循證護理對血管瘤的治療效果影響研究

范好好

摘要：血管瘤是一種多發于嬰幼兒群體的血管畸形現象。某些位于特殊部位的血管瘤會影響患者的正常生活，甚至對患者的生命造成威脅。在治療血管瘤的過程中，護理環節對血管瘤的治療效果具有十分重要的影響。本文將具體分析循證護理對血管瘤的治療效果的影響。

關鍵詞：循證護理;血管瘤;治療效果

【中圖分類號】R543 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）09--01

血管瘤是一種常見的良性腫瘤，多發生于嬰幼兒群體。通常情況下，血管瘤不需要進行特別的治療，但是有些患者的血管瘤會發生破潰現象。因此，對血管瘤進行及時的治療及護理是十分必要的。循證護理是一種科學的護理方法，它結合了科研結論、臨床經驗及病人的意愿，對血管瘤的治療具有積極的作用。

1何謂循證護理

1.1循證護理的定義

循證護理指的是護理人員結合科研結論、臨床經驗以及病人的意愿制定護理計劃、進行治療的過程。在循證護理的過程中，護理人員應當以臨床實踐為基礎，以具體問題為出發點，結合科研結論、臨床經驗以及病人的意愿，結合直接經驗與間接經驗，團結其他護理人員，激發團隊精神，為病人提供高質量的護理服務，提高病人的滿意程度，從而獲得良好的治療效果。

1.2循證護理的基本要素

循證護理包括三個要素，分別是科研結論、臨床經驗和病人的需求。

循證護理所需要的科研結論并不是大眾化的、普適性的，而是需要相關學者進行大量的研究、篩選，最終選擇出真實的、科學的、有效的、具有臨床價值的證據。這種證據才是循證護理所能夠利用的證據。除此之外，循證護理所利用的證據還有多元性的特點。循證護理所面對的對象是人類個體，人類個體除了理性還具有感性的一面，個體的心理特征對循證護理的治療效果也具有十分重要的影響。因此循證護理在選擇證據時，除了理性的實驗性證據，還要參考人文學科對人類心理的研究結論，以保證病人能夠以良好的心態接受治療。

由于循證護理的實施主體是護理人員，他們也是直接面對病人的人員，病人在治療過程中產生的問題往往由護理人員第一時間發現并解決，因此豐富的臨床經驗與臨床技能對有效實施循證護理是十分重要的。當護理人員臨床經驗豐富、臨床技能高超時，他們往往可以第一時間察覺病人的需求、喜好、所面臨的問題等，從而可以及時為病人提供所需的服務，營造舒適的治療環境，并以恰當的方式解決病人的問題。

病人是循證護理的實施對象，也是循證護理的客體，但這絕不意味著護理人員在護理過程中可以忽視病人的需求。病人的需求能否得到充分滿足對循證護理的效果好壞起著重要的作用。同時，病人的需求也并不都是相同的。病人的癥狀不同、家庭背景不同、對病癥的了解程度不同，這些都會影響病人對護理的需求。因此護理人員應當盡可能多地了解病人的特點，以病人為中心，盡可能滿足病人的需求。

1.3實施循證護理的核心環節

循證護理并不是護理人員查閱相關案例，并將案例中的方法運用到實際的過程，而是要經過一系列科學嚴謹的篩選程序，才能最終實施循證護理。這個篩選程序共包括3個階段、6個環節。

第一階段是證據綜合階段，也就是尋找并確定證據的階段。這一階段包含3個環節。第一環節是發現問題，也就是發現護理人員在臨床護理中所遇到的問題，并將其形成特定的結構。第二環節是尋找證據，也就是相關研究人員查找能夠解決特定問題的文獻資料，尋找類似的案例。第三環節是評價證據，也就是分析在第二環節找到的證據是否科學、可信，能否應用于臨床護理，應用于臨床護理的效果如何以及能否盡可能地減少資源的消耗，并且該護理方法能否提高護理人員的工作效率。

第二階段包含一個環節，也就是傳播證據，也就是研究人員在對相關證據進行評價，確定這個證據具有臨床應用的價值之后，將這些證據推送給臨床護理人員。

第三階段是證據應用階段，也就是護理人員將得到的證據應用于臨床實踐的階段。這一階段包含兩個環節。第一環節是應用證據，也就是護理人員結合所得到的證據、自己的臨床經驗以及病人的主客觀需要，從而制定出合適的護理計劃并進行臨床實施。第二環節是評價實施結果，這一環節貫穿于護理人員的整個護理過程。護理人員在實施循證護理的同時要做好記錄，觀察病人的治療效果，從而確定循證護理的有效性。

2循證護理在血管瘤治療中的應用

2.1循證護理在口服藥物治療中的應用

治療血管瘤的常見口服藥物有普萘洛爾、潑尼松、西羅莫司等。這種藥物能夠加快血管瘤血管內皮細胞的消亡速度，減少血管瘤的營養供應，從而減緩血管瘤的生長速度，進而使血管瘤消退。但是由于患者的身體素質不同、對藥物的耐受性不同，因此可能會出現腹瀉、心率下降等不良反應。為了避免不良反應的產生，循證護理強調用藥前及用藥后都要做好患者的護理工作，提高治療效果，減少藥物對患者身體的損害。

