對引導式教育在小兒腦癱康復護理干預中的護理效果進行分析

丘永肖

【摘要】目的：探討分析對小兒腦癱患兒在康復護理干預中融入引導式教育的主要作用。方法：選取我院90例小兒腦癱患兒開展本次研究，標本納入時間范圍為2019年1月至2020年6月，將所有患兒按照入院時間分組。其中先入院的45例患兒為參照組實施常規(guī)康復護理，后入院的45例患兒為研究組則是在前者基礎上實施引導式教育干預，觀察對兩組患兒的護理情況。結果：比較兩組患兒護理后的生活質量評分，研究組高于參照組（P<0.05）;比較兩組患兒的護理效果，研究組優(yōu)于參照組（P<0.05）;比較兩組患兒家長的護理滿意度，研究組優(yōu)于參照組（P<0.05）;比較兩組患兒護理后的各項功能評分，研究組優(yōu)于參照組（P<0.05）。結論：根據(jù)本次研究的結果可以確認，對小兒腦癱患兒在康復護理干預中融入引導式教育的效果更加理想，不僅能夠大幅減輕患兒的功能障礙程度，還可以顯著提高患兒的生活質量，使患兒家長對護理工作更加認可，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】小兒腦癱患兒;康復護理干預;引導式教育;護理效果;對比分析

[中圖分類號]R473.5[文獻標識碼]A[文章編號]2096-5249（2022）01-0146-03

腦癱屬于一種兒科的常見疾病，該病將會導致患兒出現(xiàn)語言障礙、運動障礙等功能障礙，將會對其生存質量造成極大的不良影響，給其家庭也帶來極大的負擔[1]。通過對患兒開展有效的護理，能夠起到改善患兒功能障礙的作用，甚至可以使其恢復一定的日常生活能力，這樣就可以使患兒的生活質量有效提高[2]。但是，傳統(tǒng)的康復護理干預效果不佳，只可以取得一定的護理效果，起到的作用有限。這就需要積極的探究對患者更為有效的護理方法，幫助患兒更好的恢復自理能力[3]。因此，本文選取我院90例小兒腦癱患兒開展本次研究，旨在探討分析對小兒腦癱患兒在康復護理干預中融入引導式教育的主要作用。

1 資料和方法

1.1一般資料選取我院90例小兒腦癱患兒開展本次研究，標本納入時間范圍為2019年1月至2020年6月，將所有患兒按照入院時間分組。其中先入院的45例患兒為參照組實施常規(guī)康復護理，后入院的45例患兒為研究組則是在前者基礎上實施引導式教育干預。研究組患兒中的男性患兒25例、女性患兒20例，年齡3～7歲，平均年齡（4.5±1.3）歲;病程3～5年，平均病程（3.2±0.5）年;其中，手足徐動腦癱患兒10例、混合性腦癱患兒15例、痙攣性腦癱患兒20例。參照組患兒中的男性患兒24例、女性患兒21例，年齡2～8歲，平均年齡（4.3±1.2）歲;病程2～5年，平均病程（3.0±0.4）年;其中，手足徐動腦癱患兒9例、混合性腦癱患兒14例、痙攣性腦癱患兒22例。對比兩組患兒的一般資料無顯著差異（P>0.05）。患兒納入標準：患兒的監(jiān)護人對本次研究知情，并已簽署知情同意書;患兒符合腦癱的臨床診斷標準;患兒不存在先天畸形。患兒排除標準：存在嚴重視聽功能障礙的患兒;存在遺傳性疾病的患兒;對康復訓練十分抵觸的患兒。

