看，我國的機構養老服務水平仍然比較低，不能滿足我國人口老齡化問題的一系列需求。從機構養老的特點出發可以看出，機構養老具有眾多的優勢，它能夠將社會上的各種資源有效地整合到一起來為老年人的養老提供服務，具有很強的專業化特點。我國社會的快速變化導致養老服務的需求不斷增大，而且正在朝向著多元化的方向發展?，F階段，我國的養老機構主要分為福利、半福利以及營業性三種性質，而且不同種類的養老機構在不斷地進行整合，同時，一些民辦的養老機構也受到了社會各方面的重視，有了比較大的發展。

三、社會化老年服務體系建設中的問題

（一）未能充分考慮到老年人的需求

現階段社會養老體系中，忽視老年人多樣化需求的問題非常嚴重，在具體服務過程中，明顯存在著依據計劃提供服務的情況。其中的原因是多種多樣的，由于我國長時間受計劃經濟的影響，社會化養老服務體系還處在建立的初期，主要服務對象還是一些有困難的老年人群體，之后才慢慢涵蓋更多的人群，這種養老模式雖然能夠在短時間內滿足一些老年人的養老需求，但是往往很容易造成一廂情愿的問題。因此，在新時代，如果不從老年人的需求出發來為老年人提供養老服務，容易導致社會化養老服務體系建設工作無法展開，滿足不了人們日益增長的社會養老需求，很容易產生養老資源浪費問題。

（二）機構養老資源缺乏

機構養老資源缺乏不僅體現在資源的數量上，還體現在資源的質量上。公辦養老機構與民辦養老機構資源分布不均勻，一些公辦養老機構容易出現爆滿的情況，相反一些民辦養老機構則存在著入住率低的問題?，F階段，越來越多的老年人不能在家中享受到養老服務，因此養老機構就成為了老年人的首要選擇，但是現在一些民辦養老機構存在著資源不足的問題，他們在選擇老年人時往往會優先選擇能夠自理或者半自理的老年人，拋棄一些比較難照顧且風險比較高的老年人，這就導致這一部分人的養老問題得不到解決。這一部分人主要分為兩種類型，一種就是不符合補助要求的低收入人群，他們缺少住進養老機構的資金，在經濟層面遇到了問題。另外一種就是不符合入住標準的殘疾老年人或者有智力障礙的老年人，他們雖然有足夠的資金支持，但是多數的養老機構卻并不接收他們，這也導致他們的養老問題得不到解決。

（三）社區居家養老服務資源不足

雖然社區居家養老服務制度已經覆蓋了多數地區，但是在實際服務過程中還存在著問題。在醫療保健方面，還存在著依靠衛生服務中心提供醫療服務的問題，而且衛生服務中心的工作人員缺乏為老年人提供上門醫療服務的積極性，同時也缺少必要的監督管理制度。從精神層面來說，老年人開展最多的就是打牌、廣場舞等一些自發形式的娛樂活動，而由政府或者社區統一組織的精神活動十分缺乏。所以，社區居家養老服務在各方面都存在著問題，主要有以下幾方面原因：首先，社區養老服務缺乏必要的資金支持。其次，社區養老相關基礎建設不完善，缺乏專業人員定期對相關基礎設施進行檢查和維護，導致基礎設施存在損壞以及布局不合理的情況。

四、完善城市社會化養老服務體系的對策

（一）堅持以需求為導向的理念

在社會化養老服務具體實施的過程中，相關管理人員要深入到基層中調查，真實準確地登記老年人信息。為老年人搭建滿足需求的平臺，確保老年人通過各種途徑提出自己的需求。與此同時，當技術條件達到以后，還要將收集到的老年人信息進行匯總，以此來了解老年人的需求。運用大數據技術為社會化養老服務提供必要的數據支持，解決所提供服務與老年人需求不符的問題，最終使社會養老體系更好地契合老年人的養老需求。

（二）強化機構養老以及社區居家養老服務

社區居家養老讓老年人不脫離自己長時間生活的環境，也不會切斷交際圈，費用也比較低，因此，這種方式能夠很好地契合我國社會發展的實際需求，是解決我國社會養老問題的有效措施。這種方式在為老年人提供養老服務的過程中發揮著不可替代的作用。因此，可以通過加強政府補貼的方式來將社區養老機構交由專業的部門經營，逐步讓老年人滿意這項服務。同時，還要加強人員配備，組織專業的醫護人員定期地為老年人提供上門服務，切實地把對老年人的服務落到實處。根據老年人的實際需求來制定相關服務，不斷對社會化的養老服務模式進行創新。與此同時，為了打破地域限制，國家可以出臺相關的政策來給予適當的稅收優惠，幫助這些部門更好地為老年人提供養老服務，鼓勵這些部門拓寬自己的服務范圍，將各種服務進行整合，確保養老服務能夠涵蓋到所有的老年人群體，尤其是殘疾或者智力有障礙的老年人，讓所有老年人都能夠享受到社會化養老服務。

五、結語

基于供需視域下的社會化養老服務體系對解決當今社會養老問題有非常重要的意義。因此，國家以及社會的相關部門要對其足夠重視，采取各種有效的措施對相關資源進行優化，探尋建設社會化養老服務的新模式，提供更加優質的社會養老服務。

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（作者單位：右江民族醫學院;克里斯汀大學）