護理人員在用藥前應當首先對患者進行常規檢查，確定患者的身體狀況可以接受藥物治療。之后，護理人員還應當記錄患者的具體病癥種類及患病部位，確定瘤體的形狀、顏色、大小等，并對其進行標記，為用藥后的治療效果提供數據支持。除此之外，護理人員還應當與患者及其家屬進行溝通，確保其知曉口服藥物的療效及可能產生的不良反應，并及時安撫患者及家屬的情緒，減少他們對病情的擔憂，確定他們以良好的心態接受治療

由于治療血管瘤的口服藥物具有較大的刺激性，可能會導致患者產生嚴重的不良反應。因此護理人員必須密切關注患者用藥后的反應，記錄其血壓、脈搏等生命特征，避免造成更嚴重的后果。

2.2循證護理在注射用藥治療中的應用

注射用藥一般治療皮膚血管瘤，主要使用的藥物是鹽酸平陽霉素、博來霉素、聚桂醇注射液、聚多卡醇注射液等。這些藥物可以加速毛細血管的收縮，抑制新血管的產生，產生血管閉塞、瘤體纖維化的作用，從而消除瘤體。與口服藥物治療一樣，注射用藥的循證護理也分為用藥前的護理和用藥后的護理。

護理人員在為患者注射藥物前要首先了解患者的過敏史，確定患者對注射的藥物沒有過敏反應。然后護理人員要準備注射所需的物品并開始注射。注射時，護理人員要選擇合適的穿刺位置進行注射，并且要嚴格地進行無菌操作。同時，護理人員還要注意營造良好的注射氣氛，消除患者的緊張情緒，使其以輕松自在的心態接受注射。

注射結束后，護理人員首先要對穿刺孔進行處理，確定沒有持續出血及藥物滲出現象的發生。之后，護理人員要密切觀察患者的反應，確定其沒有過敏現象的發生。同時護理人員還要關注穿刺部位的愈合情況，確保穿刺部位沒有發生感染、潰爛等問題。而一旦發生上述問題，護理人員要立即做出正確的反應，及時處理，避免對患者造成更大的傷害。除此之外，部分患者在注射藥物后會體溫升高，出現發燒癥狀，此時護理人員要注意在進行降溫處理時要使用物理降溫的方法。

2.3循證護理在手術療法中的應用

使用手術治療血管瘤時首選使用激光療法。這種治療方法速度快、副作用少，并且患者也不會產生過于強烈的疼痛感，治療效果較好。但是這種治療方法的創面較大，后期恢復時間較長，對護理人員提出了較高的要求。由于激光治療需要一定的時間，因此循證護理在手術療法中分為三個時期，分別是手術前的護理、手術中的護理以及手術后的護理。

護理人員應當首先向患者及其家屬介紹激光療法的相關知識，保證患者及家屬對激光療法有充分的認識，能夠接受激光療法。然后，在手術開始前，護理人員應當檢查患者的皮膚狀態，確定患者的皮膚沒有感染、潰瘍、皮炎等癥狀。之后對符合手術條件的患者的皮膚進行清潔，同時清除治療部位的毛發。

進行手術時，護理人員應當遮蓋患者不需要手術的部位，從而保證健康皮膚的安全。同時，由于激光對人體的眼睛具有強烈的刺激性，護理人員應當提前提醒患者佩戴防護眼鏡。此外，血管瘤的種類不同，激光照射的頻率也應當做出相應改變，護理人員在手術過程中應當根據血管瘤的種類來確定激光照射的頻率。手術結束后，護理人員應當盡快將患者帶出激光室。

手術結束后，護理人員應當重點關注患者的受創皮膚，若出現水皰、脫皮、紅腫等現象，應及時使用修復素噴劑，以保護并修復患者的創面。在必要條件下護理人員還應當加入抗感染藥物以防止感染現象的發生。另外，護理人員還應當特別告知患者及家屬術后的注意事項，如不可摩擦、抓撓患處，患處不可沾水等。除此之外，患者的痊愈出院并不意味著護理工作的結束。護理人員還應當定期回訪，了解患者的恢復情況，確定治療效果。

3循證護理對治療血管瘤的作用分析

循證護理在治療血管瘤的過程中結合了科研結論、臨床經驗以及病人的需求對過往的病例進行科學分析，總結了治療的經驗及教訓，為后來的臨床治療提供了行之有效的治療方案，并輔助護理人員制定了不良反應的應急預案，幫助護理人員提高了護理質量，減少了不良反應的發生頻率，提高了對患者的安全管理能力，保證了臨床治療的效果及安全，對血管瘤的臨床治療具有重要的促進作用。

4結語

護理工作是醫療工作的重要組成部分，科學的護理方式能夠提高治療的效果。而循證護理不僅能夠為患者提供科學、舒適的護理，還能夠安撫患者的情緒，使患者放松心情，在一種輕松愉悅的氛圍中接受治療，從而提高治療效果，實現科學、有效的治療。因此，循證護理在針對血管瘤的治療之中發揮了重要的作用，值得臨床推廣應用。

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