穴位貼敷聯合常規西藥治療皮膚型過敏性紫癜的臨床療效探究

周敏

【摘 要】目的：探討穴位貼敷、常規西藥對皮膚型過敏性紫癜（AP）的治療效果。方法：以70例皮膚型AP患者為對象，隨機分為對照組（常規西藥）和觀察組（穴位貼敷+常規西藥）。比較兩組治療療效、癥狀、炎癥因子水平。結果：觀察組總有效率為88.57%（31/35），高于對照組的68.57%（24/35）（P<0.05）。觀察組皮疹消退及住院時間短于對照組（P<0.05）。治療后觀察組C-反應蛋白（CRP）及降鈣素原（PCT）水平低于對照組（P<0.05）。結論：穴位貼敷與常規西藥聯合治療皮膚型AP的治療效果良好，可改善患者癥狀。

【關鍵詞】穴位貼敷；常規西藥治療；皮膚型過敏性紫癜；臨床效果

Investigation on the clinical effect of acupoint application combined with conventional Western medicine in the treatment of cutaneous allergic purpura

ZHOU Min

Chengdu Shuangliu District First People’s Hospital， Chengdu， Sichuan 610200， China

【Abstract】Objective：To investigate the therapeutic effect of acupoint application and conventional Western medicine on skin-type allergic purpura （AP）.Methods：70 patients with skin-type AP were randomly divided into control group （conventional Western medicine） and observation group （acupoint application + conventional Western medicine）.The treatment efficacy， symptoms， and inflammatory factor levels were compared between the two groups.Results：The total efficiency in the observation group was 88.57% （31/35），which was higher than 68.57% （24/35） in the control group （P<0.05）.The rash subsided and hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）.After treatment， the levels of C-reactive protein （CRP） and procalcitonin （PCT） in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Acupoint application combined with conventional Western medicine is effective in the treatment of skin-type AP and can improve patients’ symptoms.

【Key？Words】Acupoint application； Conventional Western medicine treatment； Skin-type allergic purpura； Clinical effect

皮膚型過敏性紫癜（AP）是常見自身免疫性疾病，主要與微血管變態反應有關[1]。AP發病原因復雜，細菌病毒感染、藥物或食物過敏等與其發病關系密切[2]。AP主要見于兒童至青少年時期，常規治療短時間內病情可得到控制，但極易復發，治療療程較長[3-4]。有研究表明，采用中藥配方在穴位進行貼敷，可以縮短治療療程，減輕患者后遺癥，加速紫癜病情的治愈等，治療效果顯著[5]。故本研究嘗試結合穴位貼敷與常規西藥共同治療的方式治療皮膚型AP，觀察其效果。

1.1 一般資料

以2018年4月至2021年4月我院收治的70例皮膚型AP患者為對象。納入標準：（1）臨床診斷結果確診為AP；（2）對本研究知情。排除標準：（1）自身具有心腦血管疾病患者；（2）認知功能或語言溝通能力障礙；（3）拒絕參與本研究患者。隨機分為觀察組與對照組。對照組35例，男性18例，女性17例，年齡4歲～14歲，平均年齡（7.64±1.86）歲，體質量指數18kg/m2～24kg/m2，平均指數（21.56±2.05）kg/m2。觀察組，男性20例，女性15例，年齡3歲～14歲，平均年齡（7.08±1.51）歲，體質量指數19kg/m2～24kg/m2，平均指數（21.70±2.09） kg/m2。兩組一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規西藥治療，葡萄糖酸鈣靜脈滴注、大劑量維生素C、口服鹽酸西替利嗪滴劑和復方甘草酸苷片。觀察組：在對照組基礎上加用穴位貼敷治療，方劑組成：芒硝，厚樸，枳實，生大黃。患者在入院時進行穴位貼敷，貼于2個穴位：神闕、中脘；1貼/d。

