唐其兒
湖州市第三人民醫院 浙江 湖州 313000
醫院臨床心理科部分心理測評軟件仍使用單機模式,無法與HIS打通接口來獲取病人信息,且不能將測評數據回傳給HIS,不利于數據閉環,影響臨床業務開展。而現在希望通過在HIS醫技系統內嵌開發心理測評系統來實現與醫院HIS數據打通。
①通過菜單可以根據需求選擇不同測評量表。②通過界面錄入患者信息及具體測評數據,系統根據測評數據和心理量表規則生成測評報告,并將報告數據存于數據庫相應表中,供歷史結果調閱及HIS其他程序調用[2]。③報告界面設計打印功能,可以打印報告給患者。④設計統計查詢界面,可以通過檢索條件來查詢、統計歷史結果或補打報告單。⑤管理員可以通過用戶管理權限菜單統一管理用戶登錄及使用權限。
系統功能框架如圖1所示。
圖1 功能框架圖
數據庫E-R圖如圖2所示。
圖2 心理測評系統E-R圖
測評表包括主鍵(測評表序號)、外鍵(測評醫生工號,患者病歷號)、患者姓名、患者類別、患者性別、患者年齡、測評時間、測評項目具體內容、測評結果。醫生每次測評完點保存,將患者信息、測評選項和測評結果及測評醫生和測評時間生成一條數據記錄存入oracle數據庫測評表中。將測評表患者病歷號與HIS數據庫中患者信息表患者病歷號關聯,將測評表醫生工號與HIS數據庫員工表中員工工號關聯[3]。
程序流程圖如圖3所示。
圖3 程序流程圖
在菜單中通過新建表類型菜單。通過點擊子菜單進入測評或者測評結果查詢功能點。每個測評及結果查詢功能點關聯對應的心理測評量表窗口名,PB通過調用Open(窗口名)方法實現打開不同的功能窗口[4]。
設計錄入界面包含了錄入框和新增測試、提交測試及打印問卷這三個功能按鍵。①通過點擊新增測試按鍵,程序通過檢索測評表中最大的測評表序號,并以此序號加1作為新建測評表序號,若檢索為空說明當前數據庫未存在有效記錄,則當前新測評表序號為1,將序號插入測評表生成新表序號。同時系統通過調用base_info.username,gf_server_date()公共參數,獲取登陸醫生用戶及系統當前時間,并寫入新記錄測評醫生工號及測試時間字段中。②錄入界面選擇項,文字錄入控件可供醫生輸入,選擇控件可以供醫生點選,選中的項目,背景色自動變成灰色,方便醫生區分已完成項和未完成項。③錄入完成點提交測試,會彈窗提示醫生確認信息填寫完全,確保填寫沒有錯誤,彈窗點確認后,系統會將患者信息,測評內容及測評結果寫入剛新建的測評記錄相關字段中。最后調用openwithparm(結果窗口,測評表序號),傳值參數為測評表序號,打開報告單窗口。④打印問卷功能,通過調用程序打印功能方法,打印當前測評表,可以作為紙質留檔,或者交給患者先手工填寫后錄入測評,方便醫生結合臨床實際應用。
理解并整理每個測評表對應精神科評定量表手冊上的每一個計算規則[5],將規則轉化成Power Builder代碼,通過循環、選擇、判斷等算法,將醫生錄入的不同選項,換算出得分,程序再通過得分及選項結合測評規則自動分析出不同測評結果。
報告單界面包含報告展示界面和打印、退出功能鍵。報告單界面將系統自動計算各項得分和最終結果分析及患者信息以報告單模板樣式展示在界面上。通過打印功能鍵調用程序打印功能,打印當前報告單內容。如圖4所示。
圖4 心理測報告單界面
統計查詢界面包含報告結果展示、檢索、刪除、導出EXCEL、結果補打、退出功能鍵。①程序通過輸入姓名、病歷號/住院號、測評日期作為選擇條件,點擊檢索功能鍵顯示相關歷史測評結果,檢索條件支持選擇單個或多個檢索條件來實現組合檢索,也支持輸入部分檢索信息來實現模糊檢索。②對于存在有問題的數據,也可以通過刪除功能鍵,來實現測評結果刪除。選中需要刪除的數據行,點擊刪除,系統會自動提示"請確認是否刪除該條記錄?”來提醒醫生,防止數據誤刪,點擊“確定”程序就會根據當前選中行的測評表序號,檢索數據庫中的對應數據,進行delete操作。③導出EXCEL功能鍵可以支持醫生將檢索出來的歷史業務數據以excel格式導出,用于臨床數據分析或工作量統計。④結果補打功能鍵可以支持醫生對歷史報告單進行補打。醫生通過選中歷史數據,點擊補打功能鍵,程序自動彈出報告單打印界面,進行打印,用于病人報告單遺失、醫生未打印等需要補打報告單的情況。
通過登錄用戶管理,與HIS用戶表中登錄賬號和密碼進行校驗,來實現登錄權限控制。并調用程序功能點權限控制模塊,實現各功能點的權限控制。
軟件功能測試:利用黑盒測試,在完全不考慮程序內部結構和內部特性的情況下,多次錄入測試病人案例,通過每次選擇不同選項,得出不同測試的結果,確保覆蓋每種可能的結果,來尋找程序存在的BUG。對于存在的問題,及時做好代碼修改,保證程序正常運行。
本文以C/S架構為基礎,設計并實現了基于PowerBuilder的心理測評系統。程序能支持臨床醫生快速方便完成心理量表測評,自動得出測評結果,并能查看和打印報告單,同時也節省患者就診時間,為患者提供更精確的心理測評報告。并且系統支持歷史結果查詢導出、能用于業務數據的統計分析,為大數據分析提供了基礎,數據存于HIS數據庫中,可以供其他程序調用,實現了業務數據上的流通。雖然程序已基本滿足臨床需求,但部分功能仍需進一步改善,如優化測量表選擇,加入業務數據分析等功能。