突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理工作模式探討

文/山東省菏澤市疾病預(yù)防控制中心 馬郡英

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件是指某種突然出現(xiàn)并具有大規(guī)模影響性的、群體性的疾病或相關(guān)具有嚴(yán)重危害性的公共事件，其往往具有復(fù)雜成因以及重大危害性等特征，能嚴(yán)重影響社會公眾的身心安全。近年來，全世界范圍內(nèi)各地區(qū)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件呈現(xiàn)多發(fā)狀態(tài)。新型冠狀病毒肺炎的傳播對我國衛(wèi)生事業(yè)工作者提出了相應(yīng)要求，而新型冠狀病毒肺炎這類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檔案，作為對于衛(wèi)生防疫事件起源、發(fā)展以及相應(yīng)解決措施施行的最直接見證和記錄載體，具有重要應(yīng)用價值。但就目前而言，我國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理工作在思想意識、施行力度、質(zhì)量、信息化建設(shè)以及具體應(yīng)用上都有一定的不足之處，無法滿足記錄、見證和指導(dǎo)疫情防控工作的相關(guān)要求，不能及時為之提供有效參考。因此，優(yōu)化當(dāng)前突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理工作模式，提升疫情防控處理能力與水平已迫在眉睫。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案概念簡析

突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案是指針對突發(fā)、可能或已經(jīng)對社會公眾衛(wèi)生健康造成嚴(yán)重?fù)p失的重大群體性疾病事件，進行相關(guān)記錄的信息資料。當(dāng)前，隨著信息傳播記載技術(shù)的不斷發(fā)展，突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案的記錄載體也在不斷發(fā)展變化和趨于豐富，包含紙質(zhì)檔案、實物檔案、多媒體音頻資料以及電子檔案等多種類型。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往難以預(yù)料及具有較強的危害性、傳染性，因而在對其進行記錄的過程中，需要隨時根據(jù)事件的具體發(fā)展?fàn)顟B(tài)進行數(shù)據(jù)資料調(diào)整，更加注重強調(diào)數(shù)據(jù)更新的及時性。這也使得其較之于傳統(tǒng)檔案記錄管理工作而言，更加具有不確定性與動態(tài)性，傳統(tǒng)的檔案管理流程無法滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案記錄管理的需求。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理工作的重要性

突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案作為對于相關(guān)事件的最為直接且完整的記錄資料，有著重要應(yīng)用價值。首先，近年來全世界范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，社會相關(guān)人士應(yīng)在日常生活中定期開展相關(guān)教育宣傳工作，提升公眾對于突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的科學(xué)認(rèn)知，強化自我防范及保護意識。而開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理，有利于為教育宣傳工作的開展提供相對完整和較為詳盡的事件信息，提升教育工作開展質(zhì)量。其次，通過對相關(guān)事件進行信息記錄，也有利于在對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行處理的過程中，向公眾及時進行信息公開，增強公眾對于事件的認(rèn)知掌控，減輕公眾的焦慮和擔(dān)憂，維護社會穩(wěn)定。再次，通過查詢以往突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檔案，從中總結(jié)處理經(jīng)驗有利于為當(dāng)下事件的控制處理提供參照，有助于疾控工作者利用總結(jié)經(jīng)驗及時對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行控制處理以減輕其對社會公眾的傷害。與此同時，突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案既是對于事件發(fā)展?fàn)顟B(tài)的記錄，也是對于事件處理結(jié)果的整理。通過總結(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理數(shù)據(jù)，有利于后期對過程中各項環(huán)節(jié)、各部門的具體工作進行檢驗監(jiān)督。最后，國家社會及疾控工作部門必須不斷加強完善預(yù)警系統(tǒng)以應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，通過對突發(fā)衛(wèi)生事件檔案的有效管理，還有利于不斷完善預(yù)警防御系統(tǒng)和機制，增強政府部門的突發(fā)事件應(yīng)對反應(yīng)能力并擴充信息渠道，優(yōu)化其對于突發(fā)衛(wèi)生事件的處理能力。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理工作存在的問題

（一）檔案管理意識薄弱。就目前我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檔案管理工作開展現(xiàn)狀而言，存在部分工作人員檔案管理意識薄弱的現(xiàn)象，阻礙了管理工作的順利高質(zhì)量發(fā)展。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件自身具有緊急性與突發(fā)性特征，疾控中心的大部分工作人員往往普遍地將目光聚焦于開展宣傳教育、普及疾控知識以及對事件的應(yīng)急處理等具體工作上，未能意識到進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理的重要性，也不能及時有效引導(dǎo)相關(guān)工作人員進行檔案信息收集及整理工作，從而最終使得檔案管理工作不能及時進行。

