臨床護理路徑在帕金森患者護理中的應(yīng)用效果及護理價值體會

黃晟隆

【摘要】目的：通過將常規(guī)護理、臨床護理路徑兩種護理措施進行對比，探討在帕金森患者的治療中應(yīng)用哪種護理措施應(yīng)用效果更好。方法：本研究中選取的60例樣本，均選自在2021年1月-2021年12月期間，在我院進行治療的帕金森患者。將此次抽取的60例樣本隨機進行分配，根據(jù)采用的不同的護理方式，分為兩個組別。其中30例樣本采用常規(guī)護理，將其設(shè)置為對照組，另30例樣本采用臨床護理路徑，將其設(shè)置為觀察組。對比兩組實施護理的應(yīng)用效果。結(jié)果：護理后兩組HPLP-Ⅱ評分均有改善，且觀察組改善更多，組間對比（P<0.05）。結(jié)論：在帕金森患者的治療過程中，應(yīng)用臨床護理路徑實施干預(yù)，能夠幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣和健康習(xí)慣，護理質(zhì)量顯著。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;帕金森;應(yīng)用效果

帕金森是臨床中，一種常見的老年的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生變性的一種疾病。該疾病發(fā)病主要是因為人體的多巴胺能系統(tǒng)受到了損傷，從而使得機體的運動功能產(chǎn)生失調(diào)，肌肉較為緊張以及隨意的運動紊亂。在現(xiàn)階段的臨床治療上，還沒有研究出對發(fā)生這種病理的逆轉(zhuǎn)具有特異性的藥物，所以大部分在患有帕金森的患者，都需要長期的，甚至是終身的進行服藥。但大部分的病人及其家屬其實對于帕金森這一疾病的療程程度都相對較為淺薄，所以許多患者在覺得病情可能有好轉(zhuǎn)后，就會停止用藥，依從性較差，長此以往不能按時按規(guī)定進行服藥，就會導(dǎo)致病情反復(fù)，從而使得生活質(zhì)量嚴重下降。因此，護理措施作為一種配合藥物治療的有效的補充措施，如何提升患者的用藥的依從性，幫助患者培養(yǎng)良好的健康行為，是當(dāng)前我們臨床中，列為重點研究的課題。基于此，本文采用臨床護理路徑的方式，實施護理干預(yù)，對其護理應(yīng)用效果進行分析，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究中選取的60例樣本，均選自在2021年1月-2021年12月期間，在我院進行治療的帕金森患者。將此次抽取的60例樣本隨機進行分配，根據(jù)采用的不同的護理方式，分為兩個組別。其中30例樣本采用常規(guī)護理，將其設(shè)置為對照組，其中男女比例19：11，年齡最小是41歲，最大75歲，平均（66.02±7.11）歲;另30例樣本采用臨床護理路徑，將其設(shè)置為觀察組，其中男女比例21：9，年齡最小42歲，最大77歲，平均（67.13±7.24）歲。兩組的一般資料對比無意義P﹥0.05。

1.2方法

采用常規(guī)護理給予對照組的患者，在患者辦理好入院手續(xù)后，對患者以及患者的家屬進行帕金森相關(guān)的一些病情的介紹，包括如何引發(fā)該疾病發(fā)病的，康復(fù)訓(xùn)練的一些知識，飲食需要注意的問題等等。

采用臨床護理路徑給予觀察組的患者，具體內(nèi)容如下：（1）需要成立一個臨床護理路徑的小組，小組內(nèi)的成員必須對帕金森、臨床護理路徑等有完全的了解。（2）制定臨床護理路徑表，并根據(jù)上面的內(nèi)容實施護理。首先是在患者第1天入院后，向患者介紹相關(guān)的主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)院的規(guī)章制度、患者需要進行的檢查內(nèi)容、做檢查的時間等等，之后對患者進行心理護理，使患者能夠盡快的適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，減輕患者的思想壓力;第二，在入院的第2天，根據(jù)醫(yī)師的治療方案，下的醫(yī)囑，給予患者相關(guān)的藥物，并告知患者準(zhǔn)確的用藥時間、服藥后可能存在的副作用，以及服藥時需要注意的一項事項。同時還應(yīng)詢問患者有哪一些飲食方面的習(xí)慣，為患者做好合理的飲食規(guī)劃，叮囑患者每天不少于8杯水，確保患者的排便通常。其次，引導(dǎo)患者進行一些適當(dāng)?shù)倪\動，晚上盡肯能每天都泡腳，睡前最好喝一杯牛奶，保障夜晚的睡眠質(zhì)量。在入院的第3-7天，根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)囑，指導(dǎo)患者進行康復(fù)的鍛煉活動，同時還需根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)，給予患者中醫(yī)的治療，包括推按、針灸等。根據(jù)患者的恢復(fù)情況，引導(dǎo)患者進行行走、散步等適量的鍛煉。隨時觀察患者的心理變化，及時給予患者心理輔導(dǎo)。入院的第7天直至出院，引導(dǎo)患者根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)，進行一系列相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，向患者及家屬講解，堅持鍛煉、按規(guī)定服藥的意義和重要性，提升患者及家屬的重視。（3）在患者住院的期間，密切的觀察患者的病情的變化情況，并依據(jù)病情的變化，調(diào)整好護理方案。每天必須嚴格按照制定好的護理的流程表進行護理操作，在完成相應(yīng)的護理內(nèi)容后，需由護理人員及患者共同簽字，做標(biāo)注好實施護理的時間。如果要改變護理方案，需在備注的地方，標(biāo)準(zhǔn)清楚調(diào)整的原因，和具體的實施情況。

1.3觀察指標(biāo)

通過健康促進生活方式量表（HPLP-Ⅱ）對患者的健康行為進行評估，總共有40類項目，滿分160分，分值越高說明健康行為越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

軟件：SPSS 21.0，計量資料：t檢驗， ±s表示;計數(shù)資料：X2檢驗，（%）表示，對比P﹤0.05有意義。

2結(jié)果

兩組患者護理前后的HPLP-Ⅱ評分對比

護理前，組間對比（P>0.05）;護理后兩組HPLP-Ⅱ評分均有改善，且觀察組改善更多，組間對比（P<0.05）。詳見表1

3討論

帕金森具有發(fā)病的時間較長，病情容易反復(fù)的發(fā)作等特點，而在目前的臨床治療中，只能是根據(jù)患者的實際病情，選擇對癥治療的方式進行，無法完全遏制疾病的發(fā)展，也治療的費用也較為昂貴。同時患者的發(fā)病后，一些簡單的日常生活都無法自理，上述種種因素都會使得患者產(chǎn)生一系列不好的心理，治療效果也會因此大打折扣。所以在對患者進行治療期間，配合有效的護理措施進行輔助治療，能夠顯著的提升治療效果。臨床護理路徑當(dāng)前一演變而來的一種新型模式，該模式主要是能夠根據(jù)患者的疾病、診斷、治療方式等，為患者制定系統(tǒng)的、標(biāo)準(zhǔn)的護理流程，從而根據(jù)流程嚴格進行操作，為患者提供最佳的護理服務(wù)。本次研究采用臨床護理路徑，結(jié)果顯示：護理后兩組HPLP-Ⅱ評分均有改善，且觀察組改善更多，組間對比（P<0.05）。

綜上所述，在帕金森患者的治療過程中，應(yīng)用臨床護理路徑實施干預(yù)，能夠幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣和健康習(xí)慣，護理質(zhì)量顯著。

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