疼痛護理對手足軟組織缺損VSD患者疼痛的影響分析

虎小風 沈梅

【摘要】目的：關于疼痛護理對手足軟組織缺損VSD患者疼痛的影響分析。方法：本次研究對象共60例，均為2021年1月到2021年12月到院接受治療的手足軟組織缺損患者，所有患者統一接受VSD治療方式，按照計算機隨機抽選的方式，其中30例實施疼痛護理措施，為觀察組，余下30例實施常規護理干預，為對照組。結果：觀察組患者在接受疼痛護理后的NRS疼痛評估標準改善效果整體優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：疼痛護理對手足軟組織缺損對VSD患者疼痛感受具有較好的改善作用，有效緩解患者的臨床感受，值得推廣應用。

【關鍵詞】疼痛護理;手足軟組織缺損;疼痛

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A【文章編號】2026-5328（2022）01--01

負壓封閉引流（VSD）處理方式作為手足軟組織缺損臨床中新的治療方式，自推廣以來就被廣泛應用于手足軟組織損傷的臨床治療當中，能夠有效穩定患者的臨床狀況[1]。然而患者在安裝VSD配置后，由于其本身仍屬于有創性操作，導致患者的疼痛感較為明顯，對于疼痛閥值較低的患者來說更是難以忍受[2]。鑒于此，本文就疼痛護理對手足軟組織缺損VSD患者疼痛的影響展開分析，詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象共60例，均為2021年1月到2021年12月到院接受治療的軟組織缺損患者，所有患者統一接受VSD治療方式，按照計算機隨機抽選的方式，其中30例實施疼痛護理措施，為觀察組，余下30例實施常規護理干預，為對照組。觀察組患者男女20：10，年齡23到58歲，均值（36.97±2.43）歲;對照組患者男女18：12，年齡24到58歲，均值（35.89±2.67）歲。對比以上數據，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組實施常規的護理干預，骨科手術治療流程進行護理，主要內容：（1）向患者講解疾病、治療、護理等相關知識。利用小視頻、面對面宣導等方式進行。（2）根據患者預后恢復狀況進行功能運動鍛煉，制定運動計劃，協助患者堅持練習。運動時間盡量以患者實際承受能力進行。

1.2.2觀察組

觀察組患者實施疼痛護理措施，詳細護理步驟如下（1）首先在開展VSD治療前，對患者的心理狀況展開評估，讓患者認識到VSD治療原理及其臨床改善效果。可通過其他已經應用VSD患者對新應用患者進行宣教，開展積極正面的心里暗示，做好心里準備減輕疼痛。并在創面壞死組織等毒素垃圾清理干凈之后，醫護人員根據患者的創面形狀適當修整VSD敷料的大小和性狀等，并在塑形后填入到患者體內。并常規為患者鏈接引流管調整至負壓狀態，將壓力調整至合適范圍后對創面位開展負壓引流操作，如果VSD敷料在壓力作用下開始變薄變癟，這就表示負壓引流操作程序正確，然后重復這個動作1星期即可。（2）治療中護理人員需定時巡視觀察管道是否通暢，并注意引流管不要發生脫落或彎折等現象，隨時觀察創面位的密閉性及是否堵管，發現異常狀況及時采取相應的處理措施。

1.3觀察指標

比較不同干預措施下患者的疼痛改善差異，使用NRS標準進行評估，分別為無痛、輕度疼痛（0分）、中度疼痛（1-3分）、中度疼痛（4-6分）、極度疼痛（7-9分），分值越高患者的疼痛感越為強烈。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2.結果

治療前，患者的疼痛指標分別為觀察組（7.83±1.24）分、對照組（7.56±1.33）分，得出結果（t=0.813，P=0.419），治療前兩組患者臨床各疼痛標比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后，患者的疼痛指標分別為觀察組（1.02±0.03）分、對照組（4.57±1.26）分，得出結果（t=15.428，P=0.000）;可見觀察組患者在接受疼痛護理后的NRS疼痛評估標準改善效果整體優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

手足軟組織缺損在臨床中屬于較為常見的現象，常規狀態下并不需要采取特殊的護理干預，但是在遇到損傷面積較大的時候，就相應的增加了臨床治療及護理的難度[3-4]。隨著社會經濟的發展，人們的生活水平和質量也在不斷的提升，大家的健康觀念也開始有所轉變，傳統的臨床護理已經無法滿足大家的健康需求[5-6]。

VSD操作主要是在機體軟組織缺損表面通過聚乙烯泡沫進行填充，并在持續負壓狀態下讓創面位保持干爽清潔的狀態，促進患者早日康復。從實際應用角度來分析，疼痛護理的核心就是讓已用VSD的患者對新應用患者進行心理暗示來減輕疼痛，然而在這個步驟的操作中也會讓患者感受到明顯的疼痛感受，常規的臨床護理并不能有效緩解，所以需要采取針對性的護理措施搭配VSD臨床治療，更好的為患者的有序治療保駕護航。在護理過程中，盡量取得家屬的共同配合，予以患者精神上的支撐，緩解患者對于疼痛感的恐懼心理，保持一個平常心，并為患者提供一個良好的康復環境。

綜上所述，疼痛護理對手足軟組織缺損對VSD患者疼痛具有較好的緩解效果，促進患者早日康復，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]余珍華，徐惠珠，陳幼.綜合護理干預對手部軟組織缺損皮瓣修復術患者術后疼痛的影響[J].蛇志，2018，30（4）：720-721.

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[3]郝靜，韓成賢，張亞軍，李吉利，楊瑞霞.疼痛護理對手部軟組織缺損患者行皮瓣修復術后的效果及對疼痛的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（30）：174-175.

[4]呂洪紅.綜合護理對手部軟組織缺損皮瓣修復術后疼痛情況的影響[J].中外醫療，2020，39（18）：130-132.

[5]郝靜，韓成賢，張亞軍，李吉利，楊瑞霞.疼痛護理對手部軟組織缺損患者行皮瓣修復術后的效果及對疼痛的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（30）：174-175.

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