1.3 觀察指標

治療期間患者病癥：皮疹開始消退、皮疹完全消退、住院天數變化情況。檢測血清C-反應蛋白（C-reactive protein，CRP）及降鈣素原（Procalcitonin，PCT）指標水平（免疫比濁法）。療效評價：（1）痊愈：皮膚紫癜消失未復發，皮疹癥狀消失，尿常規檢查正常；（2）顯效：癥狀明顯減輕，體征明顯改善；（3）有效：癥狀有好轉；（4）無效：未達上述標準。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組治療效果比較

觀察組總有效率為88.57%（31/35），高于對照組的68.57%（24/35）（P<0.05），見表1。

2.2 兩組癥狀改善及住院時間比較

觀察組患者的皮疹消退、住院時間短于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組CRP及PCT水平比較

治療前兩組CRP、PCT水平比較無差異（P>0.05）；治療后，兩組CRP、PCT水平均降低，觀察組低于對照組（P<0.05），見表3。

皮膚型AP的兒童及青少年時期常見的自身免疫性疾病之一，多發于青少年時期，其發病人數有升高的趨勢[6]。皮膚紫癜為皮膚型AP的首發癥狀，該病起病急、病情嚴重[7]。西醫治療尚無特效藥，主要以抗過敏、抗病毒、補液、抗感染等治療為主，但存在難治愈、復發率高的缺點[8]。目前中醫學以血瘀癥狀為出發點給予治療，通過穴位貼方式通調任脈，調理腸胃和氣血，分利濕熱，解決紫癜氣滯血瘀之癥[9]。因此本研究嘗試利用常規西醫與穴位敷貼聯合治療的方式治療皮膚型AP，觀察其療效。

本文結果顯示，觀察組臨床療效較好，提示聯合穴位敷貼可提升治療的療效，其原因為穴位貼敷充分發揮芒硝，厚樸，枳實，生大黃等中藥成分的理療作用，使臨床療效顯著提高。此外觀察組病情變化皮疹消退及總的住院天數較對照組明顯縮短。穴位敷貼聯合西藥治療，其中藥成分可清熱涼血解毒，調控機體免疫力，針對患者“熱”“濕”“毒”癥狀進行對癥治療，可顯著縮短患者時間，促進機體恢復健康。本文中觀察組CRP及PCT含量降低明顯，提示穴位貼敷可有效抑制機體的炎癥反應，關于其機制尚需進一步探究。

上述結果表明，采用穴位貼敷聯合常規西藥的方式治療皮膚型AP，可以取得良好的治療效果，改善患者癥狀。

參考文獻

[1] 王巍，陳陽.解毒化瘀湯聯合西藥治療兒童皮膚型過敏性紫癜的臨床觀察[J].中國保健營養，2019，29（36）：352.

[2] 龍軍穎，劉曉鷹，朱伊娜.紫癜方加減聯合西藥治療兒童過敏性紫癜的回顧性研究[J].中國中西醫結合兒科學，2019，11（2）：151-154.

[3] 袁春莉，劉艷霞.孟魯司特鈉聯合匹多莫德片對小兒過敏性紫癜的療效評價[J].中國保健營養，2019，29（10）：323-324.

[4] 曹雪芹.對比常規治療和糖皮質激素聯合治療過敏性紫癜的臨床療效[J].中國社區醫師，2020，36（21）：36-37.

[5] 李艷.中藥熏洗聯合西藥治療兒童皮膚型過敏性紫癜的臨床觀察[J].中國民間療法，2020，28（16）：80-82.

[6] 范曉嬌，鄒瑩，丁君.艾灸聯合穴位貼敷治療兒童腹型過敏性紫癜的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，2（34）：163-165.

[7] 楊亞楠，鞠玉山，趙穎，等.中西醫結合治療小兒過敏性紫癜（皮膚型）療效觀察[J].飲食保健，2020，7（34）：91-92.

[8] 尤圣杰，孫映雪，郭菲宇，等.針刺聯合西藥治療兒童脾胃濕熱型腹型過敏性紫癜的臨床療效及安全性評價[J].針刺研究，2020，45（8）：71-75.

[9] 馬立明.疏風清熱，活血化瘀法治療過敏性紫癜臨床療效分析[J].遼寧中醫藥大學學報，2019，11（2）：151-154.