（二）檔案管理力度和質(zhì)量不強。除部分工作人員意識薄弱外，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理工作的具體開展執(zhí)行過程中，還存在管理力度不足與管理質(zhì)量欠缺的問題。一方面，目前仍缺少切實可行的突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理規(guī)范與機制。當(dāng)前所施行的相關(guān)檔案管理規(guī)范普遍流于表面，未能從突發(fā)公共衛(wèi)生事件自身的檔案管理特性出發(fā)，缺乏專業(yè)性與針對性，進而致使突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理工作存在盲目性、隨機性等問題。其直接影響就是導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理缺乏統(tǒng)一的工作管理流程，無法照著常規(guī)流程進行；另一方面，突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理內(nèi)容涉及眾多醫(yī)療學(xué)及社會心理學(xué)等專業(yè)知識，數(shù)據(jù)繁雜且類型較多。而目前大部分疾控中心的檔案管理工作人員習(xí)慣于常規(guī)醫(yī)療檔案管理工作，導(dǎo)致常規(guī)的檔案管理和操作模式與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檔案管理模式之間存在脫節(jié)，致使檔案管理質(zhì)量較差。

（三）檔案管理信息化工作較為落后。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有規(guī)模性與易傳染性等特征，因而相關(guān)檔案管理工作重在及時。以新型冠狀病毒肺炎為例，如何及時有效進行疫情防控至關(guān)重要。信息化程度高時效性強的突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案資料，能夠及時有效地為疑似患者以及患者的排查、隔離以及診治等提供相關(guān)數(shù)據(jù)資料。但目前部分疾控中心的檔案管理部門信息化建設(shè)工作仍然較為落后，檔案信息化、數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用不足，無法對復(fù)雜繁瑣的數(shù)據(jù)資料進行及時更新和數(shù)字化處理。此外，相關(guān)的檔案管理工作人員亦缺乏專業(yè)的檔案信息化管理知識，無法針對突發(fā)事件及時建立相應(yīng)的檔案信息系統(tǒng)并有效加以應(yīng)用，導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理效率較低，信息傳遞交流不及時，阻礙了突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理工作的順利展開。

（四）檔案編研利用力量薄弱。突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案的最終價值在于為具體實踐提供背景資源和數(shù)據(jù)支撐。所謂檔案編研利用工作是指通過對原始突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案資料進行匯編研究，綜合整理相關(guān)數(shù)據(jù)，從中探尋事件發(fā)生規(guī)律、探尋解決方式。但目前而言，大部分疾控中心的突發(fā)衛(wèi)生事件檔案管理工作流于表面，僅僅強調(diào)對于相關(guān)事件發(fā)展過程的相關(guān)資料進行收集、記錄及整理，反而忽略了檔案編研利用。另外，開展檔案編研利用工作是實現(xiàn)檔案利用的重要途徑。檔案編研利用工作的開展需要相關(guān)工作人員具有豐富的工作經(jīng)驗、敏銳的數(shù)據(jù)分析感知能力與大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用能力。但目前大部分檔案管理部門仍舊采用傳統(tǒng)的檔案管理模式，缺少對大數(shù)據(jù)的挖掘、整理、分析的應(yīng)用能力，檔案編研利用工作仍流于表面，方法陳舊，無法使突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案發(fā)揮其應(yīng)有的價值。除此之外，大部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檔案管理仍處于各自收集、各自管理的分散狀態(tài)，缺少統(tǒng)一的歸檔利用，無法及時進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)一整合和整體共享，極不利于后續(xù)檔案數(shù)據(jù)的查詢和利用。

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理模式探析

（一）加強檔案整理保存意識。突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案是疾控中心進行衛(wèi)生防控工作的重要基礎(chǔ)內(nèi)容，想優(yōu)化檔案管理工作模式，首先必須增強檔案管理工作者對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檔案整理保存意識，使之不斷明確突發(fā)公共衛(wèi)生事件自身的特點及檔案管理的重要性。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案進行記錄管理不僅有利于提前預(yù)防相似事件的發(fā)生，在進行疾控過程中還能為大眾提供科學(xué)、清晰的情況講解，減輕大眾心理負(fù)擔(dān)。同時，也可在后續(xù)相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，給出相關(guān)的經(jīng)驗指導(dǎo)，進一步提升疾控中心對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急應(yīng)變能力。