1.2方法參照組患兒主要接受常規(guī)康復護理干預，主要內容包括：①語言矯正訓練。每天對患兒進行1次60 min 的表達以及語言理解訓練;②每天通過上田法對患兒開展2 h 運動訓練。同時，通過矯形器進行輔助訓練，改善患兒關節(jié)周圍肌肉緊張，這樣就能夠對患兒的異常姿勢與反射起到控制作用。③康復理療。根據(jù)患兒的實際情況，對其開展抬頭、坐位以及低頭等常規(guī)訓練，并對患兒開展手部功能訓練。④合理飲食。在患兒接受康復訓練的過程中，需要根據(jù)患兒的身體需求，適量補充為患兒補充腦蛋白水解物。同時，給予患兒鈣質，維持其機體正常代謝。在這個基礎上，對研究組患兒開展引導式教育，主要內容為：首先，根據(jù)患兒的年齡、病情以及身體狀況等情況，制定對患兒合適的訓練方法，將訓練內容分為早、晚兩次對患兒實施，教育的內容不僅局限于康復訓練，還需要包括梳頭、洗漱以及穿衣等日常生活能力訓練。其次，需要對患兒家屬開展針對性的健康教育，使他們能夠掌握康復訓練技能，鼓勵患兒的家屬能夠經常性的與患兒做游戲，對患兒的身體技能進行有效刺激。并且，在對患兒進行康復訓練的過程中，需要加強與患兒的交流與溝通，在患兒完成訓練后，則要對其進行鼓勵和表揚，提高患兒的信心。最后，需要在對患兒進行康復訓練的全過程中，將引導教育理論融入其中，合理的對患兒進行分組訓練，促使患兒能夠積極的配合。

1.3觀察指標在患兒接受護理前、后，根據(jù)患兒的肢體功能、社會功能以及運動功能等情況，對其生活質量進行評分，滿分為100分，分數(shù)越高代表患兒的生活質量越好[4]。同時，對患兒各項功能（社會適應能力、言語功能、認知功能、自理功能、運動功能）改善情況進行評價[5]。在兩組患兒接受護理后大運動功能測量量表以及殘疾程度評估對患兒的護理干預效果，主要分為顯效（患兒的發(fā)育商提高15分，殘疾程度評分高于75分 ）、有效（患兒的發(fā)育商提高10分，殘疾程度評分高于50分不足75分 ）、無效（患兒的發(fā)育商提高不足10分，殘疾程度評分低于50分）[6]。并且，在患兒出院前，通過調查表的方式，了解患兒家屬對護理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析通過 SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行分析，用例（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗;對計量資料行 t 檢驗，用x ±s 進行表示。P<0.05時，表明對比有差異。

2 結果

2.1對比兩組患兒家長的護理滿意度比較兩組患兒家長的護理滿意度，研究組優(yōu)于參照組（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2對比兩組患兒的護理效果比較兩組患兒的護理效果，研究組優(yōu)于參照組（P<0.05），詳情如表2所示。

2.3比較兩組患兒護理前、后的生活質量評分研究組患兒護理前的生活質量評分為（23.4±3.1）分，參照組患兒護理前的生活質量評分為（23.7±3.0）分，兩組患兒護理前的生活質量評分對比無差異（P>0.05）;兩組患兒經過護理后，生活質量評分均有明顯提高。研究組患兒護理后的生活質量評分為（57.4±4.3）分，參照組患兒護理后的生活質量評分為 （46.2±4.0）分。比較兩組患兒護理后的生活質量評分，研究組高于參照組（t=12.793，P=0.000）。

2.4比較兩組患兒護理前、后各項功能評分研究組患兒護理前的社會適應能力評分為（7.7±1.9）分、言語功能評分為（8.0±2.2）分、認知功能評分為 （8.2±2.3）分、自理功能評分為（5.2±1.1）分、運動功能評分為（9.2±2.8）分，參照組患兒護理前的社會適應能力評分為（7.6±1.4）分、言語功能評分為（8.1±2.3）分、認知功能評分為（8.2±2.6）分、自理功能評分為（5.2±1.2）分、運動功能評分為（9.1±2.9）分。兩組患兒護理前的各項功能評分對比無差異（P>0.05）;兩組患兒經過護理后，各項功能評分均有明顯提高。研究組患兒護理后的社會適應能力評分為（14.7±2.1）分、言語功能評分為（13.8±2.9）分、認知功能評分為（14.7±3.1）分、自理功能評分為 （9.8±1.5）分、運動功能評分為（14.1±3.1）分，參照組患兒護理后的社會適應能力評分為（10.3±1.5）分、言語功能評分為（10.2±1.2）分、認知功能評分為 （11.0±2.8）分、自理功能評分為（7.0±1.3）分、運動功能評分為（11.2±1.3）分。比較兩組患兒護理后的各項功能評分，研究組優(yōu)于參照組（t=11.437， P=0.000;t=7.694，P=0.000;t=5.942，P=0.000; t=9.463，P=0.000;t=5.787，P=0.000）。詳情如表3 所示。

