高頻超聲顯像技術(shù)在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用價值

任金霞

【摘要】目的：探討高頻超聲顯像技術(shù)在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用價值，為臨床急性闌尾炎的診斷提供參考。方法：將2020年1月-2021年12月在我院進(jìn)行治療的急性闌尾炎患者100例隨機(jī)分為研究組（n=50）和對照組（n=50）兩組，對照組采用低頻超聲顯像技術(shù)檢查，研究組采用高頻超聲顯像技術(shù)檢查，將其檢查結(jié)果與術(shù)后病理診斷進(jìn)行對比，計算其確診率。結(jié)果：研究組的確診率明顯高于對照組且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高頻超聲顯像技術(shù)在急性闌尾炎中的診斷中具備較高的應(yīng)用價值，臨床可將其作為急性闌尾炎診斷的重要參考項目。

【關(guān)鍵詞】高頻超聲顯像技術(shù);急性闌尾炎;診斷;應(yīng)用價值

闌尾炎是因為各種因素所導(dǎo)致的闌尾部位炎癥病變，可患發(fā)于各種年齡段人群，臨床擁有較為龐大的患者數(shù)量。闌尾炎根據(jù)其病情特點(diǎn)可以分為急、慢性兩種，急性闌尾炎是引起急性腹痛較為主要的外科疾病之一，并可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀以及發(fā)熱、乏力、呼吸微弱、意識模糊等全身癥狀，嚴(yán)重威脅患者的身體健康乃至生命安全。手術(shù)治療和藥物治療均為急性闌尾炎患者較為主要的治療方式，但由于急性闌尾炎可分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、穿孔壞疽性闌尾炎、闌尾周圍膿腫四大類，不同類型的病變部位和臨床特征存在一定的差異，其治療方式也因此有所區(qū)別。目前臨床主要采用體格檢查、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查對急性闌尾炎進(jìn)行術(shù)前診斷。高頻超聲顯像技術(shù)作為一種先進(jìn)超聲檢查技術(shù)，近年來在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，臨床也逐漸將其運(yùn)用于急性闌尾炎的術(shù)前診斷中。因此本研究為了探討高頻超聲顯像技術(shù)在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用價值，對本院100例急性闌尾炎患者分別采取了不同的超聲檢查方式，具體研究過程和結(jié)果如下所示：

1方法與資料

1.1患者臨床資料

選取于2020年1月至2021年12月在我院進(jìn)行治療的急性闌尾炎患者100例為研究對象，隨機(jī)分為研究組（n=50）和對照組（n=50），患者均為自愿參加，且其或其家屬均已簽署知情同意書。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者確診為急性闌尾炎;（2）年齡≥18周歲者;（3）臨床資料完整者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心血腦管或免疫性疾病;（2）精神障礙者，無法自主配合研究;（3）重要臟器功能嚴(yán)重障礙者。

1.3治療方法

兩組急性闌尾炎病人均通過彩色多普勒超聲儀實施檢查，將探頭的頻率調(diào)整為9至13 MHz，凸陣探頭調(diào)整為3至6 MHz，兩組患者檢查和診斷操作均由同一名臨床經(jīng)驗豐富的影像學(xué)醫(yī)師完成。對照組病人采用低頻探討進(jìn)行診斷，研究組則采取高頻探頭實施診斷。病人取仰臥位，對患者的各項癥狀以及相關(guān)病史進(jìn)行仔細(xì)詢問調(diào)查，然后在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近實施檢查項目，并漸漸增大檢查的范圍，結(jié)合具體的檢查狀況，采用盲腸跟蹤檢查方法。并利用凸陣探頭檢查病人是否有異常狀況，如果患者的檢查結(jié)果為陽性，應(yīng)立刻記錄患者的相關(guān)信息和檢查結(jié)果。利用線陣探頭實施檢查，把闌尾長徑當(dāng)作檢查的具體地點(diǎn)，仔細(xì)檢查腔內(nèi)橫徑與回聲狀況，是否有糞石殘留在腔內(nèi)，最后完整記錄陽性病人的相關(guān)信息。對比兩組患者的超聲檢查結(jié)果與術(shù)后病理檢查結(jié)果的情況，并對各種類型的具體確診結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4觀察指標(biāo)

（1）將兩組患者的超聲檢查結(jié)果與手術(shù)后病理檢查結(jié)果進(jìn)行對比，計算出其確診率。（2）觀察低頻超聲檢查和高頻超聲檢查在診斷不同類型急性闌尾炎中的具體結(jié)果。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0系統(tǒng)軟件分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用T檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)（n）或百分比（%）表示，用χ2檢驗。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

患者的一般資料

兩組患者的一般資料之間無顯著差異（P>0.05），見表1。

2.2急性闌尾炎確診情況比較

本研究中，研究組的確診率明顯高于對照組且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見高頻超聲檢查結(jié)果顯著優(yōu)于低頻超聲檢查結(jié)果，見表2。

2.3不同類型低頻超聲檢查結(jié)果對比

本研究中，低頻超聲檢查總確診率為78.00%，其不同類型急性闌尾炎低頻超聲檢查結(jié)果見表3。

2.4不同類型高頻超聲檢查結(jié)果對比

本研究中，高頻超聲檢查總確診率為96.00%，其不同類型急性闌尾炎低頻超聲檢查結(jié)果見表4。

討論

急性闌尾炎是臨床上最為常見的闌尾病變之一，具有發(fā)病急、病情重等特點(diǎn)，若未得以及時治療，可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患者的身體健康乃至生命安全。根據(jù)急性闌尾炎的病變部位和特征可以將其分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、闌尾周圍膿腫四大類，不同類型的急性闌尾炎疾病治療上存在一定的差異。急性闌尾炎的診斷以術(shù)后病理診斷為準(zhǔn)，而在術(shù)前，臨床主要采用體格檢查、生化檢查以及影像學(xué)檢查對急性闌尾炎進(jìn)行診斷，其中影像學(xué)檢查主要包括CT檢查、超聲檢查和MRI檢查，不同的檢查方式的確診率之間可能存在一定的差異。高頻超聲顯像技術(shù)作為臨床較為先進(jìn)的一種超聲檢查技術(shù)，近年來，被逐漸運(yùn)用于急性闌尾炎患者的臨床檢查重。

本研究結(jié)果數(shù)據(jù)表明高頻超聲顯像技術(shù)在診斷急性闌尾炎患者中具備更高的應(yīng)用價值。導(dǎo)致急性闌尾炎病變的主要因素為闌尾口受壓迫或者受阻之后，有細(xì)菌侵入，應(yīng)用高頻超聲檢查能夠準(zhǔn)確觀察到急性闌尾炎病變的具體部位和病變特點(diǎn)，并且具備操作方便、無創(chuàng)傷等特點(diǎn)，因此臨床可以廣泛將其運(yùn)用于急性闌尾炎的術(shù)前診斷中。

綜上所述，高頻超聲顯像技術(shù)在急性闌尾炎中的診斷中具備較高的應(yīng)用價值，臨床可將其作為急性闌尾炎診斷的重要參考項目。本次研究尚存在部分局限性，例如研究僅對超聲檢查在急性闌尾炎中診斷中的應(yīng)用價值進(jìn)行了探討，而未對CT、MRI等其他檢查方式在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用價值進(jìn)行過探討，在今后的研究中，可以增加其它診斷方式的對比，以便于進(jìn)一步觀察超聲檢查與其它檢查方式在診斷急性闌尾炎中的應(yīng)用價值對比情況，為臨床急性闌尾炎患者的術(shù)前診斷提供最為可靠的參考。

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