在強化檔案管理意識的同時，檔案管理工作者還應(yīng)明白突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特殊性，在強化檔案管理工作人員檔案管理知識的同時，對之進行醫(yī)療衛(wèi)生知識、社會學(xué)知識以及心理學(xué)知識的教育培訓(xùn)，不斷提升檔案管理工作者的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。只有徹底做好對相關(guān)人員思想意識和專業(yè)素質(zhì)的強化工作，促進其及時對相關(guān)事件的發(fā)展?fàn)顟B(tài)進行有效記錄，才能更有效地為政府及衛(wèi)生醫(yī)療工作部門在后續(xù)遇到相似問題時，提供具體工作經(jīng)驗指導(dǎo)與數(shù)據(jù)支撐。

（二）優(yōu)化提升公共衛(wèi)生事件檔案管理力度與質(zhì)量。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理工作模式，還必須從整體上對檔案管理力度與管理質(zhì)量進行優(yōu)化提升。一方面，應(yīng)努力做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理的規(guī)章制度建設(shè)工作。要著眼于檔案管理全過程，從前期介入工作預(yù)防、事件發(fā)生過程中數(shù)據(jù)收集整理以及后續(xù)歸檔保存，對之進行建章立制，不斷規(guī)范管理作業(yè)流程。另外，還要靈活機動地根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本特點，實行動態(tài)檔案管理機制。根據(jù)事態(tài)的變化進行檔案管理流程調(diào)整等；另一方面，疾控中心等醫(yī)療衛(wèi)生管理部門還應(yīng)不斷強化檔案管理工作人員的專業(yè)水平，通過定期組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專業(yè)知識講座，開展各項檔案管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提升其對于相關(guān)事件的具體理解能力。同時培養(yǎng)檔案管理工作人員醫(yī)療社會學(xué)、心理學(xué)以及信息技術(shù)學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識能力，提升其在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急處理能力與綜合專業(yè)水準(zhǔn)。

（三）推進公共衛(wèi)生事件檔案管理信息化建設(shè)水平。針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征，相關(guān)工作人員在進行檔案管理時必須加強對進信息化技術(shù)的應(yīng)用。一方面，疾控中心的檔案管理部門應(yīng)在自身已有的檔案管理系統(tǒng)之上建立專門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理系統(tǒng)，加強信息化建設(shè)。利用大數(shù)據(jù)信息平臺，對已有的突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案信息進行編研利用，從中提取事件發(fā)生規(guī)律及具體應(yīng)對經(jīng)驗，為高效開展疾控工作提供有效指引；另一方面，建立相應(yīng)的信息共享平臺，加強不同地區(qū)疾控部門的信息交流，綜合進行更廣范圍內(nèi)的疫情監(jiān)控工作以及防控處理工作。與此同時，還應(yīng)建立特定的民眾反映系統(tǒng)，為基層民眾提供相應(yīng)的疫情信息上傳或求助渠道，在減輕大眾負(fù)擔(dān)的同時，為各醫(yī)療機構(gòu)開展疫情防控提供具體指引。

（四）提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案利用率。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理工作還應(yīng)不斷對相關(guān)事件檔案資料進行深層研究，挖掘有效信息進行檔案利用。首先，在日常檔案管理更新過程中，相關(guān)工作人員應(yīng)定期對已有檔案信息進行梳理分析，歸納、總結(jié)和提取突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生規(guī)律及具體應(yīng)對機制。以便進行疫情提前介入機制研究，對公眾進行相關(guān)防疫知識講解。與此同時，在疫情防控工作進行過程中，及時對收集到的檔案信息以及相關(guān)部門文件資料進行整合，將其傳達(dá)給社會民眾，減輕大眾恐慌。在疫情防控工作結(jié)束后，相關(guān)檔案管理工作人員還應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗，完善信息處理水平。健全應(yīng)急物資救助保障機制與疫情防控策略，從整體上實現(xiàn)對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理工作模式的優(yōu)化。

五、結(jié)語

突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理工作對于疾控及衛(wèi)生防疫部門在日常服務(wù)、災(zāi)時應(yīng)急處理、疫情輿論防控以及后續(xù)總結(jié)經(jīng)驗工作上，都有著舉足輕重的作用。針對目前突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理工作的發(fā)展現(xiàn)狀，醫(yī)院及疾控中心及其他相關(guān)單位和部門，都應(yīng)本著重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理的原則，不斷對突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理工作模式進行優(yōu)化，從而達(dá)到提升檔案管理質(zhì)量，為各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控、治理工作提供有力的數(shù)據(jù)支撐和利用服務(wù)。