3 討論

小兒腦癱屬于兒科高發(fā)病，其發(fā)病率約為1.2% ～2.5%，是一種新生兒在出生后30 d 內腦發(fā)育尚未成熟而引發(fā)的疾病，導致患兒發(fā)病的原因有很多，主要與患兒父母的不良生活習慣、孕婦是否存在糖尿病以及高血壓等合并癥有著十分密切的關系[7]。

患兒在發(fā)病后通常會出現(xiàn)吞咽困難以及呼吸困難等癥狀，隨著患兒的病情發(fā)展還會出現(xiàn)多種功能障礙[8]。之所以會如此，主要是因為該病會導致患兒出現(xiàn)非進行性腦損傷，引發(fā)患兒出現(xiàn)運動功能障礙為主的綜合征。由于患兒的發(fā)病部位在腦部，腦部作為人體神經最為密集的區(qū)域，受到損害后將會對其四肢功能造成損害，這就會使患兒出現(xiàn)運動、智力、語言以及精神等多種障礙，從而極大的影響患兒的生活質量[9]。針對該病，目前尚沒有特效的治療方法。但是，有研究資料表明[10]，在患兒發(fā)病早起，盡早對其開展康復治療，能夠有效減輕患兒的功能障礙程度。然而，常規(guī)的康復訓練取得的效果有效，訓練的方法也比較單一，這就很難使患兒保持訓練的興趣，極大的影響了對患兒的康復治療效果。

引導式教育作為一種新興的護理干預模式，這種護理方式有效的將健康教育干預以及康復治療相結合，兩者將可以實現(xiàn)高度統(tǒng)一，取得“1+1大于2 的”效果。相比常規(guī)的康復訓練方法，通過對患兒開展引導式教育，能夠使患兒的依從性大幅提高，使其運動模式有效改善，從而使患兒對訓練的信服感顯著增強，這樣就能夠逐步改善患兒的功能受損問題[11]。同時，在對患兒開展護理干預的過程中，能夠與其進行更加深入的情感交流，深入了解患兒的所思所想，這樣就能夠大幅改善患兒的心理狀態(tài)，提高患兒接受康復訓練的積極性，從而取得理想的康復護理效果。并且，能夠幫助患兒的家屬也掌握良好的康復訓練方法，這樣就可以使患兒家屬也參與到對患兒的康復訓練工作中，這樣就能夠進一步提高患兒對康復訓練的依從性，促進患兒的恢復[12]。本次研究結果顯示：比較兩組患兒護理后的生活質量評分，研究組高于參照組（P<0.05）。這說明通過融入引導式教育，能夠更好的提高患兒的生活質量;比較兩組患兒的護理效果，研究組優(yōu)于參照組（P<0.05）。這說明通過融入引導式教育，能夠增強對患兒的護理效果;比較兩組患兒家長的護理滿意度，研究組優(yōu)于參照組（P<0.05）。這說明通過融入引導式教育，能夠使患兒家屬更加的認可護理工作;比較兩組患兒護理后的各項功能評分，研究組優(yōu)于參照組（P<0.05）。這說明通過融入引導式教育，能夠有效改善患兒的各項功能。

綜上所述，對小兒腦癱患兒在康復護理干預中融入引導式教育的效果更加理想，不僅能夠大幅減輕患兒的功能障礙程度，還可以顯著提高患兒的生活質量，使患兒家長對護理工作更加認可，值得在臨床上大力推廣。

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（收稿日期：2021-6-17 接受日期：2021-8-1）